Brysttermografi: Hvad du har brug for at vide
Brysttermografi eller termisk billeddannelse er en ikke-invasiv og smertefri test, som læger undertiden bruger til at overvåge for tidlige brystændringer, der kan indikere brystkræft. Det virker ved at registrere stigninger i temperaturen.
Termografi involverer ikke stråling. I stedet bruger det et ultrafølsomt kamera til at fremstille infrarøde fotografier med høj opløsning eller varme billeder af brystet.
Termografi dukkede først op i 1960'erne, men det har kæmpet for at vinde terræn som et diagnostisk værktøj til brystkræft på grund af bekymringer om dårlig følsomhed og unøjagtige resultater.
Forfatterne af en undersøgelse fra 2018 bemærkede, at følsomheden ved infrarød billeddannelsesteknologi var forbedret drastisk i de seneste år. De konkluderede, at det måske viser løfte for fremtiden, men at folk indtil videre kun skal bruge det sammen med andre screeningsmetoder.
Sundhedsmyndigheder, herunder Food and Drug Administration (FDA), har udsendt lignende anbefalinger.
Læs videre for at finde ud af mere om termografi, herunder hvad det indebærer og dets fordele og risici.
Hvordan termografi fungerer
Termografi bruger digital infrarød billedbehandling til at opdage subtile ændringer i brystet ved at afsløre områder med varme og kulde.
I kroppen vises områder med høj eller hurtig blodgennemstrømning på en termograf som varmere end andre områder.
Når en tumor udvikler sig, vokser kræftceller, og disse celler har brug for yderligere blod for at reproducere.
Når blodgennemstrømningen øges til dette formål, bliver huden i dette område varmere. En tumor vises derfor som et hot spot i termografibilleder.
Ifølge American College of Clinical Thermology kan termografi detektere ændringer, der kan indikere forskellige tilstande, såsom:
- Kræft
- fibrocystisk sygdom
- en infektion
- vaskulær sygdom
Testen kan ikke bekræfte, at kræft er til stede. Det kan kun vise, at der er ændringer, der muligvis kræver yderligere undersøgelse.
FDA anbefaler dog ikke at bruge termografi uden en anden screeningmetode.
De understreger, at "termografi ikke er et effektivt alternativ til mammografi og ikke bør bruges i stedet for mammografi til screening eller diagnose af brystkræft."
Hvad kan man forvente
Termografi bør altid finde sted på et lægekontor eller en anden sundhedsmæssig indstilling.
Det vil involvere følgende:
- Personen vil stå omkring 6–8 meter væk fra kameraet.
- De vil have en smertefri, ikke-invasiv test, der ikke involverer komprimering af brystet.
- Proceduren varer ca. 15 minutter.
Den praktiserende læge vil se efter klare forskelle mellem brysterne. Af denne grund er termografi muligvis ikke egnet til en person, der har gennemgået en mastektomi eller anden brystkirurgi.
FDA bemærker, at andre faciliteter såsom kurbade og homøopatiske klinikker også udfører termografitjenester.
FDA udtrykker bekymring over, at disse udbydere muligvis giver "falske oplysninger, der kan vildlede patienter til at tro, at termografi er en alternativ eller bedre mulighed end mammografi."
Disse forkerte oplysninger kan resultere i, at folk ikke får en korrekt diagnose i de tidlige stadier af brystkræft, når behandlingen normalt er mest effektiv.
Enhver, der vælger termografi, skal bede en læge om at anbefale en udbyder og også deltage i mammografiscreening, som lægen anbefaler.
Hvad kan du forvente under et mammogram? Få mere at vide i vores trin-for-trin guide.
Hvad termografier registrerer
En termograf registrerer ikke en klump, men den viser ændringer i krops- og hudtemperatur, hvilket kan være et tegn på øget metabolisk aktivitet eller blodgennemstrømning i et bestemt område.
Disse ændringer sker, når kræftcellerne stræber efter at opretholde sig selv og vokse.
Hvis resultaterne viser noget usædvanligt, er det ikke nødvendigvis kræft. Årsagen kan være mastitis, en godartet tumor, fibrocystisk brystsygdom eller et andet problem.
Opfølgningstest
Hvis termografien opdager abnormiteter, skal personen søge yderligere screening, som kan omfatte et mammogram. Hvis et mammogram bekræfter, at der er en klump, kan lægen anbefale en ultralyds- eller MR-scanning og en biopsi.
