Arachnoiditis: Symptomer, diagnose og udsigter
Arachnoiditis er en neurologisk tilstand, der forårsager smerter i ryggen, perineum (rummet mellem kønsorganerne og endetarmen), ben, arme og fødder. Arachnoiditis kan også påvirke en persons vision, syn og mobilitet.
Arachnoiditis udvikler sig, når vævene, der beskytter hjernen, nerverne og rygmarven, er beskadiget, normalt af en traumatisk skade.
I denne artikel ser vi på årsagerne og typerne af arachnoiditis samt hvordan man håndterer smerter og andre symptomer.
Hvad er arachnoiditis?
Arachnoiditis opstår, når arachnoid er beskadiget.
Arachnoid er en del af en gruppe af membraner, der dæmper hjernen og rygmarvenerverne. Når denne dæmpning er beskadiget, fungerer nerverne muligvis ikke korrekt.
Nerverne i rygmarven er omgivet af flere tynde væv, kaldet hjernehinde, som giver dæmpning og beskyttelse. Arachnoid mater er hjernehindernes mellemvæv.
Skader på det arachnoid mater kan forårsage hævelse og betændelse. Denne hævelse kan få nerver i rygsøjlen til at holde sammen, ændre nervefunktionen og udløse intens smerte.
Arachnoiditis er næsten altid forårsaget af en skade. Der er nogle rapporter om arvelig arachnoiditis, men de fleste mennesker med arachnoiditis udvikler tilstanden på grund af en skade på rygsøjlen.
Arachnoiditis er en progressiv lidelse, hvilket betyder, at den har tendens til at blive værre over tid, hvis den ikke behandles. Hos nogle mennesker kan det være svækkende.
Symptomer
Symptomerne på arachnoiditis varierer fra person til person og kan ændre sig over tid. I de tidlige stadier af sygdommen tror nogle mennesker med arachnoiditis fejlagtigt, at de har en muskel- eller ledskade.
Mens muskler og led kan skade, er smertens kilde neurologisk, så massage og lignende strategier lindrer ikke symptomerne.
De mest almindelige symptomer på arachnoiditis inkluderer:
- ændringer i synet
- led- eller muskelsmerter
- nervesmerter
- usædvanlige fornemmelser, såsom brændende eller prikkende
- ringer i ørerne
- muskelsvaghed
- ændringer i hørelsen
- meningitis eller hævelse af meninges
Mindre hyppigt kan personer med arachnoiditis opleve disse symptomer:
- hævelse i hjernen (hydrocephalus)
- manglende evne til at svede
- usædvanlige eller ukontrollerbare kropsbevægelser
- urinproblemer
- kronisk træthed
- migræne
Typer
Læger klassificerer arachnoiditis i flere undertyper. At kende typen af arachnoiditis en person har kan hjælpe med at forudsige symptomer. Typer af arachnoiditis inkluderer:
- Selvklæbende arachnoiditis: Den mest alvorlige og progressive type, dette sker, når rygmarvsnerven klæber sammen på grund af arachnoid betændelse.
- Arachnoiditis ossificans: Dette sker, når arachnoid bliver til knogle.
- Cerebral arachnoiditis: Cerebral arachnoiditis påvirker membranen omkring hjernen og forårsager ofte intens hovedpine.
- Arvelig arachnoiditis: En sjælden form for arachnoiditis, dette skyldes genetiske defekter i hjernehinderne.
- Neoplastisk arachnoiditis: En form for arachnoiditis forårsaget af kræft.
- Optochiasmatic arachnoiditis: Dette er arachnoiditis bag synsnerven. Det kan forårsage alvorligt eller fuldstændigt synstab.
Årsager
At have en epidural kan undertiden føre til arachnoiditis.
Årsagen til arachnoiditis kan påvirke den type, en person udvikler, såvel som udsigterne og behandlingsplanen. De mest almindelige årsager inkluderer:
- en skade under rygkirurgi, som tegner sig for omkring 60 procent af tilfældene
- myelografi, når et farvestof injiceres i rygsøjlen
- eksponering for kemikalier, der beskadiger hjernehinderne
- injektioner i rygsøjlen, såsom efter en epidural
- lændepunktur
- virale og bakterielle infektioner i rygsøjlen
- fysisk traume i rygsøjlen, f.eks. fra en bilulykke
- kræft i eller omkring rygsøjlen
Et meget lille antal tilfælde af arachnoiditis er genetiske.
