Kan jeg bruge metformin under graviditet?

MINDRE OM METFORMIN UDVIDET UDGIVELSE

I maj 2020 anbefalede Food and Drug Administration (FDA), at nogle producenter af metformin forlænget frigivelse fjernede nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende middel (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din sundhedsudbyder. De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller hvis du har brug for en ny recept.

Metformin er et almindeligt anvendt lægemiddel til behandling af type 2-diabetes. Det betragtes som en effektiv behandlingsmulighed for mange mennesker med diabetes, men er det sikkert for gravide kvinder?

Metformin er et lægemiddel, der hjælper med at sænke blodsukkeret. Det betragtes som en af ​​de bedste førstelinjebehandlinger for type 2-diabetes.

En anmeldelse indsendt til Diabetologi og metabolisk syndrom bemærker, at metformin hjælper med at sænke blodsukkerniveauet, styrker det endokrine system, forbedrer insulinresistens og reducerer fedtfordelingen i kroppen.

Inden du tager medicin, herunder metformin, skal en gravid kvinde være helt sikker på, at stofferne ikke påvirker hende eller hendes baby.

Virkninger af metforminbrug under og efter graviditet

Kvinder med type 2-diabetes, der allerede tager metformin, kan være bekymrede over dens virkning under graviditeten.

Nogle mennesker er bekymrede for at bruge metformin under og efter graviditet, fordi det krydser moderkagen. Det betyder, at når en gravid kvinde tager metformin, gør hendes baby det også.

Resultaterne af de få undersøgelser, der hidtil er udført med hensyn til virkningerne af at tage metformin under graviditet, har imidlertid været positive.

En anmeldelse fra 2014 sendt til Menneskelig reproduktionsopdatering fandt ud af, at stoffet ikke forårsagede fosterskader, komplikationer eller sygdomme.

Forskerne bemærkede dog, at større undersøgelser skulle udføres for at gøre dette bevis mere afgørende.

Metformin og svangerskabsdiabetes

En separat anmeldelse indsendt til Menneskelig reproduktionsopdatering bemærkede, at kvinder, der tog metformin til behandling af svangerskabsdiabetes (diabetes under graviditeten), steg mindre i vægt end kvinder, der tog insulin.

En 2-årig opfølgningsundersøgelse viste, at babyer født af kvinder behandlet med metformin havde mindre fedt omkring deres organer, hvilket kunne gøre dem mindre tilbøjelige til insulinresistens senere i livet.

Dette kan betyde, at børn, der udsættes for metformin i en ung alder, kan få langsigtede fordele. Dette er kun en hypotese på dette stadium, og langsigtede undersøgelser skal udføres, før noget er sikkert.

Mulige virkninger af metformin på fertilitet inden graviditet

Metformin ser ud til at have en positiv effekt på fertiliteten.

Metformin bruges almindeligvis til behandling af PCOS eller polycystisk ovariesyndrom. Ifølge forskning sendt til Journal of Human Reproductive Sciences, kvinder med PCOS, især dem, der er overvægtige, har tendens til at være insulinresistente.

PCOS kan forårsage ubesvarede menstruationer og sjælden ægløsning, hvilket kan føre til infertilitet eller vanskeligheder med at blive gravid.

Metformin bruges til at sænke insulinniveauet ved at regulere kroppens blodsukker. Det hjælper også med at regulere menstruation og ægløsning. Metformin kan reducere risikoen for type 2-diabetes eller hjælpe med at håndtere symptomerne for de kvinder, der allerede har tilstanden.

Fordi metformin hjælper med at lette symptomerne på PCOS, har mange kvinder det lettere at blive gravid, når de er på stoffet.

Reducerede graviditetsproblemer

Ifølge en anmeldelse indsendt til Metabolisme: Klinisk og eksperimentel, kvinder med PCOS eller med svangerskabsdiabetes, der bruger metformin, ser ud til at have reduceret hastighed af tidligt abort, for tidlig fødsel og usund føtalvægt sammenlignet med dem, der bruger insulin.

