Kan en massageteknik hjælpe med at behandle syre refluks?
Ifølge et indledende forsøg kunne massering af bindevævet omkring membranen reducere syre refluks betydeligt for mennesker med gastroøsofageal reflukssygdom.
I denne æra af antibiotikaresistens og opioidafhængighed er det af voksende interesse at finde alternativer til stoffer for forskere, læger og offentligheden generelt.
En gruppe forskere undersøgte for nylig en lægemiddelfri måde at lindre gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) eller sur reflux.
Hilsen fra afdelingerne for fysioterapi, medicin og kirurgi i Universidad CEU Cardenal Herrera i Valencia i Spanien, offentliggjorde de for nylig deres fund i tidsskriftet Videnskabelige rapporter.
Forskerne fokuserede deres undersøgelse på mennesker med GERD, en almindelig tilstand, der rammer omkring 18,1-27,8% af voksne i USA.
Gastroøsofageal tilbagesvaling opstår, når maveindholdet, inklusive mavesyre, bevæger sig op i spiserøret. Dette kan forårsage den ubehagelige brændende fornemmelse, som mange mennesker kalder halsbrand.
For mennesker med GERD kan gastroøsofageal refluks være en regelmæssig begivenhed, der i væsentlig grad påvirker deres livskvalitet.
Nuværende behandlingsmuligheder involverer generelt langvarig brug af protonpumpehæmmere (PPI'er). Selvom disse lægemidler er effektive, kan de forårsage bivirkninger hos nogle mennesker og kan øge risikoen for kronisk nyresygdom.
Forskerne involveret i den seneste undersøgelse undersøgte, om en type massage kaldet myofascial release (MFR) måske kunne lindre symptomerne på GERD.
Hvad er MFR?
MFR fokuserer på fascien. Prof. María Dolores Arguisuela, forskningsmeddirektør, forklarer, at "fascien er et væv i kroppen, der vikles rundt om alle strukturer - muskler, knogler, kar, organer - og har funktionen til at understøtte eller opretholde, transmittere spændinger og glide mellem flyene. ”
Ifølge forfatterne til en gennemgang af MFR er teknikken en "manuel terapi, der involverer anvendelse af en lav belastning, langvarig strækning til det myofasciale kompleks, beregnet til at gendanne optimal længde, mindske smerte og forbedre funktion."
Forskerne ønskede at forstå, om MFR kunne reducere gastroøsofageal refluks, forbedre livskvaliteten og minimere antallet af PPI'er, som folk havde brug for.
De forklarer, at den MFR-intervention, de designet til at bruge i denne undersøgelse, havde til formål at "strække membranfibre."
Membranen er en muskuløs barriere, der adskiller maven fra brystet. Forskerne fokuserede på at massere fascia omkring membranen, fordi den sidder lige over maven og spiller en vigtig rolle i at stoppe mavesyre i at rejse ind i spiserøret.
Massage vs. tilbagesvaling
For at undersøge rekrutterede de 30 personer i alderen 18–80 år med GERD. Halvdelen af deltagerne modtog MFR fra en meget erfaren fysioterapeut, og den anden halvdel modtog en fidusprocedure.
Hver deltager modtog fire 25-minutters sessioner med en kadence på to gange om ugen i 2 uger.
Under MFR-sessionerne brugte terapeuten seks teknikker, der målrettede mellemrummets fascia; skambehandlingen involverede lignende teknikker, men den praktiserende læge udøvede ikke pres på fascien.
Forskerne vurderede virkningen af MFR ved hjælp af tre foranstaltninger:
- sværhedsgrad og hyppighed af GERD-symptomer målt ved hjælp af et spørgeskema med 12 punkter
- livskvalitet vurderet ved hjælp af et spørgeskema med 36 poster
- PPI-brug målt i milligram medikamenter, som deltagerne tog
Forskerne gentog disse foranstaltninger før den første MFR-session, efter 1 uges MFR og ved 4-ugers-mærket (2 uger efter den sidste MFR-session).
Sammenlignet med dem i sham-gruppen, ved 4-ugers varemærket, havde dem i eksperimentgruppen en signifikant forbedring i symptomer og egenvurderet livskvalitet. Tilsvarende havde deltagere i MFR-gruppen brug for at tage betydeligt færre PPI'er. Undersøgelsens forfattere forklarer:
"Disse foreløbige fund indikerer, at anvendelsen af MFR-protokollen, som vi anvendte i denne undersøgelse, mindskede brugen af symptomer og PPI'er og øgede livskvaliteten for patienter med nonerosiv GERD op til 4 uger efter afslutningen af behandlingen."
Begrænsninger og bekymringer
Dette var kun et lille indledende forsøg, så forskere bliver nødt til at undersøge denne effekt ved hjælp af mange flere deltagere.
Forfatterne bemærker også, at deres undersøgelse ikke foretog nogen fysiske målinger for at vurdere, om membranen faktisk blokerede spiserøret mere effektivt.
De bemærker også udfordringerne ved at studere en manuel terapi, for da udøveren reagerer på behovene i hver persons krop, er hver terapisession anderledes; på denne note skriver de: "I denne forstand er brugen af manuel terapi i sig selv en undersøgelsesbegrænsning."
En anden mangel er den begrænsede opfølgning; det ville være interessant at måle, hvor længe fordelene ved MFR kan vare.
På trods af begrænsningerne er resultaterne dog opmuntrende. Forskerne skriver:
"[T] reatment med MFR-teknikker har ingen bivirkninger og kan blive et terapeutisk alternativ eller komplement hos patienter, der har brug for langvarig PPI, eller som ønsker eller har brug for at undgå PPI-medicin på grund af deres mulige bivirkninger."
