Karcinom in situ: Hvad er kræft i trin 0?
Carcinom in situ refererer til kræft, hvor unormale celler ikke har spredt sig ud over, hvor de først blev dannet. Ordene "in situ" betyder "på det oprindelige sted."
Disse in situ celler er ikke ondartede eller kræftfremkaldende. De kan dog engang blive kræftformede og spredes til andre nærliggende steder. Læger kan også tale om precancerøse celler.
Andre navne på carcinom in situ er:
- fase 0 kræft
- ikke-invasiv kræft
- præinvasiv kræft
Denne artikel vil se på nogle almindelige områder, hvor carcinom in situ forekommer, og behandlingsmulighederne.
Symptomer
Hvis en person har karcinom in situ, bemærker de muligvis ingen symptomer, medmindre ændringerne påvirker huden, munden eller andre synlige dele af kroppen.
Symptomer, man skal passe på i disse områder, omfatter:
Hud: Der kan være ændringer i hudens farve eller tekstur og muligvis neglene.
Mund: Hvide pletter kan forekomme i munden.
Øjne: Hvis der opstår ændringer i hornhinden, kan personen have en følelse af irritation eller forbrænding, der ikke forsvinder.
Nogle gange vises en klump for eksempel i brystet. Ikke alle klumper eller tumorer er kræftfremkaldende. En biopsi viser, om det er kræft (ondartet) eller ej.
For andre typer karcinom in situ kan rutinemæssig screening og laboratorietest detektere precancer på et tidligt tidspunkt. Disse tests kan hjælpe med at undgå udvikling af kræft senere.
Når andre symptomer på kræft optræder, såsom træthed eller appetitløshed, betyder det normalt, at karcinom ikke længere er på stedet. I stedet kan det begynde at vokse og spredes og kan være blevet kræft. Men så længe cellerne er in situ og inden for et begrænset område, er effektiv behandling mulig.
Hvor sker det?
Karcinom in situ kan forekomme hvor som helst i kroppen, fordi kræft altid begynder med ændringer i nogle få celler. Her er blot nogle få af typerne.
Blæren
Papillær urothelial carcinom er en type blærekræft, der involverer små, fingerformede vækster. Disse forbliver ofte in situ, hvilket betyder at de ikke spreder sig til andre områder.
Imidlertid bliver omkring 10-15% invasive eller kræftformede.
Lær mere om papillær urothelial carcinoma her.
Livmoderhalsen
Mange kvinder har en rutinemæssig pap-smear-test for at kontrollere for livmoderhalskræft. Et muligt resultat af denne test er livmoderhalskræft in situ. Dette fund betyder, at der er præcancerøse celler på overfladen af livmoderhalsen.
Disse in situ celler er ikke kræft, men de kan blive ondartede. Hvis de gør dette, kan de begynde at invadere andre væv.
Af denne grund vil en læge anbefale behandling for at fjerne cellerne. Dette reducerer risikoen for kræftudvikling senere.
Lær mere her om Pap smear.
Brystkræft
Ductal carcinoma in situ (DCIS) og lobular carcinoma in situ (LCIS) sker, når der forekommer ændringer i brystceller.
Disse tilstande er ikke kræft. Cellerne er ikke-invasive, og de spredes muligvis ikke. Præcancerøse celler kan dog blive invasive på et senere tidspunkt, så det er bedst at fjerne dem.
Ductal betyder, at celler vokser i brystets mælkekanaler. Lobular betyder, at de vokser i de mælkeproducerende kirtler.
Omkring 60.000 mennesker har en diagnose af DCIS i USA hvert år. Dette tal er ca. 20% af alle nye diagnoser af brystkræft. Folk kan have operation eller operation og strålebehandling for at fjerne DCIS.
Hvis en person har operation, har de en 25-30% chance for, at DCIS kommer tilbage på et eller andet tidspunkt. Med kirurgi og strålebehandling er der 15% chance for, at DCIS vil gentage sig.
Hvis tilstanden gentager sig, vil den stadig ikke være invasiv, selvom det kan blive sådan i fremtiden.
Find ud af mere om brystkræft, hvordan man genkender ændringerne, og hvad man kan forvente.
Huden
Pladecellecarcinom in situ henviser til ændringer i hudceller, der kan blive kræft. Ændringerne er kun på hudens overfladelag.
Cellerne vises oftest, hvor huden udsættes for solen, såsom ansigt, ører og nakke.
