Alt hvad du behøver at vide om irritabel tarmsyndrom (IBS)

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en langsigtet gastrointestinal lidelse, der kan forårsage vedvarende ubehag. De fleste mennesker vil dog ikke opleve alvorlige komplikationer.

Folk henviser også til IBS som spastisk colitis, slimhinde colitis og nervøs tyktarm. Det er en kronisk tilstand. Imidlertid har symptomerne tendens til at ændre sig gennem årene. Symptomer forbedres ofte, når enkeltpersoner lærer at håndtere tilstanden.

Indtil for nylig var forskere ikke sikre på, hvad der forårsagede IBS, men der er voksende beviser for, at mikrober til stede under infektiøs gastroenteritis kan udløse en langsigtet reaktion.

I denne artikel diskuterer vi symptomer, årsager og behandling, og hvordan diæt kan påvirke IBS.

Symptomer

En person med IBS kan opleve mavesmerter og kramper.

De mest almindelige symptomer på IBS inkluderer:

• ændringer i tarmvaner
• mavesmerter og kramper, som ofte reduceres efter at have passeret en afføring
• en følelse af, at tarmene ikke er tomme efter afføring
• passerer overskydende gas
• passering af slim fra endetarmen
• et pludselig, presserende behov for at bruge badeværelset
• hævelse eller oppustethed i maven

Symptomer bliver ofte værre efter måltider. En opblussen kan vare i flere dage, og derefter forbedres eller forsvinder symptomerne helt.

Tegn og symptomer varierer mellem individer. De ligner ofte symptomer på andre sygdomme og tilstande og kan også påvirke forskellige dele af kroppen.

Disse kan omfatte:

• hyppig vandladning
• halitose eller dårlig ånde
• hovedpine
• led- eller muskelsmerter
• vedvarende træthed
• hos kvinder, smertefuldt sex eller dyspareuni
• uregelmæssig menstruation

Angst og depression kan også forekomme, ofte på grund af det ubehag og forlegenhed, der kan ledsage tilstanden.

Kost

Kostfaktorer kan spille en rolle i at udløse IBS symptomer.

Symptomerne er ofte værre efter indtagelse af visse produkter, såsom chokolade, mælk eller alkohol. De kan forårsage enten forstoppelse eller diarré.

Nogle frugter, grøntsager og sodavand kan udløse oppustethed og ubehag. Det er uklart, om en fødevareallergi eller intolerance spiller en rolle.

Almindelige diætetiske udløsere af kramper eller oppustethed inkluderer fødevarer, der forårsager flatulens, såsom:

• bønner
• selleri
• løg
• gulerødder
• rosiner
• bananer
• abrikoser
• svesker
• rosenkål
• kringler
• bagels

Andre fødevarer, der kan udløse blusser, inkluderer:

• mejeriprodukter
• sukkerfri tyggegummi
• nogle slik
• produkter med koffein i, hvilket kan skyldes sukker, sorbitol eller koffeinintolerance snarere end IBS

Diætrin, der kan hjælpe en person med at reducere risikoen for bluss, inkluderer:

• Håndtering af fiberindtag: Nogle mennesker med IBS har brug for at øge deres fiberindtag, mens andre bør forbruge mindre. Et afbalanceret niveau af fiber i kosten kan hjælpe med at fremme sund fordøjelse.
• Probiotiske kosttilskud: At tage probiotika kan hjælpe nogle mennesker. Disse er gavnlige bakterier, der understøtter tarmens sundhed. En person kan ikke mærke deres virkning med det samme, så de bør tage dem over et par uger for at måle deres indvirkning på tarmens sundhed over en længere periode.
• Maddagbog: At registrere specifikke fødevarer i kosten og deres fysiske virkninger hjælper en person med at identificere primære udløsende fødevarer.

Ændringer i spisevaner kan hjælpe med at kontrollere symptomerne. Ingen IBS-diæt fungerer for enhver person. Derfor kan en person være nødt til at gennemgå en proces med forsøg og fejl for at finde en ensartet, behagelig diæt.

