Bipolar lidelse: Hvad er hurtig cykling?
Bipolar lidelse involverer ekstremer af både højt og lavt humør og en række andre symptomer. I hurtig cykling ændrer stemningen sig hurtigt med mindst 4 forskellige humørepisoder om året.
Bipolar lidelse er en livslang tilstand, der oftest forekommer for første gang hos unge voksne.
Symptomer kan forekomme i ungdomsårene, men det kan være svært at identificere, fordi humørsvingninger er almindelige på dette udviklingsstadium.
Bortset fra humør forårsager bipolar lidelse også ændringer i energiniveauer og adfærd kendt som cyklusser.
For at få en diagnose af bipolar lidelse skal en person kun opleve en manisk episode. Depression kan aldrig forekomme med bipolar lidelse på trods af navnet.
Mange mennesker med bipolar lidelse vil opleve to cyklusser om året, ifølge Depression and Bipolar Support Alliance.
Når nogen har fire eller flere maniske, hypomaniske eller depressive episoder i en 12-måneders periode, kaldes dette hurtig cykling.
Årsager til hurtig cykling
Der er ingen klar udløser for hurtig cykling, men bipolære ændringer forekommer på grund af ændringer i hjernekemikalier. Læger og forskere har foreslået en række grunde til, at dette kan ske.
Døgnrytme
Nogle undersøgelser har antydet, at døgnrytmeregulering kan have en indvirkning, da søvnforstyrrelser opstår sammen med humørsvingninger.
I 2018 fandt en forsker sammenhænge mellem 18 mænds søvnmønstre med hurtig cykling bipolar lidelse og månens tidevand, hvilket tyder på, at dette kan have indflydelse.
Efterforskeren foreslog, at en hurtig del af kroppens "cirkadiske pacemaker" i hurtig cykling muligvis er blevet "frakoblet" fra dagens normale 24-timers rytme.
Dette understøtter resultaterne af en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2010, af genetiske egenskaber hos mennesker med hurtig cykling bipolar lidelse. Forskerne fandt ændringer i CRY2, et gen, der spiller en rolle i kerneuret, der producerer døgnrytme.
Antidepressiv brug
En psykiater, Dr. S. Nassir Ghaemi, har skrevet om sine professionelle observationer af hurtig cykling bipolar lidelse for The American Journal of Psychiatry.
I en undersøgelse offentliggjort i 2008 foreslog han, at brugen af antidepressiva i nogle tilfælde kan øge risikoen.
Dr. Ghaemi anbefalede at undgå enhver form for medicin, der kan destabilisere en persons humør.
Andre sundhedsmæssige forhold
Andre mulige udløsere til hurtig cykling hos mennesker, der er modtagelige for bipolar lidelse, kan være:
- hypothyroidisme
- visse neurologiske tilstande, såsom multipel sklerose
- udviklingsforsinkelse
- en hovedskade
Sensibilisering over for stress
En anden mulig årsag til hurtig cykling er kendt som antænding eller sensibilisering.
Denne teori siger, at indledende episoder sker, når faktiske eller forventede livsbegivenheder forårsager stress.
Personen bliver mere og mere følsom over for ting, der kan udløse cyklusser, og de bliver mere tilbøjelige til at følge dette mønster over tid.
Uden behandling kan bipolar lidelse og episoder med stress resultere i hurtig cykling.
Hvem har hurtig cykling?
Enhver med bipolar lidelse kan opleve hurtig cykling, men det er mere sandsynligt, at det påvirker kvinder end mænd.
Ifølge Mood Disorders Association of Ontario oplever omkring 10-20 procent af mennesker med bipolar lidelse hurtig cykling. Mellem 70-90 procent af disse er kvinder.
Det kan ske når som helst under en persons oplevelse af bipolar lidelse, og det kan komme og gå. Ikke alle med hurtig cykling vil opleve ændringer fire gange hvert år.
En undersøgelse offentliggjort i 2014 i Tidsskrift for klinisk psykiatri antyder også, at hurtig cykling kan være mere tilbøjelige til at påvirke dem, der:
- har haft bipolare symptomer i længere tid
- var relativt unge, da bipolare symptomer først dukkede op
- er mere tilbøjelige til stof- og alkoholmisbrug
- har en højere risiko for selvmord
Dette betyder ikke, at disse faktorer forårsager hurtig cykling, kun at de er mere tilbøjelige til at forekomme med denne type lidelse.
Hvordan ser humørsvingninger ud?
Hurtig cykling indebærer ekstreme humørsvingninger fire eller flere gange i en 12-måneders periode.
Disse ændringer kan være mentalt og fysisk udmattende.
Licenseret terapeut Harold Jonas forklarer, at bipolar lidelse med hurtig cykling:
”Gør en person bogstaveligt talt til at leve livet i sine ekstreme følelsesintervaller og skubber deres mentale og fysiske udholdenhed til randen. Det er en bogstavelig rutsjebane, hvor de følelsesmæssige 'højder' er meget høje, og 'lavt' er farligt lave. "
Harold Jonas
Følgende symptomer kan opstå, når en person har hurtig cykling bipolar lidelse.
