Kan graviditet forekomme efter en vasektomi?
En vasektomi er en kirurgisk procedure, der skærer eller blokerer vas deferens, de to rør, der fører sæd fra testiklerne til urinrøret. Proceduren forhindrer sæd i at komme ind i sæd for at forhindre graviditet.
Efter en vasektomi kan en person stadig ejakulere og producere sæd, men kroppen genoptager sæd, og den når aldrig sæd.
En vasektomi er en meget effektiv form for mandlig prævention, men er det stadig muligt for en partner at blive gravid?
I denne artikel undersøger vi årsagerne til, at graviditet stadig kan ske efter en vasektomi.
Vi ser også på reverseringsmulighederne for at opnå graviditet og diskuterer sædaspiration, en procedure, der kan føre til graviditet, hvis folk bruger det med in vitro befrugtning (IVF).
Sandsynligheden for graviditet efter en vasektomi
Der er en meget lav mulighed for graviditet 3 måneder efter en vasektomi.
Sandsynligheden for at blive gravid efter en vasektomi er næsten nul, når par venter mindst 3 måneder efter proceduren for at have sex uden prævention.
Efter en vasektomi vil en læge teste sæd for at vurdere, om der er sæd. For at mindske risikoen for graviditet skal den person, der har vasektomi og deres partner, bruge en backup-præventionsmetode, indtil en læge giver dem klarsignal.
Hvis folk har sex uden prævention for tidligt efter en vasektomi, er der en risiko for, at nogle sædceller kan forblive i sæd. I så fald kan denne sæd befrugte et æg, hvilket fører til graviditet.
Årsager til graviditet efter en vasektomi
1. At have sex for tidligt
Vasektomisvigt er mest almindelig i månederne efter operationen, hvis et par engagerer sig i sex for tidligt uden brug af prævention.
Sædcyklussen er ca. 3 måneder. Dette betyder, at sæd muligvis kan komme ind i sæd i flere måneder efter proceduren. Jo længere tidsforløbet siden vasektomi er, jo mindre sandsynligt vil dette ske.
Cirka 1–2 ud af 1.000 kvinder, hvis partnere har en vasektomi, bliver gravide året efter vasektomi.
2. Vasektomi-procedure fungerede ikke
Nogle gange blokerer vasektomi-proceduren ikke fuldstændigt vas deferens. Når dette sker, kan en læge anbefale at gentage proceduren, undertiden ved hjælp af en anden vasektomimetode.
I de fleste tilfælde afslører en sædanalyse, som en læge foretager efter proceduren, at den ikke fungerede.
3. Rekanalisering
Det er også muligt for en vasektomi at mislykkes uger, måneder eller endda år efter proceduren gennem en proces kaldet rekanalisering.
Rekanalisering sker, når vas deferens vokser tilbage for at skabe en ny forbindelse, der får vasektomi til at vende sig selv.
De fleste tilfælde af rekanalisering sker inden for 12 uger efter proceduren. Når rekanalisering sker år senere, kan det blive opdaget, indtil en persons partner bliver gravid.
Risikoen for rekanalisering kan øges, hvis:
- en person vælger en åben vasektomi, der kun lukker den ene ende af vas deferens
- sædvæv er til stede på vasektomi-stedet
Hvad er fejlprocenten?
Forskellige undersøgelser estimerer, at den tidlige svigtprocent for vasektomi varierer mellem 0,3% og 9% af alle procedurer.
Sen fiasko er mindre almindelig, med en estimeret fejlprocent i intervallet mellem 0,04 og 0,08%.
Kan en vasektomi vendes?
De fleste vasektomi er reversible. Mellem 3-6% af mændene, der har vasektomi, får i sidste ende en vending.
Procedurerne for tilbageførsel er:
- Vasovasostomi: Denne procedure er, hvor en læge slutter sig til de afskårne eller afklippede ender af vas deferens. Denne procedure anvendes i de fleste tilfælde og er mindre teknisk udfordrende og har derfor højere succesrater.
- Vasoepididymostomi: En alternativ procedure, hvor en læge forbinder den ene ende af vas deferens til epididymis, røret, der lagrer sæd og transporterer det fra testiklerne. Denne procedure er mere teknisk udfordrende, og det har også en lavere succesrate.
Tilbageførsel succes med at opnå graviditet
En række faktorer påvirker succesen med en vending i at opnå graviditet, herunder:
- kirurgens erfaring og dygtighed
- godt sædtal for individet
- begge parters generelle helbred
- samleje timing
- kvindens fertilitet
Hvis den første tilbageførsel mislykkes, kan en person vælge at forfølge en anden tilbageførsel.
Sæd aspiration og in vitro befrugtning
IVF er en procedure, der befrugter et æg uden for kvindens krop. En læge implanterer derefter ægget i kvindens livmoder i håb om graviditet.
Mennesker, der har haft vasektomi, kan stadig imprægnere deres partnere gennem IVF, selv uden vasektomi-vending.
For at opnå dette gennemgår en person en sædaspiration under bedøvelse. Under denne procedure henter en læge direkte sæd fra testikler eller epididymis ved hjælp af en nål.
Så længe en persons sæd er sund på tidspunktet for sædaspiration, er deres chancer for at imprægnere deres partner gennem IVF de samme som de ville være, hvis de ikke havde haft en vasektomi. Så for mennesker, hvis partnere har fertilitetsproblemer, eller som ikke er gode kandidater til tilbageførsel, kan sædaspiration være den bedste mulighed for at få et barn.
Outlook
Mennesker med bekymring over generelle succesrater eller som tror, at de måske ønsker at vende deres vasektomi, bør diskutere alle muligheder, inden de forfølger en vasektomi.
Der er ingen garanti for, at en vasektomi fungerer hos alle mennesker, heller ikke at en vasektomi-vending vil gøre en person frugtbar. Folk bør derfor afveje risici og fordele med deres partnere og læger.