Her kan du lære mere om fødevarer, som folk med IBS bør undgå.

Årsager

Det er uklart, hvad der forårsager IBS, men eksperter mener, at mikrobielle faktorer kan spille en nøglerolle.

Forskere har knyttet det til madforgiftning. Faktisk udvikler 1 ud af 9 personer, der oplever madforgiftning, IBS på et senere tidspunkt. Det ser ud til, at mikrober involveret i infektiøs gastroenteritis kan have en indvirkning på immunsystemet, der fører til langsigtede ændringer i tarmen.

Andre faktorer, der kan spille en rolle, inkluderer:

• kost
• miljømæssige faktorer, såsom stress
• genetiske faktorer
• hormoner
• fordøjelsesorganer med høj følsomhed over for smerter
• en usædvanlig reaktion på infektion
• en funktionsfejl i musklerne, der bevæger mad gennem kroppen
• en manglende evne fra centralnervesystemet (CNS) til at kontrollere fordøjelsessystemet
• En persons mentale og følelsesmæssige tilstand kan bidrage til IBS-udvikling. Mennesker med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) har en højere risiko for at udvikle IBS.

Det er ikke smitsomt og har ikke forbindelse til kræft.

Hormonelle ændringer kan gøre symptomerne værre. For eksempel er symptomer ofte mere alvorlige hos kvinder omkring menstruationstidspunktet.

Infektioner såsom gastroenteritis kan udløse postinfektiøs IBS (PI-IBS).

Er det helbredt?

Der er ingen kur mod IBS. Men hvis en person med IBS undgår triggere, foretager diætjusteringer og følger deres læges råd, kan de reducere risikoen for blusser og ubehag betydeligt.

Behandlingsmuligheder for IBS sigter mod at lindre symptomer og forbedre livskvaliteten.

Behandling

Behandling af IBS involverer normalt nogle diæt- og livsstilsændringer samt at lære at håndtere stress.

Diætstyring

Følgende trin kan hjælpe symptomer:

undgå sukkeralternativer i nogle tyggegummier, diætfødevarer og sukkerfrie slik, da de kan forårsage diarré

• forbruge mere havrebaserede fødevarer for at reducere gas eller oppustethed
• springer ikke over måltider
• spiser på samme tid hver dag
• spiser langsomt
• begrænsning af alkoholindtagelse
• undgå kulsyreholdige, sukkerholdige drikkevarer, såsom sodavand
• begrænser indtagelsen af ​​visse frugter og grøntsager
• drikker mindst 8 kopper væske om dagen for de fleste mennesker

Undgåelse af gluten kan også reducere risikoen for blusser. Glutenfri madprodukter og alternativer er nu bredt tilgængelige.

Find ud af mere om gluten.

Angst og stress

Følgende kan hjælpe med at reducere eller lindre symptomer:

• afslapningsteknikker, herunder øvelser eller meditation
• aktiviteter som Tai Chi eller yoga
• regelmæssig fysisk træning
• stressrådgivning eller kognitiv adfærdsterapi (CBT)

Medicin

Følgende medicin kan hjælpe IBS symptomer:

• Antispasmodic medicin: Disse reducerer mavekramper og smerter ved at slappe af musklerne i tarmen.
• Bulkdannende afføringsmidler: Disse kan hjælpe en person med at lindre forstoppelse. Folk skal bruge dem med forsigtighed.
• Antimotilitetsmedicin: Disse kan reducere diarré symptomer. Valgmuligheder inkluderer loperamid, som nedsætter sammentrækningerne i tarmmusklerne.
• Tricykliske antidepressiva (TCA'er): Disse hjælper ofte med at reducere mavesmerter og kramper.

Medicin, der er specifik for IBS-behandling, inkluderer:

• alosetron (Lotronex) til svær diarré-dominerende IBS hos kvinder
• lubiprostone (Amitiza) til forstoppelse-dominerende IBS hos kvinder
• rifaximin, et antibiotikum, der kan hjælpe med at reducere diarré hos mennesker med IBS
• eluxadolin

Disse er normalt den sidste behandlingslinje, når andre livsstils- eller terapeutiske indgreb har mislykkedes, og symptomerne forbliver alvorlige.

