Kræft: Gør probiotika immunterapi mindre effektiv?
Immunterapi er en kræftbehandling med flere fordele. Af denne grund er det afgørende at forbedre effektiviteten. I studiet af tarmmikrobiomet har forskere fundet nogle ret usædvanlige resultater.
Kræftimmunterapi er et relativt ungt felt.
Det har dog potentialet for langvarig remission og mindre sandsynlige bivirkninger.
Ifølge Cancer Research Institute har forskere vist, at det er effektivt til behandling af kræft, der er resistent over for både kemoterapi og strålebehandling.
Immunterapi virker ved at hjælpe immunsystemet med at bekæmpe sygdommen. Kræftceller bliver normalt ikke opdaget af immunsystemet, men behandlingen bruger stoffer og andre stoffer til at producere et stærkere respons.
Checkpoint-hæmmere er en type immunterapi. De påvirker kræftcellers evne til at undvige immunsystemangreb. De arbejder dog kun for 20–30 procent af mennesker med kræft.
Forskere har for nylig fundet ud af, at tarmmikrobiomet, der omfatter billioner af tarmmikroorganismer, har evnen til at kontrollere immunsystemet.
En gruppe forskere fra Parker Institute for Cancer Immunotherapy i San Francisco, CA og University of Texas MD Anderson Cancer Center i Houston har undersøgt, om dette kan påvirke succesraten for immunterapi.
Et overraskende resultat
Den indledende undersøgelse er den første, der ser på sammenhængen mellem immunterapi, tarmmikrobiomet og diæt hos mennesker med kræft. I alt deltog 113 personer med metastatisk melanom, der var begyndt på behandling hos MD Anderson.
Forskerne præsenterede deres fund på American Association for Cancer Researchs seneste årlige møder, der fandt sted i Atlanta, GA.
Deltagerne udfyldte en livsstilsundersøgelse om deres kost, medicin og brug af kosttilskud. Forskerne analyserede også deres fækale prøver for at opbygge et billede af hvert enkelt tarmmikrobiom. De spores også deltagernes behandlingsforløb.
Et overraskende fund kom frem. At tage over-the-counter probiotiske kosttilskud korreleret med en 70 procent lavere chance for at reagere på kontrolpunktinhibitorimmunterapi. Næsten halvdelen (42 procent) af deltagerne rapporterede at have taget sådanne kosttilskud.
Forskerne bemærkede også et forhold mellem probiotika og lavere tarmmikrobiomdiversitet. Forskere havde allerede set dette hos mennesker med kræft, der reagerer dårligt på immunterapi.
"Den generelle opfattelse er [at probiotika] gør din tarmmikrobiom sundere," siger første undersøgelsesforfatter Christine Spencer, en forsker ved Parker Institute. "Mens der er behov for mere forskning, tyder vores data på, at det måske ikke er tilfældet for kræftpatienter."
Manipulering af tarmmikrobiomet
Diætvalg syntes også at have indflydelse. Folk, der spiste en fiberrig diæt, var fem gange så tilbøjelige til at reagere på immunterapi og havde flere bakterier knyttet til et positivt svar.
Mennesker med kost med højt tilsat sukker og forarbejdet kød havde derimod færre af disse bakterier.
Spencer og team var mindre chokeret over dette resultat. "At spise en fiberrig diæt har længe vist sig at have sundhedsmæssige fordele," forklarer hun. ”I dette tilfælde ser vi tegn på, at det også er knyttet til en bedre reaktion på kræftimmunterapi. Absolut en anden god grund til at fylde hele korn, grøntsager og frugt. ”
Samlet set kan undersøgelsen delvis forklare, hvorfor nogle kræftformer ikke reagerer godt på behandling med immunterapi. Det antyder også, at visse diætfaktorer - især nøje overvejelse af probiotiske kosttilskud - kan have en indvirkning på succesraterne.
Spencer indrømmer, at forbedring af effektiviteten af immunterapi måske ikke er så simpelt som det. "Men denne undersøgelse," siger hun, "peger på, at diæt spiller en rolle i immunterapirespons via tarmmikrobiomet, og vi håber, at disse fund vil anspore til flere undersøgelser om dette emne i kræftforskningsmiljøet."
Flere forsøg begynder. Den ene bruger i øjeblikket en oral pille i et forsøg på at påvirke tarmmikrobiomet og immunterapi respons positivt.
MD Anderson-personale planlægger en anden, der vil undersøge virkningen af forskellige diæter på mennesker med kræft.
