Bipolar lidelse kan øge risikoen for Parkinsons
En ny undersøgelse har vist, at mennesker med bipolar lidelse har en højere risiko for at udvikle Parkinsons sygdom. At have bipolar lidelse af højere sværhedsgrad synes også at øge risikoen yderligere.
Tidligere undersøgelser har fundet forbindelser mellem depression og Parkinsons sygdom, men få har undersøgt, om der er en forbindelse mellem bipolar lidelse og Parkinsons sygdom.
For nylig besluttede hovedforsøgsforfatter Mu-Hong Chen og collager - fra Taipei Veterans General Hospital i Taiwan - imidlertid at undersøge.
De har nu offentliggjort deres resultater i tidsskriftet Neurologi.
I Parkinsons død dør neuroner i bestemte dele af hjernen gradvist, hvilket resulterer i symptomer, der inkluderer tremor, stivhed, langsommere bevægelse og vanskeligheder med at balancere, synke og tale.
I USA diagnosticerer læger Parkinsons hos omkring 50.000 mennesker hvert år. I øjeblikket har omkring 500.000 mennesker i USA tilstanden.
National Institutes of Health (NIH) siger, at flere mennesker vil udvikle Parkinsons, når vi begynder at leve længere, og at sandsynligheden for at udvikle tilstanden vil stige, jo ældre vi bliver.
Mennesker med Parkinsons sygdom tager normalt et lægemiddel kaldet levodopa for at hjælpe med at bremse hjernens degeneration.
Parkinsons risiko steg med faktor 7
Chen og kolleger undersøgte helbredsjournaler for 56.340 mennesker med diagnosticeret bipolar lidelse i Taiwan. Alle havde modtaget deres diagnoser i 2001-2009. Forskerne sammenlignede disse data med sundhedsjournaler for 225.360 mennesker i Taiwan uden diagnose af hverken bipolar lidelse eller Parkinsons sygdom.
Forskerne fulgte begge grupper gennem 2011. Efter at have analyseret deres data fandt de, at 0,7% af mennesker med bipolar lidelse udviklede Parkinsons under undersøgelsen, og at kun 0,1% af kontrolgruppen udviklede det.
Forskerne justerede deres fund for at tage hensyn til faktorer som medicinhistorie, alder, køn og historie med sygdomme og skader, der påvirker hjernen, som alle kunne påvirke en persons risiko for at udvikle Parkinsons.
Efter justering fandt de, at deltagerne var næsten syv gange mere tilbøjelige til at udvikle Parkinsons, hvis de havde en diagnose af bipolar lidelse i starten af undersøgelsen sammenlignet med dem, der ikke havde bipolar lidelse.
Holdet bemærkede også nogle forskelle mellem mennesker med bipolar, der udviklede Parkinsons, og personer uden bipolar, der udviklede det: De, der havde bipolar lidelse, udviklede Parkinsons i en yngre alder (64 i gennemsnit) end dem, der ikke havde bipolar lidelse (73 år, gennemsnitlig).
Det ser også ud til, at sværhedsgraden af den bipolare lidelse har påvirket risikoniveauet; mennesker, der måtte gå på hospitalet på grund af bipolar lidelse, havde ofte den højeste risiko for at udvikle Parkinsons på et senere tidspunkt i deres liv.
Specifikt var dem, der havde været på hospitalet en eller to gange hvert år, fire gange mere tilbøjelige til at udvikle Parkinsons sammenlignet med mennesker, hvis bipolare lidelse resulterede i en indlæggelse eller færre om året.
For mennesker, der havde været på hospitalet mere end to gange om året, var stigningen i risiko endnu højere; mennesker i denne gruppe var seks gange mere tilbøjelige til at udvikle Parkinsons end dem, der havde været på hospitalet mindre end en gang om året.
Begrænsninger i undersøgelsen
Der var dog en række nøglebegrænsninger for denne undersøgelse. For det første inkluderede forskerne kun mennesker, der havde bedt deres læger om medicinsk hjælp til deres bipolare lidelse. Mange mennesker søger aldrig hjælp.
For det andet indeholdt databasen over sundhedsjournaler, de brugte, ikke oplysninger om familiehistorie af Parkinsons. Det indeholdt heller ikke oplysninger om miljøfaktorer, der kunne have påvirket en persons sandsynlighed for at udvikle Parkinsons.
Chen siger, at der er behov for yderligere undersøgelser for at fastslå, om bipolar lidelse og Parkinsons deler nogen underliggende processer, der kan forklare foreningen.
"Disse kan omfatte genetiske ændringer," forklarer han, "inflammatoriske processer eller problemer med transmission af meddelelser mellem hjerneceller."
"Hvis vi kunne identificere den underliggende årsag til dette forhold, kan det potentielt hjælpe os med at udvikle behandlinger, der kan være til gavn for begge tilstande."