Afføringsmidler er tilgængelige for køb uden recept (OTC) eller online.

Loperamid kan også købes online.

Psykologisk terapi

Nogle mennesker kan finde psykologisk terapi nyttig til at reducere IBS-opblussen og virkningen af ​​symptomer: Teknikker inkluderer;

• Hypnoterapi: Dette kan hjælpe med at ændre den måde, det ubevidste sind reagerer på fysiske symptomer.
• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Dette hjælper folk med at udvikle strategier til at reagere forskelligt på tilstanden gennem afslapningsteknikker og en positiv holdning.

Motion kan også hjælpe med at reducere symptomer hos nogle mennesker.

Da eksperter lærer mere om mulige forbindelser mellem IBS og mikrobiel aktivitet, er der håb om, at der en dag vil være nye behandlinger tilgængelige, der målretter denne faktor effektivt.

Diagnose

Indtil for nylig var der ingen specifik billeddannelse eller laboratorietest, der understøtter en IBS-diagnose. Imidlertid har eksperter nu udviklet en blodprøve, der nøjagtigt kan afsløre, om en person har IBS med diarré (IBS-D) eller irritabel tarmsygdom (IBD).

Under diagnosen vil en læge sigte mod at udelukke tilstande, der giver symptomer, der ligner IBS. De vil også følge en procedure for at kategorisere symptomerne.

Der er tre hovedtyper af IBS:

• IBS med forstoppelse (IBS-C): En person oplever mavesmerter, ubehag, oppustethed, sjældne eller forsinkede afføring eller hårde eller klumpede afføring.
• IBS med diarré (IBS-D): Der er mavesmerter, ubehag, et presserende behov for at gå på toilettet, meget hyppige afføring eller vandig eller løs afføring.
• IBS med alternerende afføring mønster (IBS-A): En person oplever både forstoppelse og diarré.

Mange mennesker oplever forskellige typer IBS over tid. Lægen kan ofte diagnosticere IBS ved at spørge om symptomer, for eksempel:

• Har der været ændringer i tarmvaner, såsom diarré eller forstoppelse?
• Er der nogen smerte eller ubehag i maven?
• Hvor ofte føler en person sig oppustet?

En blodprøve kan hjælpe med at udelukke andre mulige tilstande, herunder:

• laktoseintolerance
• bakterietilvækst i tarmene
• cøliaki

Hvis specifikke tegn eller symptomer antyder en anden tilstand, kan yderligere test være nødvendig. Disse inkluderer:

• anæmi
• lokal hævelse i endetarmen og underlivet
• uforklarligt vægttab
• mavesmerter om natten
• gradvist forværrede symptomer
• betydelige mængder blod i afføringen
• familiehistorie af inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kolorektal kræft eller cøliaki

Mennesker med en historie med kræft i æggestokkene kan kræve yderligere test, ligesom personer over 60 år med skiftende tarmvaner. Dette kan antyde en risiko for tarmkræft.

Risikofaktorer

En gennemgang i 2019 af 38 undersøgelser viste, at følgende egenskaber og betingelser kan øge risikoen for IBS:

• gastroenteritis
• at være en yngre eller ældre voksen
• en historie med angst eller depression
• stress
• overforbrug af sundhedspleje
• en familiehistorie af IBS
• smerte
• søvnforstyrrelser

Forskning i IBS er i gang med at udvikle forbedrede forebyggende foranstaltninger og nye behandlinger.

Indtil videre er det bedste skridt til at undgå blændende ubehag at være opmærksom på kost og stress.

Spørgsmål:

Kan jeg få IBS ved at spise gluten?

EN:

Nogle mennesker med IBS kan have samtidig allergi eller følsomhed over for gluten. Bed derfor din læge om at teste dig for det samme.

Hvis du er allergisk eller følsom over for gluten, er det en god ide at overveje en glutenfri diæt.

Saurabh (Seth) Sethi, MD MPH Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.