Cervikal udvidelse gennem fødslen
Under fødslen skifter livmoderhalsen fra en tæt lukket indgang til en helt åben udgang for babyen.
At se på et livmoderhalsudvidelsesdiagram kan hjælpe folk med at forstå, hvad der sker på hvert trin i arbejdet.
Hver kvinde oplever arbejdskraft forskelligt. I denne artikel diskuterer vi detaljeret, hvordan livmoderhalsen sandsynligvis vil ændre sig gennem fødslen, og hvad man kan forvente på hvert trin.
Cervikal dilatation og fødsel
For det meste er livmoderhalsen et lille, tæt lukket hul. Det forhindrer noget i at komme ind i eller ud af livmoderen, hvilket hjælper med at beskytte barnet.
Under fødslen hjælper intense sammentrækninger i livmoderen med at flytte barnet ned og til sidst ud af bækkenet og ind i skeden. Disse sammentrækninger lægger pres på livmoderhalsen og får den til at ekspandere langsomt. Sammentrækninger har tendens til at blive stærkere, tættere på hinanden og mere regelmæssige, efterhånden som arbejdskraft skrider frem.
Stadier af arbejdskraft
De fleste medicinske guider opdeler arbejdskraft i tre faser:
- Trin et: tidligt, aktivt og overgangsarbejde. Sammentrækninger begynder, livmoderhalsen udvides, og babyen bevæger sig ned i bækkenet. Trin et er komplet, når livmoderhalsen er udvidet til 10 centimeter (cm).
- Trin to: Kroppen begynder at skubbe babyen ud. I løbet af denne fase føler kvinder ofte en stærk trang til at skubbe. Denne fase slutter med fødslen af babyen.
- Trin tre: Sammentrækninger skubber moderkagen ud. Denne fase slutter med levering af moderkagen, normalt inden for få minutter efter fødslen af babyen.
Imidlertid kan mange kvinder i arbejde føle, at de oplever mange flere faser end dette.
Trin et: tidligt arbejde
I de tidlige stadier af fødslen udvides livmoderhalsen til følgende størrelser:
- 1 cm, omtrent på størrelse med en cheerio
- 2 cm, størrelsen af en lille til mellemstor drue
- 3 cm, størrelsen på en fjerdedel
Sent i graviditeten kan livmoderhalsen allerede være udvidet flere centimeter, før en kvinde oplever nogen symptomer på fødsel.
Nogle kvinder, især dem der føder for første gang, har svært ved at fortælle, om arbejdskraft er begyndt. Dette skyldes, at sammentrækninger i tidlig fødsel ofte er milde og uregelmæssige, og de vokser støt mere intens, efterhånden som arbejdet skrider frem, og livmoderhalsen udvides.
Denne stigning i intensitet kan tage kun et par timer eller kan tage mange dage. At vide, om dette er faktisk arbejde, kan hjælpe folk med at forberede sig.
Under ægte arbejde, en persons sammentrækninger:
- er ikke kun på den ene side af kroppen
- begynde øverst i livmoderen og føle, at de skubber ned
- blive mere intens og regelmæssig med tiden
- stop ikke med hvile eller tage et varmt brusebad
Nogle kvinder kan have gavn af at hvile eller spise en snack på dette tidspunkt for at sikre, at de har nok energi til de mere trættende stadier fremover.
Trin et: aktivt arbejde
Under det aktive stadie af fødslen udvides livmoderhalsen til følgende størrelser:
- 4 cm, størrelsen af en lille cookie, såsom en Oreo
- 5 cm, størrelsen af en mandarin orange
- 6 cm, størrelsen af en lille avocado eller toppen af en sodavand
- 7 cm, størrelsen af en tomat
Arbejdskontraktioner bliver mere intense og regelmæssige under aktiv fødsel. Mange kvinder finder, at det vigtigste kendetegn ved aktiv fødsel er, at sammentrækningerne er ekstremt smertefulde snarere end ubehagelige.
