Brystkræft: Markør for dødelig gentagelse identificeret
Niveauer af et bestemt protein i brystcancerceller, der undslipper den primære tumor og migrerer til knoglen, kunne være en indikator for gentagelse af dødelig kræft, ifølge en nylig undersøgelse.
Processen med dannelse af sekundære tumorer væk fra det primære sted kaldes metastase og er ansvarlig for langt størstedelen af kræftdødsfald.
Knogle er en almindelig destination for migrering eller metastatiske celler i brystkræft. Disse celler er også kendt som disseminerede tumorceller.
Forskere vidste allerede, at tilstedeværelsen af spredte tumorceller i knoglemarv betød, at en mere aggressiv form for kræft kunne udvikle sig. Dette sker dog ikke i alle tilfælde. Årsagen til dette har været noget af et mysterium.
Nu har en samarbejdsundersøgelse, der involverer Icahn School of Medicine på Sinai-bjerget i New York, NY og Universitetshospitalet i Oslo, afdækket en potentiel forklaring, som forskere kunne bruge til mere nøjagtigt at vurdere risikoen for metastatisk kræft i knoglen. vil udvikle sig i tilfælde af brystkræft.
NR2F1 i disseminerede tumorceller
I et papir, der nu findes i Brystkræftforskning journal beskriver det internationale hold, hvordan niveauer af et protein - nuklear receptor underfamilie 2 gruppe F-medlem 1 (NR2F1) - i spredte tumorceller i knoglemarv kunne indikere, om cellerne forbliver sovende eller bliver aktive.
Hvis niveauet af proteinet er højt, forbliver cellerne i dvale, hvis det er lavt, bliver de aktive og mere tilbøjelige til at udvikle sig til en mere dødelig, sekundær tumor.
Forfatterne bemærker, at nylige eksperimenter har afsløret, at NR2F1 "spiller en nøglerolle i dvalesignalering." Så de besluttede at undersøge dets rolle i brystkræft, der spredes til knoglemarv.
Blandt kvinder i USA er brystkræft den mest almindelige kræft og den næststørste årsag til kræftdødsfald.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) var 2015 det sidste år for statistik over brystkræftforekomst i USA. Det år var der 242.476 diagnoser af kvindelig brystkræft og 41.523 dødsfald på grund af sygdommen.
Metastase og NR2F1 i knoglemarv
Metastase er en kompleks proces, der involverer spredning af tumorceller og følger en sekvens af trin. Det tegner sig for 90 procent af dødsfaldene forbundet med kræft.
Den nye undersøgelse forsøgte at undersøge muligheden for at afværge metastase af brystkræft i knogler ved at tackle formidling af tumorceller - hvis biologi "er dårligt forstået."
Efterforskerne analyserede niveauer af NR2F1-protein i knoglemarvsprøver taget fra 86 personer med brystkræft, der testede positivt for spredning af tumorceller.
De fandt ud af, at de, der havde lidt eller intet NR2F1-protein i de spredende tumorceller i deres knoglemarv, sandsynligvis havde en kortere overlevelsestid.
Dem med høje niveauer af NR2F1-protein i de spredende tumorceller i deres knoglemarv var imidlertid mest sandsynligt at overleve i længere tid.
Forskerne foreslog, at høje niveauer af NR2F1-protein i de formidlende tumorceller holdt cellerne i en sovende tilstand og bidrog til disse individers længere overlevelse.
'Første potentielle hvilemarkør'
De konkluderer, at deres ”arbejde fra bænk til sengen afslører den første potentielle dvalemarkør” for, hvordan spredning af tumorceller opfører sig.
De advarer dog om, at deres resultater skal "fortolkes med forsigtighed" på grund af det begrænsede antal sager, som de analyserede, og forskellene mellem individerne og deres behandling.
Resultaterne kunne have vigtige konsekvenser for behandlingen af brystkræftpatienter i USA, fordi læger normalt ikke bruger knoglemarvstest for at overvåge deres fremskridt.
“Test ved hjælp af denne proteinmarkør,” siger co-senior undersøgelsesforfatter Julio A. Aguirre-Ghiso, der er professor i medicin, hæmatologi og medicinsk onkologi ved Icahn School of Medicine på Mount Sinai, “kunne forbedre helbredende behandling af brystkræft, der sparer patienter for unødvendige behandlinger. ”
"At identificere patienter med en formidlet sygdom, der endnu ikke er symptomatisk, og karakterisere den for potentiel dvaletilstand eller metastatisk gentagelse er en skifter."
Prof. Julio A. Aguirre-Ghiso