Hurtig cykling manisk episode
En manisk episode er en periode med forhøjet, entusiastisk eller irritabel stemning, der varer mindst 1 uge. Det vil omfatte mindst tre af disse symptomer:
- et højt humør
- høje niveauer af fysisk og mental aktivitet og energi
- øget positivitet og selvtillid
- øget irritabilitet og aggression
- reduceret søvnbehov uden at blive trættende
- racing tale og tanker
- overreaktion på stimuli
- øget libido eller sexlyst
- impulsivitet eller dårlig dømmekraft, hvilket kan føre til hensynsløs opførsel
- vrangforestillinger og hallucinationer, som kan omfatte en følelse af selvbetydning
Hypomanisk episode
En hypomanisk episode ligner en manisk episode, men mindre alvorlig og uden vrangforestillinger eller hallucinationer, der kan forekomme i en manisk episode).
Det adskiller sig fra en persons ikke-deprimerede humør. Der er en klar ændring i aktivitet og holdning og synlig adfærd, der er ude af karakter.
Hurtig cykling depressiv episode
En større depressiv episode kan følge eller gå forud for en manisk episode. For at blive betragtet som en større depressiv episode skal symptomerne vare ca. 2 uger eller mere.
I løbet af denne periode er fem eller flere af følgende symptomer til stede:
- ekstrem sorg eller uforklarlige grådestave
- ændringer i appetit og søvnmønstre
- irritabilitet, vrede, bekymring, agitation eller angst
- pessimisme eller ligegyldighed
- udmattelse eller tab af energi
- uforklarlige smerter og smerter
- føler sig skyldig, værdiløs eller håbløs
- overdreven bekymring over fejl og mangler
- nedsat libido eller sexlyst
- manglende evne til at koncentrere sig, hvilket fører til beslutsomhed
- manglende evne til at nyde tidligere interesser, social tilbagetrækning
- misbrug af alkoholindtag eller andre stoffer
- tilbagevendende tanker om død eller selvmord
Blandet tilstand eller blandet mani
Nogle mennesker kan opleve det, der kaldes en "blandet tilstand", når symptomer på en manisk og depressiv tilstand begge er til stede på samme tid.
Dr. Jonas forklarede MNT: "Folk, der oplever blandede tilstande, beskriver, at de føler sig aktiverede og 'revved up', men også fulde af kval og fortvivlelse."
Han forklarede, at en person under blandet mani kan opleve alt det følgende i løbet af få minutter:
- hurtig, presset tale
- impulsive, ude af kontrol tanker om selvmord, selvdestruktion eller aggression
- håbløshed
- irritabilitet
- ukontrollerbare skift mellem racetanker og en følelse af "at være i sorthed"
Hvordan føles bipolære humørsvingninger?
For dem, der prøver at hjælpe deres kære med at klare bipolar lidelse, er det vigtigt at prøve at forstå, hvordan cyklusser har det.
På ydersiden kan de simpelthen ligne ekstreme op- og nedture. Den person, der oplever disse ændringer, kan dog også have irrationelle tanker og fornemmelser.
Rachel Kallem Whitman, der modtog en diagnose af bipolar lidelse i en alder af 17 år, beskrev for MNT hendes oplevelse af mani:
”Min mani kommer med følelser af grandiositet, uovervindelighed og vrangforestillinger. Ud over min mani, der får mig til at føle mig elektrisk, forførende og strålende, føler jeg under episoder også, at jeg er rørt af Gud og betragter prinsesse Diana som min skytsengel, hvilket er interessant, fordi jeg er en troende ateist. ”
Behandling
Som med andre typer bipolar lidelse er behandling tilgængelig.
Valgmuligheder inkluderer:
- medicin til at stabilisere humør og om nødvendigt for at forhindre psykose
- antidepressiva, hvis det er bestemt passende
- rådgivning
- tilslutning til en supportgruppe eller et netværk
Det kan tage tid at finde de rigtige stoffer i de rigtige mængder, der passer til den enkeltes behov. Det er vigtigt ikke at ændre dosis eller stoppe med at tage medicin uden først at tale med en læge.
Nogle gange holder folk med bipolar lidelse op med at bruge deres medicin på grund af bivirkningerne, eller fordi de, når de har det godt, tror de ikke har brug for det.
Det kan også hjælpe med at holde styr på humør. Hvis der vises et mønster, kan dette muliggøre, at personen er forberedt på den næste ændring og måske undgår eller minimerer visse udløsere.
Tag væk
Hurtig cykling er en form for bipolar lidelse, hvor humørsvingninger kan ske flere gange i løbet af året.
Dette kan være forvirrende og skræmmende for både den person, der oplever det, og for deres kære.
Behandling er tilgængelig, men det kan tage tid at nå frem til en diagnose af enhver form for bipolar lidelse og også finde den rette balance i behandlingen.
Enhver, der har en ven eller slægtning med bipolar lidelse med hurtig cykling, kan hjælpe personen ved at lære så meget som muligt om tilstanden og tilbyde støtte, når personen gennemgår deres humørsvingninger eller behandlingsplan.
