Kan blodtryksmedicin hjælpe med at reducere demensrisikoen?
En stor ny undersøgelse har fundet en sammenhæng mellem at tage forskellige slags blodtrykssænkende lægemidler og en lavere risiko for demens hos ældre voksne, hvilket føjer til diskussionen omkring sammenhængen mellem kognitiv tilbagegang og højt blodtryk.
Demens er en paraplybetegnelse for forskellige neurodegenerative tilstande, hvoraf den mest udbredte er Alzheimers sygdom.
Hovedkarakteristikken ved demens er progressiv kognitiv tilbagegang, hvor en person oplever hukommelsestab og et fald i deres tænke- og beslutningsevne.
Forskere er stadig usikre på, hvad der forårsager demens, men i et forsøg på at forbedre forebyggelsesstrategier har de studeret de potentielle risikofaktorer, der kan bidrage til udviklingen af denne tilstand.
Mange nylige undersøgelser har forbundet hypertension med en højere risiko for demens. For eksempel et papir, der blev vist i tidsskriftet Neurologi sidste år fandt ud af, at hypertension er bundet til en højere risiko for at opleve hjernelæsioner, som igen er bundet til demens.
Nu viser en stor undersøgelse, der brugte data fra Disease Analyzer-databasen - som er en stor tysk database, der indsamler og gemmer sundhedsoplysninger for millioner af mennesker - at der blandt ældre voksne, der følger antihypertensive behandlinger, er en lavere forekomst af demens.
Forskerne kommer fra universitetet i Leipzig i Tyskland, universitetet i Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines i Frankrig og Frankfurt, Tyskland afdeling af IQVIA. IQVIA er et multinationalt firma, der yder rådgivning inden for sundhedsinformationsteknologi og klinisk forskning. De kører også databasen Disease Analyzer.
"Efter endnu et tilbageslag for anti-amyloidstrategien bliver demensforebyggelse i stigende grad et område af interesse," bemærker studieforfatter Dr. Jens Bohlken fra universitetet i Leipzig.
"På baggrund af dette er vores vigtigste opgave at finde eksisterende terapier, der er forbundet med en reduktion i demensrisiko eller i det mindste en forlængelse af tiden til demensudbrud."
Dr. Jens Bohlken
Narkotika bundet til lavere demensincidens
I deres undersøgelse - hvis resultater nu vises i Tidsskrift for Alzheimers sygdom - forskerne analyserede data fra 12.405 personer, 60 år eller derover, med demens, der deltog i en af 739 generelle praksis i Tyskland som patienter i 2013–2017.
Holdet havde adgang til alle disse deltagers blodtryksværdier samt deres medicinregistreringer.
De sammenlignede også disse data med dem fra 12.405 deltagere uden demens, som havde besøgt en almen praksis i samme tidsperiode.
Forskerne overvejede tre modeller i deres analyse af dataene:
- mennesker, der havde taget antihypertensiv medicin på et eller andet tidspunkt i deres liv sammenlignet med mennesker, der aldrig havde taget antihypertensiv medicin
- mennesker, der havde fulgt en antihypertensiv behandling i 3 år sammenlignet med personer, der havde gjort det i under 3 år
- mennesker, der havde fulgt en sådan terapi i 5 år sammenlignet med mennesker, der havde taget antihypertensive stoffer i under 5 år
Holdet fandt ud af, at de, der tog visse antihypertensive lægemidler - herunder betablokkere, calciumkanalblokkere, angiotensinkonverterende enzymhæmmere og angiotensin II-receptorblokkere - syntes at have en lavere risiko for demens.
Desuden faldt forekomsten af demens blandt dem, der tog calciumkanalblokkere - som er en anden type blodtryksmedicin - i længere tid.
På trods af disse resultater advarer studieforfatter Prof. Karel Kostev om, at "[en] hypertensiv behandling alene ikke kan garantere, at demens aldrig vil forekomme."
"Imidlertid," tilføjer han, "disse fund fremhæver vigtigheden af ordination af antihypertensive stoffer i sammenhæng med at forhindre hypertension-associeret kognitiv tilbagegang."
Undersøgelsesforfatterne forklarer, at yderligere undersøgelser bør sigte mod at se mere detaljeret på sammenhængen mellem demensrisiko og antihypertensiv medicin.
De bemærker også, at de "planlægger at undersøge rollen som lipidsænkende lægemidler, antidepressiva og yderligere medicin i fremtiden."