På dette stadie af fødslen kan nogle kvinder vælge medicin, såsom en epidural for at klare smerten. Andre foretrækker at håndtere smerten naturligt. At skifte stilling, bevæge sig og forblive hydreret kan hjælpe med smerter ved aktivt arbejde.
Trin et: overgangsfase
Under overgangsfasen af arbejdet udvides livmoderhalsen til følgende størrelser:
- 8 cm, størrelsen på et æble
- 9 cm, størrelsen af en doughnut
- 10 cm, størrelsen af en stor bagel
For mange kvinder er overgang den mest udfordrende fase. Det er dog også den korteste. Nogle mennesker begynder at føle en trang til at skubbe under overgangsfasen. Det er også almindeligt at føle sig overvældet, håbløs eller ude af stand til at klare smerten. Nogle kvinder kaster op.
Nogle kvinder finder, at de mestringsstrategier, der fungerede godt i de tidligere stadier af arbejdskraft, ikke længere er nyttige. Overgang har tendens til at være kort og er et tegn på, at babyen snart vil ankomme. Flytning, skift af position og visualiseringsøvelser kan hjælpe.
Livmoderhalsen fortsætter med at udvide sig under overgangen, og overgangen slutter, når livmoderhalsen er fuldt udvidet.
Trin to: fuld udvidelse og skubning
Når livmoderhalsen er nået 10 cm, er det tid til at skubbe babyen ud. Sammentrækninger fortsætter, men giver også en stærk trang til at skubbe. Denne trang kan føles som et intenst behov for at få afføring.
Denne fase kan vare alt fra et par minutter til et par timer. Det er ofte længere for dem, der føder for første gang.
Historisk fortalte læger kvinder at skubbe efter en tidsplan, at tælle til 10 og forblive på ryggen. I dag er rådgivningen meget anderledes, og forskning siger, at det er sikkert for kvinder at skubbe i henhold til deres krops signaler og så længe det føles behageligt.
At skubbe fra en stående eller huk position kan også hjælpe med at fremskynde tingene. At lade folk skubbe fra en række stillinger giver det medicinske personale bedre adgang til kvinden og babyen, hvis de har brug for at hjælpe med fødslen af en eller anden grund.
Når en kvinde føder barnet, kan hun føle en intens brændende og strækning, når hendes vagina og perineum strækker sig for at rumme barnet. Denne fornemmelse varer typisk kun et par minutter, selvom nogle kvinder rives under denne proces.
Trin tre: efter fødslen
Et par minutter efter fødslen kan en kvinde opleve svagere sammentrækninger. Efter en sammentrækning eller to skal kroppen udvise moderkagen.
Hvis kroppen ikke helt uddriver moderkagen, kan en læge eller jordemoder muligvis hjælpe med at få den ud. Nogle gange giver de en kvinde en injektion af syntetisk oxytocin for at fremskynde fødslen og forhindre overdreven blødning.
Kort efter levering begynder livmoderhalsen at trække sig tilbage ned til sin tidligere størrelse. Denne proces kan tage flere dage til flere uger.
Når livmoderen og livmoderhalsen krymper, vil mange kvinder mærke nogle sammentrækninger. De fleste kvinder bløder i flere uger efter fødslen.
Takeaway: Hvert arbejde er forskelligt
Arbejdskraft er forskellig for hver kvinde. Det varer typisk længere med en første fødsel, men længden og typen af arbejde varierer meget mellem individer.
Nogle mennesker oplever arbejde, der består af en svagere type sammentrækning i dage eller uger før fødslen. Andre føder i løbet af få minutter, mens nogle arbejder tager dage. De fleste falder et sted i midten.
Arbejdskraft starter ofte langsomt og bliver gradvis mere intens. Det kan også starte og stoppe eller langsomt i øjeblikke med stress eller indtrængen.
Visualisering af livmoderhalsen, der udvider sig, kan hjælpe nogle mennesker med at forstå kilden til arbejdssmerter og give en følelse af kontrol og dybere indsigt i arbejdsprocesserne.
