Visse antibiotika øger risikoen for nyresten
En ny undersøgelse har konkluderet, at personer, der behandles med visse orale antibiotika, har en øget risiko for at udvikle nyresten. Børn og unge ser ud til at være mest berørt.
Eksperter ved allerede, at vores mikrobiomer - eller kolonier af mikroorganismer, der forekommer naturligt i vores kroppe - er påvirket af antibiotika.
Og det er også værd at bemærke, at ændringer i tarmenes mikrobiom tidligere har været forbundet med øget risiko for nyresten.
Men for første gang offentliggjorde forskning i Tidsskrift for American Society of Nephrology viser en sammenhæng mellem antibiotika og nyresten.
Nyresten er stenlignende mineralforekomster, der kan dannes i en eller begge nyrer.
Stenene forårsager normalt ikke væsentlig skade, men kan være meget smertefulde, hvis de er for store til, at de let kan føres gennem urinvejene. I sådanne tilfælde kan en urolog muligvis fjerne nyresten eller bryde dem i mindre stykker.
I USA vil omkring 11 procent af mændene og 6 procent af kvinderne have nyresten mindst en gang i løbet af deres levetid.
Forfatterne af den nye undersøgelse bemærker imidlertid, at forekomsten af nyresten er steget med 70 procent i de sidste 3 årtier - især blandt unge og unge kvinder.
"Årsagerne til stigningen er ukendte, men vores fund tyder på, at orale antibiotika spiller en rolle, især i betragtning af at børn får ordineret antibiotika i højere grad end voksne."
Studer medforfatter Michelle Denburg
'Dobbelt så sandsynligt' at udvikle nyresten
Forskerne analyserede de elektroniske sundhedsjournaler for 13 millioner voksne og børn i Storbritannien, der så deres læge mellem 1994 og 2015.
Dataene inkluderede behandlingshistorikken for 26.000 individer med nyresten, som holdet sammenlignede med sundhedsjournaler for næsten 260.000 mennesker, der ikke havde udviklet nyresten (kontrollerne).
Analysen viste, at flere typer orale antibiotika - mere specifikt sulfas, cephalosporiner, fluoroquinoloner, nitrofurantoin og bredspektrede penicilliner - var forbundet med en øget risiko for nyresten.
Selv efter kontrol af faktorer som "alder, race, køn, urinvejsinfektion, andre medikamenter og andre medicinske tilstande" forblev den øgede risiko signifikant.
De, der modtog sulfa-antibiotika, var dobbelt så tilbøjelige til at udvikle nyresten som mennesker i kontrolgruppen, mens personer, der fik bredspektret penicilliner, var 27 procent mere tilbøjelige. Foreningen viste sig at være stærkest blandt børn og unge.
Denne øgede risiko for nyresten forblev høj selv flere år efter, at deltagerne blev udsat for antibiotika, men forskerne fandt, at risikoen faldt over tid.
Læger skal være forsigtige
Undersøgelsesforfatterne fremhæver, at op til 30 procent af antibiotikarecepterne i andre undersøgelser har vist sig at være upassende.
De mener, at deres fund bør informere lægernes beslutninger, når de overvejer at ordinere antibiotika til børn eller ej, da de er de største modtagere af disse lægemidler.
"Vores fund tyder på, at antibiotikabehandlingspraksis udgør en modificerbar risikofaktor," forklarer hovedforsker Dr. Gregory E. Tasian. "En ændring i ordineringsmønstrene kan mindske den nuværende epidemi af nyresten hos børn."
Forskerne udvider nu deres forskning til bredere studier som en del af en bredere indsats for at forstå, hvordan ændringer i mikrobiomet påvirker risikoen for at udvikle nyresten.