Behandling og diagnose
Arachnoiditis er sjælden, så det kan kræve mange tests og tage lidt tid at diagnosticere. Der er ingen standardtest for arachnoiditis, men billeddannelsestests kan bruges. Disse inkluderer:
- magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
- computeriseret aksial tomografi (CAT) scanning
Et elektromyogram (EMG) kan også bruges til at bestemme sværhedsgraden af skaden. Denne test bruger elektriske impulser til at kontrollere, hvor godt nerverne fungerer.
Behandling af arachnoiditis kan være vanskelig. Området omkring rygmarven er sart, og selv mindre skader kan have alvorlige konsekvenser.
Kirurgi er mulig, men ikke altid anbefalet. Kirurgi er ikke altid effektiv og udsætter rygsøjlen for potentiel yderligere skade. Selv når operationen er effektiv, er fordelene normalt midlertidige.
De fleste læger vælger i stedet at håndtere symptomer ved hjælp af en række forskellige teknikker. Disse inkluderer:
Fysisk terapi
En række fysioterapiteknikker kan hjælpe med at lindre smerter og forhindre yderligere skader. Træningsterapi kan styrke musklerne og hjælpe en person med at klare smerten.
Massage kan reducere muskelspændinger på grund af smerte, mens vandbehandling midlertidigt kan hjælpe nervesmerter.
Nogle mennesker finder ud af, at varme eller kolde pakker på rygmarven eller det smertefulde område af kroppen midlertidigt kan lindre betændelse.
Smerte medicin
Smertestillende medicin inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID), steroidmedicin og narkotisk smertestillende medicin, såsom opioider.
Det rigtige stof afhænger af en række faktorer, herunder hvilke andre lægemidler en person tager, og om de oplever bivirkninger.
Nerve stimulation
Behandlinger, der stimulerer nerverne eller rygmarven, kan tilbyde lindring uden medicin. To lovende muligheder er:
- Rygmarvsstimulering: Dette bruger en enhed til at sende et elektrisk signal direkte til rygmarven, som kan tilbyde løbende smertelindring.
- Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS): I lighed med en rygmarvsstimulator sender en TENS-enhed elektricitet til et smertefuldt område for at lindre smerte og forbedre bevægelse.
Psykologisk støtte
At leve med kroniske smerter kan være svært. Terapi kan hjælpe nogle mennesker med at klare ved at ændre den måde, de tænker på smerten på og tilbyde følelsesmæssig støtte.
Nogle mennesker finder også hjælp fra støttegrupper til mennesker med kroniske smerter eller sjældne sygdomme. Disse grupper kan hjælpe mennesker med smerte med at finde nye ressourcer, dele effektive livsstilsmedicin og føle sig mindre alene.
Alternative midler
Nogle mennesker finder lindring med alternative midler, herunder akupunktur, diæt og livsstilsændringer eller homøopatisk medicin.
Flere undersøgelser er nødvendige for at bestemme, hvor effektive alternative midler er til behandling af symptomer på arachnoiditis.
Outlook
Arachnoiditis kan håndteres, ikke helbredes. Med passende behandling er det muligt at leve et normalt liv. Personer med denne tilstand kan dog være nødvendigt at ændre deres behandlingsmetode, når symptomerne ændres.
Mange finder ud af, at deres symptomer bliver værre, selv med fremragende lægehjælp. At tale med en læge om alle symptomer giver den bedste chance for at lindre disse symptomer.
Der er ingen måde at forudsige, hvordan arachnoiditis vil udvikle sig i ethvert individuelt tilfælde. At kende typen af araknoiditis kan hjælpe, selvom der er betydelig variation selv blandt mennesker med samme type arachnoiditis.
Arachnoiditis er en frustrerende og potentielt invaliderende medicinsk tilstand. Selvom det ikke kan helbredes, kan en række behandlinger hjælpe. Mennesker med arachnoiditis fortjener at leve deres liv så behageligt som muligt og bør stille deres læge masser af spørgsmål. Dette kan hjælpe dem med at finde den bedst mulige behandling.