Hvis en person bemærker følgende hudændringer, skal de kontakte en læge:
- områder med hævet, glat, skinnende, perleudseende hud
- pletter, der ligner et ar og er faste, gule, hvide eller voksagtige
- hævede og røde eller rødbrune pletter
- skalering, skrælning eller skorpedannelse
Som med andre typer carcinom in situ betyder det ikke, at personen har kræft. Imidlertid har de præcancerøse celler, der kan blive kræftformede og invasive uden behandling.
Af denne grund fjerner en læge ofte hudområder, hvor denne type celle er dannet.
Lær mere her om, hvordan man genkender tegn på hudkræft.
Munden
Munden er et andet område, hvor en person måske spørger en læge om ændringer, de har bemærket.
En person, der bemærker hvide pletter i munden med et fladt, tyndt udseende, bør se deres læge for en vurdering.
Dette er især tilfældet, hvis plasteret eller pletterne ikke forsvinder, når personen gnider, eller personen er ryger.
Nogle gange kan et plaster have en hvid farve med noget rødt i det eller en uregelmæssig overflade, som kan være flad, nodulær eller vort.
Ændringerne kan påvirke tandkød, tunge, læber, inde i kinderne eller mundtaget.
Som med andre in situ karcinomer er denne udvikling ikke kræft. En person med disse pletter bør dog søge behandling, da de har større chance for at udvikle kræft i fremtiden.
Hvis folk er rygere, bliver de nødt til at overveje at holde op.
Find ud af mere her om mundkræft.
Øjne
Karcinom in situ kan påvirke øjnene, herunder bindehinden, som er slimhinden, der dækker den forreste del af øjet.
Symptomer inkluderer:
- føles som om noget er i øjet
- en brændende fornemmelse
- en synlig tumor
- rødt øje
Uden behandling kan denne type karcinom in situ i sidste ende invadere andre nærliggende væv. Det spreder sig imidlertid sjældent til fjernere dele af kroppen. En mulig behandling er kirurgisk fjernelse af cellerne med kryoterapi.
Hvad er tegn på øjenkræft, og hvad er behandlingen? Lær mere her.
Behandling
Behandlinger for carcinom in situ vil afhænge af faktorer, såsom:
- placeringen af de precancerøse celler
- størrelsen og placeringen af enhver godartet tumor
- individuelle risikofaktorer, for eksempel en personlig eller familiehistorie af kræft
- personens alder
- andre sundhedsmæssige forhold
- personlige præferencer
Behandlingsmuligheder
En læge kan anbefale forskellige typer operationer, såsom: - åben kirurgi, såsom en mastektomi for brystkræft eller en forebyggende hysterektomi for livmoderhalskræft
- laseroperation
- loop elektrokirurgisk excision procedure (LEEP / LEETZ)
- kold knivkonisering
- kryoterapi ved hjælp af en fryseteknik til fjernelse af celler
- udskæring af et hudplaster
Nogle gange vil lægen anbefale strålebehandling for at sikre, at behandlingen fjerner alle cellerne.
En læge hjælper den enkelte med at vælge den rigtige behandling afhængigt af typen af carcinom in situ og individuelle faktorer.
Outlook
En diagnose af karcinom in situ betyder ikke, at en person har kræft, og det betyder heller ikke, at de vil have kræft i fremtiden. Det øger dog risikoen for kræftudvikling, så læger anbefaler normalt behandling.
En person kan sænke risikoen for mange typer karcinom in situ ved at leve en sund livsstil, herunder at undgå at ryge og bruge solbeskyttelse, når han er udendørs.
At vide, hvordan man genkender ændringer i hud, mund og andre dele af kroppen, kan hjælpe en person med at lede efter tegn på, at de muligvis har brug for lægehjælp.
Screeningsprogrammer for brystkræft, hudkræft, prostatacancer og andre former for kræft kan hjælpe en læge med at opdage karcinom in situ i de tidlige stadier. Dette betyder, at de kan behandle det, før det har en chance for at blive kræft.
Spørgsmål:
Jeg har fået fjernet forskellige pletter af hudkræft, men nye vises stadig forskellige steder. Er dette karcinom in situ?
EN:
At udvikle opmærksomhed omkring dine hudændringer er et godt første skridt.
Det faktum, at du har bemærket nye pletter forskellige steder, giver dig mulighed for at advare din læge så hurtigt som muligt for yderligere test og behandling. Selvom det virker logisk, at efter at have fået fjernet forskellige pletter af hudkræft, kan disse nye pletter være carcinom in situ, er det ikke let at identificere ved blot at se på din hud.
Du har absolut brug for en specialist, såsom en onkologi og melanomspecialist, for at foretage en evaluering. Et carcinom in situ-diagnose skal komme fra et lægekontor efter omhyggelig test og evaluering.
Christina Chun, MPH Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
