Akut myeloid leukæmi: Hvad du har brug for at vide

Akut myeloid leukæmi (AML) er en type blodcellekræft. Det udvikler sig hurtigt og kan have alvorlige virkninger på kroppen. Imidlertid er behandlinger tilgængelige, og de kan sende kræften i remission.

I 2019 forventer National Cancer Institute, at omkring 21.450 mennesker vil modtage en ny diagnose af AML i USA. De forudsiger også, at 10.920 mennesker vil dø af sygdommen.

AML kan udvikle sig i alle aldre, men det er ualmindeligt hos mennesker under 45 år. Den gennemsnitlige alder ved diagnose er 68 år.

Der er forskellige typer AML, og nogle er mere aggressive end andre.

Hvad er AML?

Nogle former for AML er mere aggressive end andre.

Kræft udvikler sig, når visse celler i kroppen reproducerer uden de sædvanlige kontrollerende faktorer.

AML involverer kroppen producerer for mange ikke-fungerende, umodne hvide blodlegemer. Disse kaldes eksplosioner. De samler de nyttige celler ud, hvilket fører til en række symptomer og komplikationer.

Akut leukæmi udvikler sig pludseligt, mens kronisk leukæmi varer i lang tid og udvikler sig gradvist. Hos en person med akut leukæmi sprænger eksplosionerne raske celler hurtigere end hos en person med kronisk leukæmi.

Hos en sund person udgør eksplosioner 5% eller mindre af knoglemarv, og der er ingen eksplosioner i blodet. For at en læge kan diagnosticere AML, skal personens blod eller marv normalt indeholde mindst 20% eksplosioner.

Tegn og symptomer udvikler sig generelt gradvist og bliver mere alvorlige, da blastcellerne optager mere plads i blodet.

Find ud af mere om overlevelsesrater for leukæmi,

Symptomer

De generelle symptomer på AML kan svare til influenza.

Andre symptomer, såsom blå mærker og blødning, skyldes komplikationer, der skyldes ændringer i antallet af blodlegemer.

AML symptomer kan omfatte:

• træthed
• åndenød
• sveder mere end normalt
• bleghed
• hud, der let mærker
• feber
• hævede lymfeknuder (kirtler)
• hyppigere infektioner end normalt
• smerter i leddene og muligvis knoglerne
• uforklarlig regelmæssig blødning, måske i næsen eller tandkødet
• små røde pletter under huden på grund af blødning
• appetitløshed og vægttab
• mavesmerter på grund af hævelse i leveren, milten eller begge dele
• forvirring
• utydelig tale

Når AML spredes til andre organer, kan der udvikles en bred vifte af symptomer. Hvis eksplosionscellerne kommer ind i centralnervesystemet, kan personen for eksempel opleve hovedpine, sløret syn, svimmelhed, kramper og opkastning.

AML er en hurtigt voksende kræft. Enhver, der bemærker usædvanlige symptomer, skal straks kontakte en læge. Jo hurtigere en person begynder behandlingen, jo bedre er sandsynligheden for, at den bliver effektiv.

Årsager og risikofaktorer

Læger ved ikke, hvad der får sunde knoglemarvsceller til at blive leukæmiceller. Der er dog beviser for, at eksponering for visse miljøtoksiner kan øge risikoen.

Udsættelse for stråling

Hvis en atomulykke udsætter mennesker for stråling, har de en højere risiko for at udvikle AML.

Sjældent udvikler mennesker, der har haft strålebehandling af kræft, leukæmi. I dette tilfælde er leukæmi en sekundær kræft.

Andre strålingskilder kan være skadelige. En undersøgelse offentliggjort i Lancet fandt i 1999, at piloter med over 5.000 timers flyvetid kan blive udsat for tilstrækkelig stråling til at øge deres risiko for AML.

Dette skyldes, at flyvning tager en person tættere på solen.

Benzen

Folk, der arbejder omkring benzen, skal beskytte sig mod røg.

Eksponering for benzen kan øge risikoen for sundhedsmæssige forhold, der kan blive kræft på et senere tidspunkt.