Kun en biopsi kan bekræfte, om kræft er til stede.
Hvad sker der i en brystbiopsi? Lær mere her.
Fordele
Som en screeningsmulighed for brystkræft giver termografi følgende fordele:
- Det er ikke smertefuldt.
- Det er ikke invasivt.
- Det involverer ikke stråling.
Risici
Termografi i sig selv ser ikke ud til at udgøre nogen fysisk risiko for en person, men der kan være andre risici.
Unøjagtige resultater
Forfatterne til en gennemgangsartikel bemærkede både, at termografi producerer et stort antal falske-positive og falske-negative resultater, og at skøn over dens følsomhed varierer meget.
De konkluderede, at termografi generelt var "ikke tilstrækkelig følsom" til at blive brugt som et diagnostisk værktøj.
Falske positive resultater kan resultere i angst og unødvendige opfølgningsprocedurer. De kan opstå, hvis der er et andet problem, såsom mastitis.
Falske-negative resultater kan give et indtryk af, at brystkræft ikke er til stede, når det er, hvilket kan resultere i sen diagnose og en lavere chance for effektiv behandling.
FDA gentager disse bekymringer.
Vildledende oplysninger
Nogle organisationer, der leverer termografi, giver muligvis ikke en person al den information, de har brug for, hvilket potentielt resulterer i en falsk følelse af sikkerhed.
De kan give et indtryk af, at de overvåger personens helbred, når de faktisk ikke gør personen opmærksom på hele billedet.
Ikke risikofri
Nogle mennesker siger, at termografi er bedre end mammografi, fordi det er en "naturlig" metode, der undgår udsættelse for stråling.
Retningslinjer for screening af mammografi forsøger at afveje risikoen for den lille mængde stråling, en person vil modtage, med den for at finde brystkræft, når det er for sent at behandle det effektivt.
Derfor anbefaler de hyppigere screening for personer, der har en højere risiko for brystkræft.
Mangel på videnskabelig dokumentation
Forfatterne af en systematisk gennemgang konkluderede, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation til at understøtte brugen af termografi som en screeningsmetode for brystkræft, hverken alene eller i kombination med andre screeningsmetoder.
Forfatterne kunne ikke finde nok egnede data til at vurdere værktøjet effektivt.De bemærkede, at nogle undersøgelser modtager sponsorering fra industrier, der støtter brugen af termografi, hvilket kan føre til partiske resultater.
Hvordan sammenlignes termografi med mammografi? Find ud af mere her.
Tag væk
Sundhedsmyndigheder anbefaler i øjeblikket ikke at bruge termografi til erstatning for mammografiscreening. Hvis en person gennemgår termografi, opfordrer læger dem også til at tage et mammogram.
Mammografi er fortsat den "guldstandard" til screening for tidlige tegn på brystkræft. Selvom det ikke altid er nøjagtigt, understøtter mere videnskabelig dokumentation mammografi end termografi.
Breastcancer.org bemærker, at forskere undersøger nye typer termografi, der en dag kan vise sig at være pålidelige.
Indtil da er det dog bedst at vælge en screeningsmetode, der har videnskabelig dokumentation for at understøtte dens effektivitet.
Spørgsmål:
Nogle kvinder i vores familie havde brystkræft i en tidlig alder, og de overlevede ikke. Jeg er bekymret for min datter, som er 18 år gammel. Jeg vil ikke have, at hun begynder at få mammografi - selvom forsikringen ville dække dem - og jeg tænkte på termografi. Hvad foreslår du?
EN:
Enhver med en familiehistorie af brystkræft bør overveje genetisk test for at kontrollere for mutationer i BRCA-genet, hvilket kan øge brystkræftmodtageligheden. Resultaterne vil give en læge mulighed for at give mere information om muligheder for at reducere risikoen for brystkræft gennem overvågning og kirurgiske metoder.
Mammografi er en screeningsmetode for kvinder med en gennemsnitlig risiko for brystkræft. På grund af manglen på videnskabelig dokumentation til støtte for termografi anbefaler eksperter det ikke som en screeningsmetode, selv ikke for kvinder med gennemsnitlig risiko.
Christina Chun, MPH Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
