Cannabis lindrer symptomer i Crohns sygdom
Behandling med cannabis kan lindre symptomer og forbedre livskvaliteten hos personer med Crohns sygdom, selvom det ikke har nogen indvirkning på tarmbetændelse, ifølge ny forskning, der blev præsenteret på en konference for nylig.
Undersøgelsen er den første, der i modsætning til den medicinske opfattelse viser, at den gavnlige virkning af cannabis på Crohns sygdom ikke er et resultat af lindring af tarmbetændelsen, der karakteriserer tilstanden.
”Vi ved,” siger studieleder Dr. Timna Naftali, der er gastroenterologisk specialist ved Tel Aviv Universitets Meir Hospital og Kupat Holim-klinikken i Israel, “at cannabinoider kan have dybe antiinflammatoriske virkninger, men denne undersøgelse indikerer, at forbedringen i symptomer er muligvis ikke relateret til disse antiinflammatoriske egenskaber. ”
Dr. Naftali præsenterede for nylig undersøgelsesresultaterne på United European Gastroenterology årsmøde (UEG Week 2018), der blev afholdt i Wien, Østrig.
Crohns sygdom og symptomer
Crohns sygdom er en alvorlig type inflammatorisk tarmsygdom (IBD), en langvarig tilstand, der rammer omkring 1,6 millioner mennesker i USA.
I IBD angriber immunsystemet væv i mave-tarmkanalen eller tarmen og forårsager betændelse.
I tilfælde af Crohns sygdom kan betændelsen forekomme i enhver del af tarmen mellem munden og anus.
Symptomerne varierer fra person til person og kan have en betydelig indvirkning på livskvaliteten. De inkluderer, men er ikke begrænset til konstant diarré, blødning, forstoppelse, smerter og kramper i underlivet, føler et presserende behov for at gå på toilettet og en fornemmelse af, at tarmene ikke er tømt ordentligt.
Andre symptomer på IBD, såsom træthed, tab af appetit, vægttab, feber og sved om natten, kan ledsage disse.
En anden vigtig type IBD er colitis ulcerosa, som hovedsagelig påvirker tyktarmen eller tyktarmen.
Cannabis og cannabinoider
Folk har brugt cannabis eller marihuana til medicinske formål i tusinder af år.
Planten indeholder kemikalier kaldet cannabinoider, der har specifikke virkninger i forskellige dele af kroppen, herunder immunsystemet, hjernen og resten af centralnervesystemet.
Cannabinoiderne binder til cellereceptorer eller proteiner, der modtager signaler, der har specifikke effekter inde i celler.
Det er ikke let for forskere at undersøge cannabis medicinske egenskaber på grund af juridiske begrænsninger. Koncentrationerne af de psykoaktive forbindelser i planten varierer også meget.
I USA begynder tilsynsmyndighederne imidlertid at lette begrænsningerne for cannabis for at tillade mere forskning. Også flere og flere stater legaliserer dets medicinske brug.
Selvom Food and Drug Administration (FDA) ikke har godkendt brugen af cannabis som en medicinsk behandling, har de godkendt brugen af specifikke cannabinoider. Disse inkluderer nabilon og dronabinol, som nogle klinikere bruger til at behandle bivirkninger relateret til kræft.
Dr. Naftali siger, at "mange mennesker med Crohns sygdom bruger cannabis regelmæssigt for at lindre deres symptomer."
Læger og forskere har altid antaget, at lettelsen var resultatet af en antiinflammatorisk virkning, og derfor besluttede Dr. Naftali og hendes kolleger at undersøge dette nærmere.
Cannabisolie lindrede symptomer
De studerede 46 mennesker, hvis Crohns sygdom var moderat alvorlig ved tilfældigt at tildele dem to grupper, der fik en 8-ugers behandling.
I en gruppe bestod behandlingen af cannabisolie bestående af 4 procent tetrahydrocannabinol og 15 procent cannabidiol. Den anden gruppe tog placebo.
Forskerne brugte vurderingsværktøjer, der er valideret til forskningsformål til at måle livskvalitet og sværhedsgrad af symptomer. De vurderede tarmbetændelse ved hjælp af endoskopiske undersøgelser og markører i blod- og afføringsprøver.
Efter behandlingen var der en signifikant reduktion i Crohns sygdomssymptomer i cannabisoliegruppen sammenlignet med placebogruppen.
Resultaterne viste, at 65 procent af cannabisoliegruppen opfyldte "strenge kriterier for klinisk remission" af Crohns sygdom sammenlignet med kun 35 procent af placebogruppen.
Gruppen, der modtog cannabisolien, viste også meningsfulde forbedringer i målinger af livskvalitet sammenlignet med gruppen, der fik placebo-behandlingen.
Ingen reduktion i betændelse
Efterforskerne har set målbare forbedringer i symptomer på Crohns sygdom gennem brug af cannabis før.
I denne undersøgelse blev de imidlertid overraskede, siger Dr. Naftali, at de "ikke så nogen statistisk signifikante forbedringer i endoskopiske scores eller i de inflammatoriske markører" i gruppen, der modtog cannabis sammenlignet med gruppen, der fik placebo.
Dr. Naftali bemærker, at resultaterne understøtter tanken om, at systemet med receptorer i kroppen, der binder til cannabinoider - det endocannabinoide system - kunne målrettes til behandling af gastrointestinale sygdomme som Crohns.
Dr. Naftali og hendes team planlægger allerede at se nærmere på de antiinflammatoriske virkninger af cannabis på IBD.
"Indtil videre kan vi dog kun betragte medicinsk cannabis som et alternativ eller yderligere indgreb, der giver midlertidig symptomlindring for nogle mennesker med Crohns sygdom."
Dr. Timna Naftali