Benzen er en komponent i råolie og benzin. Det er også til stede i husholdningslim, rengøringsprodukter, tobaksrøg, benzin og malingstrippeprodukter, blandt andre.

Personer, der arbejder med produktion af plast, syntetiske fibre, gummismøremidler, stoffer, pesticider og mange andre produkter kan have en øget risiko for eksponering for benzen.

Alt i alt skal du passe på at undgå:

• indånder benzindampe og opløsningsmidler
• at få benzenrelaterede produkter på huden
• spild af benzenrelaterede produkter på jorden

Rygning

Folk, der ryger, ser ud til at have en højere risiko for AML. Dette kan skyldes, at der findes benzen i cigaretrøg.

Rygning kan påvirke kroppen på mange måder. Lær mere her.

Sundhedsmæssige og genetiske faktorer

Mennesker med visse sundhedsmæssige forhold kan have en højere risiko for at udvikle AML.

Disse betingelser inkluderer:

• Fanconi anæmi
• Downs syndrom
• visse blodforstyrrelser, såsom myelodysplasi

Nogle former for kemoterapi kan også øge risikoen.

Diagnose

Hvis en person bemærker symptomer, der kan indikere AML, skal de kontakte en læge.

Lægen vil:

• spørg om symptomer
• spørg om personlige og familiemedicinske historier
• udføre en fysisk undersøgelse

Hvis leukæmi kunne være til stede, vil de anbefale blod- og knoglemarvstest.

Knoglemarvstestning

Der er to måder at samle knoglemarvsprøver på:

Aspiration indebærer at bruge en nål til at ekstrahere noget knoglemarvsvæske.

En biopsi indebærer at bruge en større nål til at fjerne et lille stykke knogle og marv.

Hvis symptomer indikerer, at AML er nået til hjernen, kan lægen muligvis bruge en lumbal punktering til at udtrække noget rygmarvsvæske til test.

Blodprøver

Blodprøver kan vise:

• hvilken type leukæmi er til stede
• andelen af ​​eksplosionsceller i kroppen
• hvilke organer det påvirker

En læge vil diagnosticere AML, hvis test viser, at enten:

• 20% eller mere af knoglemarven eller blodet består af eksplosioner
• der er genetiske træk, der kun forekommer hos mennesker med AML

Behandling

Behandlingsmuligheder for AML inkluderer:

• kemoterapi
• målrettet terapi
• strålebehandling
• stamcellebehandling, også kendt som knoglemarvstransplantation

Behandlingen sigter mod at reducere antallet af eksplosioner i knoglemarv til under 5%.

Kemoterapi er den vigtigste behandling. Det indebærer brug af stærke stoffer til at dræbe kræftceller i hele kroppen. Det kan dog forårsage alvorlige bivirkninger.

Stamcellebehandling eller knoglemarvstransplantation kan hjælpe kroppen med at komme sig efter høje doser kemoterapi. Lægen kan anbefale dette for at hjælpe en person med at tolerere en højere dosis kemoterapi.

Målrettet terapi involverer lægemidler, der er målrettet mod specifikke stoffer, ofte proteiner, der spiller en rolle i at fremme kræftvækst. Blokering af disse proteiner kan hjælpe med at forhindre eller forsinke væksten. En læge kan anbefale denne behandling i stedet for kemoterapi eller ved siden af ​​den.

Strålebehandling kan hjælpe nogle mennesker med AML. Det kan hjælpe med at reducere knoglesmerter, for eksempel hvis kemoterapi ikke har været effektiv.

Når eksplosionsniveauer er faldet til under 5%, er kræften i remission. I omkring to tredjedele af mennesker, der har induktionskemoterapi til AML, vil det gå i remission. "Induktionskemoterapi" er betegnelsen for kemoterapi, der sigter mod at inducere remission.

Om behandlingen vil føre til remission afhænger af forskellige faktorer, herunder typen af ​​AML og personens alder og generelle helbred.

