Kan drikke af mineralrige vand forhindre hypertension?
Kunne tilføjelse af calcium og magnesium til drikkevand være en praktisk måde at sænke højt blodtryk hos mennesker, der bor i områder, hvor drikkevand mangler disse mineraler?
En nylig undersøgelse har knyttet drikkevand med højere saltholdighed til lavere blodtryk hos mennesker, der bor i en kystregion i Bangladesh. Kilder til drikkevand i regionen kan variere i saltholdighed på grund af tilstrømningen af havvand.
Mens vand med højere saltholdighed indeholder mere natrium, hvilket kan hæve blodtrykket, har det også mere calcium og magnesium. Forskerne forklarer dette i en Journal of the American Heart Association papir om undersøgelsen.
”Calcium og magnesium er beskyttende; de sænker blodtrykket, ”siger forskningsforfatter Abu Mohammed Naser, der er postdoktor ved Rollins School of Public Health ved Emory University i Atlanta, GA.
Han og hans medforfattere tilskriver undersøgelsens resultater fordelene ved magnesium og calcium, der opvejer skaderne på natrium.
Data om vandindhold, begrænset blodtryk
Højt blodtryk eller hypertension er den "førende forebyggelige årsag" til tidlige dødsfald over hele verden, ifølge en 2016 Cirkulationundersøgelse, der estimerede, at 1,39 milliarder mennesker levede med tilstanden i 2010.
At have for højt blodtryk øger den kraft, som cirkulerende blod udøver på arterievæggene. Hvis tilstanden vedvarer, kan den skade hjertet og øge risikoen for slagtilfælde og andre sundhedsmæssige problemer.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er der omkring 75 millioner voksne med forhøjet blodtryk i USA, hvor tilstanden bidrog til eller forårsagede mere end 410.000 dødsfald i 2014.
At studere mennesker, der bor i kystregioner, er en nyttig måde at sammenligne virkningerne af varierende vandindhold på sundheden på.
Naser og hans kolleger bemærker, at grundvand er den største kilde til drikkevand for mere end 1 milliard mennesker, der bor i kystregioner.
Af denne befolkning bor omkring en femtedel i områder, hvor havvand strømmer ud i grundvand, hvilket giver anledning til varierende niveauer af mineralisering.
De bemærker dog, at data om ”saltvand med drikkevand, mineralindtag og hjerte-kar-sundhed for befolkningen” er begrænsede.
Calcium og magnesium 'modvirker' natrium
Deres analyse hentede data fra to undersøgelser, der havde holdt styr på mennesker i forskellige dele af Bangladesh. Målingerne dækkede perioder, hvor saltholdigheden af drikkevand varierede som følge af monsuner og tørt vejr.
Holdet fandt ud af, at folk, der drak vand med mild eller moderat saltholdighed, havde mere natrium i urinen end folk, der drak ferskvand med lavt saltindhold. De med højere niveauer af urinnatrium havde også højere systolisk blodtryk.
Derudover afslørede analysen, at de, der drak vand med mild og moderat saltholdighed, havde højere niveauer af calcium og magnesium i urinen. At have højere niveauer af disse mineraler har tilknytning til lavere systolisk og diastolisk blodtryk.
F.eks. Havde folk, der drak "mildt saltet" vand et gennemsnitligt systolisk blodtryk, der var 1,55 kviksølv (mm Hg) lavere og et gennemsnitligt diastolisk blodtryk, der var 1,26 mm Hg lavere end dem, der drak ferskvand.
Systolisk blodtryk er blodtrykket i arterierne under et hjerteslag, mens diastolisk er trykket mellem hjerteslag. Systolisk er typisk det højeste af de to tal.
Forfatterne antager, at "de [blodtryks] -nedsættende virkninger af [calcium] og [magnesium] modvirkede de skadelige virkninger af [natrium] [...]."
De citerer undersøgelser, der har fundet lignende effekter i andre dele af verden. Nogle af disse undersøgelser har knyttet drikkevand af calcium- og magnesiumholdigt vand til en reduktion i dødsfald på grund af kardiovaskulære årsager.
Beviser sagen for befæstning af drikkevand
Dr. Robert M. Carey, der er professor i medicin ved University of Virginia i Charlottesville, hjalp til med at producere American Heart Association (AHA) og American College of Cardiology's seneste retningslinjer for blodtryk. Han var ikke involveret i undersøgelsen og fremsatte nogle kommentarer til det.
Han bemærker, at selvom reduktionen i blodtryk ikke er stor, er de store nok til at gøre en forskel, og derfor berettiger disse resultater til yderligere undersøgelse.
Han fortsætter, "Jeg synes, det er ret klart fra mange forskellige undersøgelser, at en lille reduktion i blodtryk, der udføres konsekvent, kan have en stor indvirkning på at reducere hjerte-kar-sygdomme og slagtilfælde."
Han påpeger, at undersøgelsen ikke viser, at tilsætning af calcium og magnesium til drikkevand rent faktisk sænker blodtrykket. Det er til yderligere undersøgelser, der udføres i kliniske omgivelser, at undersøge dette, forklarer han.
Hvis yderligere forskning faktisk fastslår, at styrkelse af drikkevand med calcium og magnesium kan sænke blodtrykket, så kan det være en helt ny tilgang til håndtering af hypertension som et folkesundhedsmæssigt spørgsmål.
Konventionen indtil nu, forklarer Dr. Carey, har været at "vente, indtil nogen bliver hypertensive" og derefter gå videre med livsstilsændringer og lægemiddelbehandlinger for at hjælpe dem med at styre deres blodtryk. ”Jeg tror, vi skal gøre begge dele,” foreslår han.
AHA anbefaler, at folk får de vitaminer og mineraler, de har brug for, ved at følge en sund diæt. Akademiet for ernæring og diætetik støtter også dette og anbefaler ikke brugen af kosttilskud som en måde at beskytte mod kronisk sygdom på.
Forskerne påpeger dog, at de fleste mennesker i USA ikke opfylder det daglige anbefalede indtag af mineraler: de spiser ikke tilstrækkelige mængder af de fødevarer, der er rige på dem.
Naser siger, at nedbrydning af mineralniveauer i jorden på grund af "overbrug" og ændring i nedbør fra klimaændringer også kan være en faktor. At styrke drikkevand med gavnlige mineraler kan udgøre manglen, foreslår han.
Han påpeger også, at kroppen absorberer mineraler bedre fra drikkevand end fra mad, hvor deres "biotilgængelighed" kunne være lavere.
Forfatterne konkluderer:
”Sikring af optimale koncentrationer af [calcium] og [magnesium] i drikkevand kan være en vigtig folkesundheds- og ernæringsindsats for at sikre opfyldelse af de daglige behov for disse essentielle makromineraler, da bevis tyder på, at koncentrationer af disse mineraler globalt er faldende i kost."
