Alt hvad du behøver at vide om ophidset depression
Depression har tendens til at medføre håbløshed, tristhed eller hjælpeløshed. Men nogle mennesker oplever også agitation, herunder symptomer på angst og rastløshed.
Oprøvet depression er ikke et medicinsk udtryk, men nogle mennesker bruger det til at beskrive denne kombination af angst og depression.
Blandet depression eller major depressiv lidelse med blandede træk er en anden måde at beskrive depression på, der også involverer agitation og fysisk rastløshed.
En undersøgelse fra 2004 viste, at ud af 434 personer med alvorlig depressiv lidelse eller bipolar lidelse (som også kan involvere depression) havde 34,7% symptomer på agitation.
Agitation kan forekomme med svær depression, bipolar lidelse og skizofreni.
I denne artikel kan du lære mere om agitation, hvordan det påvirker en person, og hvad man skal gøre, hvis det opstår.
Symptomer
Det Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition (DSM-5) viser kriterier, der kan hjælpe en læge med at diagnosticere forskellige psykiske lidelser.
Depression
For en diagnose af depression skal en person have oplevet lavt humør eller tab af interesse eller livsglæde i mindst 2 uger.
De vil også have oplevet mindst fem af følgende symptomer:
- følelser af tristhed, håbløshed eller irritabilitet næsten hver dag
- manglende interesse eller glæde i aktiviteter næsten hver dag
- væsentligt vægttab eller en appetitændring, der resulterer i vægttab eller gevinst på 5% af kropsvægten inden for en måned
- sover for meget eller for lidt
- psykomotorisk agitation
- rastløshed eller følelser af at have "bremset op"
- træthed eller mangel på energi næsten hver dag
- følelser af værdiløshed eller overdreven og uforklarlig skyld næsten hver dag
- svært ved at tænke klart, koncentrere sig eller træffe rutinemæssige beslutninger
- tanker om død, selvskading eller selvmord
Agitation kan være et tegn på depression. Hvad andre kan forekomme? Lær mere her.
Agitation
Symptomer på agitation inkluderer:
- vrede udbrud
- forstyrrende eller impulsiv adfærd
- overdreven snak eller bevægelse
- svært ved at sidde stille
- problemer med at fokusere eller have en samtale
- stimulere eller blande fødderne
- spænding, angst og irritabilitet
- vride hænderne eller knytte næverne
Symptomer kan forekomme pludseligt eller over tid. De kan også variere fra en nagende følelse af uro til aggression.
Hvis agitation fører til impulsiv eller aggressiv opførsel, kan det resultere i skade for personen eller andre.
Hyppig agitation kan påvirke en persons:
- relationer
- arbejde eller skole præstationer
- generel sundhed og sikkerhed
Årsager
Agitation er ikke en tilstand, men det kan være et symptom på depression eller en anden mental sundhedstilstand, såsom bipolar lidelse eller skizofreni.
Årsager til depression kan omfatte biologiske, genetiske, miljømæssige og psykologiske faktorer.
Bortset fra depression og andre mentale sundhedsmæssige forhold kan andre årsager til agitation omfatte:
- at være i et nyt miljø
- stofbrug eller tilbagetrækning
- har alkohol i systemet
Nogle medicinske tilstande øger også risikoen for agitation, såsom:
- infektioner, herunder sepsis
- demens
- endokrine problemer
- eksponering for toksiner
- ubalance i elektrolyt
Mennesker med nogle af disse tilstande, såsom demens og stofbrug, kan også have depression og angst.
Meget ofte ved individet, deres læge og menneskerne omkring dem ikke nøjagtigt, hvorfor agitation udvikler sig.
Links til andre betingelser
Agitation forekommer ofte sammen med depression, men det kan også være et træk ved bipolar lidelse, skizofreni, demens og andre tilstande - hvoraf nogle også kan involvere depression.
Agitation kan også forekomme med stofmisbrugsforstyrrelse, personlighedsforstyrrelse, autisme og andre tilstande.
En undersøgelse fra 2018 undersøgte data for 583 personer med skizofreni eller bipolar lidelse, der også oplevede agitation.
Af disse mennesker rapporterede over halvdelen, at de følte:
- urolig
- rastløs
- nervøs
- anspændt
- ude af stand til at sidde stille
Folk rapporterede også, at de følte:
- irritabel
- kortluntet
- fidgety
- afviklet
- overgearet
I færre end 20% af tilfældene sagde folk, at de havde følt:
- fjendtlig
- usamarbejdsvillig
- mangler kontrol
Mindre almindeligt rapporterede de, at de følte sig aggressive eller voldelige.
Symptomerne varierede fra mild til svær. Omkring halvdelen af deltagerne sagde, at de havde besøgt et hospital det foregående år på grund af agitation.
I alt var 71% klar over, hvornår de blev ophidsede, og 61% vidste, hvad deres udløsere var. De fleste sagde, at de vidste, hvad de skulle gøre for at kontrollere deres agitation, men omkring 16% mente, at der ikke var noget, de kunne gøre.
Maniodepressiv
Bipolar lidelse har mange funktioner, men et af de vigtigste symptomer er humørsvingninger. Agitation eller ophidset depression kan have forbindelse til denne tilstand.
Bipolar lidelse kan involvere udsving mellem lavt og højt humør, men blandede tilstande er også mulige. Nogle mennesker oplever hypomani, et højt humør, der er mindre ekstremt end mani.
Agitation er et almindeligt træk ved hypomani.