AML vil gå i langvarig og muligvis livslang remission hos op til 50% af mennesker, der har sygdommen.

Her kan du lære mere om kemoterapi.

Opfølgning

AML forsvinder ikke altid fuldstændigt. Når det kommer tilbage efter at være i remission, kaldes dette en gentagelse.

En gentagelse er højst sandsynligt, mens personen er i behandling eller kort efter, at de har gennemført et kemoterapiforløb. AML gentages normalt ikke, efter at det har været i remission i flere år.

Enhver, der har haft leukæmi, fortsætter med at besøge deres læge for test.

Lægen vil overvåge for:

• tegn på gentagelse
• bivirkninger, der vedvarer efter behandling

Efter behandling med kemoterapi kan en person have et stærkt svækket immunsystem. Dette fører til en høj risiko for infektioner, og lægen kan ordinere antibiotika til behandling af infektioner, der udvikler sig.

Kronisk AML

Hos nogle mennesker forsvinder AML helt efter behandling. Andre kan leve i mange år med kronisk - eller langvarig - AML.

Enhver, der har AML, skal deltage i alle planlagte aftaler, inklusive tests og behandlingssessioner.

Følgende livsstilsvalg kan også hjælpe:

• har en sund diæt
• træning, når det er muligt
• får nok hvile
• undgår rygning

Mange mennesker, der lever med kræft, oplever depression og angst. En læge kan muligvis anbefale en støttegruppe eller rådgiver, der kan hjælpe.

American Cancer Society rapporterer, at der ikke er noget bevis for, at et kosttilskud kan hjælpe med at reducere risikoen for gentagelse.

Tal med lægen, inden du foretager livsstils- eller diætændringer, da nogle ændringer måske ikke er sunde for en person med AML.

Hvordan påvirker en persons kost deres risiko for kræft?

Outlook

En person kan tale med deres læge om de forskellige behandlinger for AML.

AML kan være livstruende, men behandling kan ofte opnå remission, som kan være permanent.

Tidligere statistikker antyder, at mennesker, der er mindst 20 år gamle, når de modtager en AML-diagnose, i gennemsnit har 24% chance for at overleve i yderligere 5 år eller længere.

For dem under 20 år vil omkring 67% sandsynligvis leve i mindst yderligere fem år.

Dette afhænger dog af mange faktorer, herunder personens alder, generelle helbred og adgang til behandling.

Behandling kan tage lang tid, og det kan være dyrt. Folk, der har en sundhedsforsikring, bør kontrollere, om deres politik dækker kræftbehandling. Hvis det gør det, skal det dække behandling for leukæmi, herunder AML.

Forskellige andre organisationer kan også hjælpe med at dække udgifterne til behandling og relaterede behov, såsom hjemmepleje.

Forebyggelse

Læger ved ikke, hvorfor AML udvikler sig, så det er ikke muligt at forhindre det.

At gøre følgende kan dog reducere risikoen:

• minimering af udsættelse for stråling, når det er muligt
• at tage forholdsregler, når der behandles benzen og relaterede produkter
• undgår rygning

Personer med job, der øger deres risiko for stråling eller eksponering for benzen, bør sikre, at de følger retningslinjerne for sundhed og sikkerhed.

Spørgsmål:

Hvis en person har fuldstændig remission efter AML, kan de fortsætte med at have en aktiv livsstil, eller vil de altid have problemer, for eksempel med deres immunsystem?

EN:

Hvis du er i fuld remission efter AML, kan du leve et regelmæssigt, aktivt liv. Normalt følger folk op med deres kræftlæge månedligt i de første par år efter at have været i remission for at sikre, at der ikke er gentagelse.

Hvis du stadig forbliver i remission efter et par år, skal du følge op sjældnere, men mindst en gang om året. Du har ikke problemer med dit immunforsvar, medmindre du får en gentagelse af AML.

Også nogle mennesker udvikler bivirkninger af kemoterapi. Nogle bivirkninger forsvinder, men andre kan være langvarige. Du bør diskutere dine bivirkninger med din kræftlæge.

Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.