Forskerne bemærkede, at kroppen ser ud til at acceptere metformin bedre end insulin. De bemærkede også, at metformin ikke forårsagede nogen udviklingsforsinkelser, fosterdødsfald i livmoderen eller havde nogen forstyrrende virkninger på embryoet eller fosteret under graviditeten. Dette er lovende nyhed for stoffets sikkerhed.

Almindelige risici og bivirkninger af metformin

Når det bruges korrekt, er risikoen og bivirkningerne ved metformin relativt lave. Nogle mennesker oplever dog milde bivirkninger. De mest almindelige bivirkninger af metformin er:

• gas
• halsbrand
• diarré
• mavesmerter
• kvalme
• gastrointestinale ændringer

For gravide kvinder kan disse symptomer gøre følelsen af ​​morgenkvalme værre. Det er vigtigt at være på den laveste effektive dosis for at hjælpe med at reducere eller forhindre bivirkninger ved metformin.

Metformin kan også reducere blodsukkeret for meget og forårsage hypoglykæmi. Symptomer på hypoglykæmi inkluderer:

• svaghed og træthed
• hovedpine
• forvirring, døsighed eller svimmelhed
• irritation
• hurtig puls, ryster, følelse af nervøsitet
• sult
• svedtendens eller kulderystelser

Risikoen for alvorlige komplikationer, såsom mælkesyreacidose, når mælkesyre opbygges i vævene, er også mulig med metformin. Laktatacidose er forårsaget af problemer med stofskiftet, og symptomer inkluderer:

• stærke mavesmerter
• kvalme og opkast
• uregelmæssig puls
• svimmelhed, svaghed eller svimmelhed
• træthed eller ekstrem træthed
• vejrtrækningsbesvær
• muskelsmerter
• søvnbesvær eller sparsom søvn

Hvis en person føler, at de har alvorlige symptomer eller tegn på mælkesyreacidose, skal de straks kontakte et akutmedicinsk team.

Metformindosering

Doseringen af ​​metformin til mennesker med type 2-diabetes varierer fra person til person. Det er baseret på deres medicinske historie, insulinfølsomhedsniveauer og følsomhed over for bivirkninger.

Dosen af ​​metformin varierer afhængigt af individet. Kvinder bør tale med deres læge, hvis de er bekymrede over at tage for meget eller for lidt af stoffet.

Gravide kvinder, der tager insulin til type 2-diabetes, kan også ordineres metformin for at hjælpe med symptomer, der udvikler sig under graviditet.

Doseringen til kvinder med PCOS varierer også afhængigt af deres reaktion på medicinen. Hvis bivirkninger ikke kan håndteres, vil læger ofte forsøge at sænke dosis eller søge andre muligheder.

For at minimere bivirkninger starter læger et individ på meget lave doser og øger disse gradvist, indtil deres symptomer er i skak. Når det bruges korrekt, anses stoffet for at have en høj sikkerhedsprofil.

Alternativer til metformin

Gravide kvinder med svangerskabsdiabetes eller type 2-diabetes får ofte metformin under deres graviditet.

Hvis de har en bivirkning på lægemidlet, ændringer i deres gastrointestinale system eller simpelthen ikke ønsker at tage det, er der andre muligheder. Det mest almindelige alternativ til metformin er at blive behandlet med insulin alene, hvilket hjælper med at stabilisere blodsukkeret.

Udsigter til at tage metformin under graviditet

Al nuværende forskning peger på, at metformin har en lav risiko for komplikationer under graviditeten, selvom der stadig er behov for yderligere kliniske forsøg.

Nogle undersøgelser tyder på, at metformin endda kan have fordele for gravide kvinder og deres babyer, når de tages korrekt.

Doser af enhver medicin bør håndteres omhyggeligt af en læge, men der er i øjeblikket lille risiko for gravide kvinder eller deres afkom i alle udviklingsstadier.

Oplev flere ressourcer til at leve med type 2-diabetes ved at downloade den gratis app T2D Healthline. Denne app giver adgang til ekspertindhold om type 2-diabetes samt peer support gennem en-til-en samtaler og live gruppediskussioner. Download appen til iPhone eller Android.