Skizofreni
Skizofreni involverer uorganiseret tænkning, ophidsede bevægelser, vrangforestillinger og i nogle tilfælde hallucinationer.
Agitation kan også være et træk ved skizofreni. Det er ofte relateret til symptomer på tilstanden, såsom forstyrrende auditive hallucinationer.
Lær mere om symptomerne på skizofreni her.
Diagnose
Hvis agitation vanskeliggør hverdagen, eller hvis en person risikerer at skade sig selv eller en anden, skal de kontakte en læge.
En elsket kan være nødvendigt at hjælpe dem med at forstå, hvordan dette vil hjælpe.
En læge vil bede en person om at beskrive de symptomer, de oplever og stille spørgsmål som:
- Hvornår begyndte symptomerne?
- Hvad gør dem bedre eller værre?
- Har du ændret dit indtag af alkohol eller andre stoffer?
Nogle gange kan en elsket hjælpe ved at beskrive de ændringer eller adfærd, de har observeret hos den anden person.
Kriterier fra DSM-5 kan hjælpe en læge med at diagnosticere depression eller en anden psykisk tilstand, men de adresserer ikke ophidselse eller ophidset depression.
Behandling
En række tilgange kan hjælpe en person med ophidset depression. Vi diskuterer disse mere detaljeret i nedenstående afsnit:
Beroligende medicin
Medicin kan hjælpe med at berolige en person hurtigt.
Eksempler inkluderer:
- midazolam (versed), en benzodiazepin
- olanzapin (Zyprexa), et antipsykotisk lægemiddel
Disse medikamenter fungerer hurtigt for at hjælpe en person med at føle sig mere rolig. De kan give midlertidig lindring.
Antidepressiv medicin
Læger kan ordinere en række lægemidler til at lindre depression, herunder antidepressiva.
Hvis disse lægemidler ikke hjælper, kan en læge ændre stoffet eller tilføje et andet. De kan ordinere en medicin mod angst eller en stemningsstabilisator afhængigt af diagnosen.
Antidepressiva kan tage 2-4 uger at begynde at arbejde. En person kan være nødt til at fortsætte med at tage dem i 6-12 måneder.
Rådgivning
En kvalificeret og erfaren rådgiver kan hjælpe en person med at identificere tanker og følelser, der kan signalere starten på agitation eller depressive symptomer.
Terapi kan hjælpe en person med at fokusere på tanker og adfærd, der kan hjælpe dem med at føle sig bedre, når de oplever ophidset depression.
Tips til selvhjælp
Følgende tip kan hjælpe nogle mennesker, når de begynder at opleve agitation:
- Få lidt plads. Gå f.eks. Ud og gå en tur.
- Tal med en betroet person om enhver stigende følelse af agitation, da de måske kan hjælpe med at afskalke situationen.
- Læg mærke til tørst, sult eller andre følelser af ubehag.
Stressaflastende teknikker
Tips til lindring af stress, angst og depression inkluderer:
- får nok fysisk aktivitet
- efter en sund diæt
- praktiserer gode søvnvaner
- meditere
- dyb vejrtrækning
- bruge tid på at lave sjove aktiviteter med venner
- havearbejde eller tilbringe tid i det fri
- journalføring
Der er ingen eneste måde at lindre ophidset depression på, da hver persons situation vil være anderledes. En læge vil sandsynligvis anbefale en række forskellige tilgange, herunder medicin og rådgivning.
Nogle gange kan det tage tid at finde den rigtige kombination af medicin, terapi og stressaflastende teknikker, der kan hjælpe.
En person skal holde ud med deres behandlingsplan så meget som muligt, og de skal tale med en læge, hvis de føler, at det ikke fungerer efter at have prøvet det godt.
Resumé
Agitation kan forekomme sammen med depression og forskellige andre mentale sundhedsmæssige forhold. Der er ingen kur, men passende behandling kan hjælpe med at forbedre en persons livskvalitet.
Enhver, der oplever selvmordstanker eller risikerer at skade sig selv eller andre, bør få akut lægehjælp.
En læge kan hjælpe med at identificere måder, hvorpå en person kan føle sig rolig og reducere risikoen for skade.
Spørgsmål:
Min bedste ven har bipolar lidelse og oplever ofte agitation. De stoppede med at tage medicin, da de følte, at det ikke passede dem. Nogle gange får det mig til at være vred eller bange, når spændingen begynder at stige. Hvad kan jeg gøre for at hjælpe os begge?
EN:
Dette kan være en alvorlig udfordring, og selvom der ikke er nogen ”one-size-fits-all” tilgang, er kommunikation nøglen. Vent først, indtil din ven ikke er ophidset, og deres symptomer er stabile. I disse tider skal du diskutere dine bekymringer med dem og beskrive, hvordan du har det, når de holder op med at tage deres medicin, og deres symptomer på agitation begynder at vende tilbage.
At være ærlig over for din ven er vigtig. Mind dem om, at hvis de ikke kan lide, hvordan medicin får dem til at føle sig, skal de diskutere dette med deres ordinerende læge. Diskuter hvordan du har bemærket deres adfærdsmæssige ændringer, når de holder op med at tage medicin.
Hvis du trods alt ellers fortsætter med at føle dig bange, skal du passe på dig selv og være sikker på, at du ikke er skadet. Dette kan omfatte at begrænse din kontakt med din ven i disse tider, eller hvis tingene bliver værre, at opløse venskabet helt for at være sikker.
Timothy J. Legg, ph.d., CRNP Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
