Blodtrykket i vores 30'ere og 40'ere har varig indvirkning på hjernens sundhed
En ny undersøgelse fulgte voksne fra midten af 30'erne til de tidlige 70'ere. Det viser en sammenhæng mellem ændringer i blodtrykket i den tidlige voksenalder og mellemlivet og hjerneændringer ved slutpunktet for undersøgelsen.
Højt blodtryk eller hypertension er en risikofaktor for hjerte-kar-sygdomme, slagtilfælde og nyresygdom.
Med ca. 15–20% af vores blod, der går til hjernen, forklarer National Institute of Aging (NIA), en del af National Institutes of Health (NIH), at “blodgennemstrømningen, der holder hjernen sund, kan, hvis den reduceres eller blokeret, skade dette vigtige organ. ”
En nylig undersøgelse, som Medicinske nyheder i dag fremhævet tidligere på denne måned, indikerer, at intensiv blodtryksbehandling midt i livet - eller sænkning af systolisk blodtryk til under 120 millimeter kviksølv (mm Hg) - er forbundet med færre hvide substanslæsioner i hjernen senere i livet.
Hvid substanslæsioner er tegn på blodkarskader i hjernen og er et kendetegn for aldring og en risikofaktor for kognitiv tilbagegang.
I Det Forenede Kongerige starter rutinemæssig blodtryksovervågning omkring 40 år.
Alligevel foreslår forskere fra University College London i Storbritannien og kolleger, at dette skal starte tidligere. De baserer denne opfattelse på resultaterne af deres seneste undersøgelse af de langsigtede virkninger af blodtryk på hjernens sundhed.
Ændringer i blodtrykket
Dr. Jonathan M. Schott, professor i klinisk neurologi og en konsulentneurolog, er seniorforfatterens undersøgelsesforfatter. Holdet offentliggjorde deres resultater i Lancet Neurology.
Dr. Schott og hans kolleger brugte data fra 502 individer fra datasættet Insight 46, en neurovidenskabsundersøgelse, der er en del af Storbritanniens Medical Research Council National Survey of Health and Development, en stor fødselskohortestudie af mennesker født i Storbritannien i 1946.
Holdet havde blodtryksmålinger fra alle deltagere, da de var 36, 43, 53, 60-64 og 69 år gamle. Ingen af de frivillige havde demens, da de fik scannet hjernen ved hjælp af PET-MR-billeddannelse omkring 70 år.
Resultaterne viste, at mellem 36 og 43 år samt fra 43 til 53 var der en sammenhæng mellem større end normalt stigning i blodtryk og et mindre hjernevolumen senere i livet.
Hos dem med højere blodtryksændringer mellem 36 og 43 år var der også tegn på et mindre volumen af hippocampus i en alder af 70 år.
Dr. Schott fandt også en sammenhæng mellem at have forhøjet blodtryk ved 53 år og en stigning på 7% i hvide substanslæsioner i hjernen på tidspunktet for hjerneskanningen.
Tilsvarende var han i stand til at forbinde en større end forventet stigning i blodtrykket mellem 43 og 53 år til en stigning på 15% i de samme læsioner.
Teamet fandt imidlertid ingen effekt af blodtryk på kognitiv evne eller beta-amyloid, begge kendetegn ved Alzheimers sygdom.
Overvåg blodtrykket 'selv inden midten af livet'
"Vores forskning bygger på eksisterende beviser omkring rollen som blodtryk og efterfølgende hjernepatologi," kommenterer Dr. Schott resultaterne.
”Vi fandt ud af, at højere og stigende blodtryk mellem 36 og 53 år havde de stærkeste forbindelser med mindre hjernevolumen og stigninger i hjernelæsioner i hvidt stof senere i livet,” fortsætter han. "Vi spekulerer i, at disse ændringer over tid kan resultere i et fald i hjernens funktion, for eksempel forringelse af tænkning og adfærd, så det er tilfældet for målretning af blodtryk midt i livet, hvis ikke tidligere."
I en ledsagende kommentar skriver Lenore J Launer, en seniorforsker i Laboratory of Epidemiology and Population Science ved NIA:
"Selvom der er flere større translationelle bestræbelser på at forstå kompleksiteten af blodtryks-kognitive relaterede resultater mere fuldstændigt, er det usandsynligt, at sammenhængen mellem blodtryk og vaskulær hjernepatologi er en chance for at finde."
”Millioner af enkeltpersoner har usundt blodtryk. Umiddelbar opmærksomhed bør rettes mod bestræbelser på at kontrollere blodtrykket gennem kliniske tjenester og folkesundhedsinterventioner og for at lindre hindringerne for levering og optagelse af disse folkesundhedsmeddelelser. ”
Lenore J Launer
”Da stigninger i blodtryk og højere blodtryk mellem 36 og 53 år synes at have en skadelig virkning på hjernens sundhed senere i livet, styrker disse fund behovet for at overvåge blodtrykket, selv før midt i livet,” konkluderer forfatter Josephine Barnes.
