Jardiance (empagliflozin)

Hvad er Jardiance?

Jardiance er en receptpligtig medicin, der er ordineret til mennesker med type 2-diabetes. Det er vant til at:

  • forbedre blodsukkerniveauet i kombination med forbedret kost og motion
  • reducere risikoen for hjerte-kar-død hos mennesker med hjertesygdomme ud over type 2-diabetes

Jardiance indeholder lægemidlet empagliflozin. Det tilhører en klasse med lægemidler kaldet natriumglucose co-transporter 2 (SGLT2) hæmmere. Jardiance kommer som en tablet, der tages gennem munden en gang dagligt.

Effektivitet

I kliniske studier forbedrede Jardiance blodsukkerniveauet hos voksne med diabetes. Efter 24 ugers behandling havde personer, der tog Jardiance, følgende resultater:

  • Hæmoglobin A1c (HbA1c) niveauer blev sænket med 0,7 procent til 0,8 procent.
  • Fastende blodsukkerniveau blev sænket med 19 mg / dL til 25 mg / dL.
  • Kropsvægt blev reduceret med 2,8 procent til 3,2 procent fra deres startvægt.

Jardiance er også effektiv, når det tages i kombination med anden diabetesmedicin. Det kan tages sammen med lægemidler som metformin, insulin, pioglitazon og glipizid.

I en tre-årig klinisk undersøgelse hjalp Jardiance med at reducere risikoen for hjerte-kar-død med 38 procent hos mennesker med både type 2-diabetes og hjertesygdomme. I denne undersøgelse tog folk Jardiance i kombination med anden behandling af diabetes og hjertesygdomme.

Jardiance generisk

Jardiance er kun tilgængelig som et lægemiddel med et mærke. Den er i øjeblikket ikke tilgængelig i generisk form.

Jardiance indeholder lægemidlet empagliflozin.

Jardiance bivirkninger

Jardiance kan forårsage milde eller alvorlige bivirkninger. Følgende liste indeholder nogle af de vigtigste bivirkninger, der kan opstå, når du tager Jardiance. Denne liste inkluderer ikke alle mulige bivirkninger.

For at få flere oplysninger om de mulige bivirkninger af Jardiance eller tip til, hvordan du håndterer en foruroligende bivirkning, skal du tale med din læge eller apotek.

Mere almindelige bivirkninger

De mere almindelige bivirkninger af Jardiance kan omfatte:

  • urinvejsinfektioner med symptomer som forbrænding under vandladning, hyppigere vandladning og uklar urin
  • vaginale gærinfektioner med symptomer som kløe, ømhed og smerter under vandladning

Hvis du har symptomer på disse infektioner, skal du kontakte din læge. Du har muligvis brug for behandling med receptpligtig medicin eller receptpligtig medicin.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlige bivirkninger fra Jardiance er ikke almindelige, men de kan forekomme. Kontakt din læge med det samme, hvis du har alvorlige bivirkninger. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Alvorlige bivirkninger og deres symptomer kan omfatte følgende:

  • Hypotension (lavt blodtryk). Symptomer kan omfatte:
    • lyshårighed
    • svimmel eller falder, når du rejser dig op
    • klam hud
    • tab af bevidsthed
    • depression
  • Nyreskader. Symptomer kan omfatte:
    • nedsat vandladning
    • hævelse i ben og ankler
    • forvirring
    • træthed
  • Øgede LDL-kolesterolniveauer med lav densitet

Andre alvorlige bivirkninger, der er forklaret mere detaljeret nedenfor i "Detaljer om bivirkninger", inkluderer:

  • Ketoacidose (opbygning af ketoner i kroppen, hvilket får dit blod til at være for surt)
  • Alvorlige urinvejsinfektioner (inklusive urosepsis og pyelonefritis)
  • Fourniers koldbrand (alvorlig infektion nær kønsorganerne)
  • Genitale gærinfektioner (hos kvinder og mænd)
  • Alvorlige allergiske reaktioner

Bivirkning detaljer

Du kan undre dig over, hvor ofte visse bivirkninger opstår med dette lægemiddel, eller om visse bivirkninger vedrører det. Her er nogle detaljer om nogle af de bivirkninger, som dette lægemiddel måske eller måske ikke forårsager.

Allergisk reaktion

Som med de fleste stoffer kan nogle mennesker have en allergisk reaktion efter at have taget Jardiance. Symptomer på en mild allergisk reaktion kan omfatte:

  • udslæt
  • kløe
  • rødmen (varme og rødme i huden)

En mere alvorlig allergisk reaktion er sjælden, men mulig. Symptomer på en alvorlig allergisk reaktion kan omfatte:

  • angioødem (hævelse under huden, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder)
  • hævelse af din tunge, mund eller hals
  • vejrtrækningsbesvær

Kontakt din læge med det samme, hvis du har en alvorlig allergisk reaktion på Jardiance. Ring til 911, hvis dine symptomer føles livstruende, eller hvis du tror, ​​du har en medicinsk nødsituation.

Koldbrand

Koldbrand er en type infektion, der får væv i kroppen til at dø. Koldbrand skete ikke hos mennesker, der tog Jardiance under kliniske studier. Imidlertid er det rapporteret efter afslutning af kliniske forsøg. Koldbrand er forekommet hos mennesker, der tager Jardiance eller andre lægemidler i samme lægemiddelklasse.

En type koldbrand kaldet Fourniers koldbrand er rapporteret hos mennesker, der tager Jardiance. Fourniers koldbrand er sjælden, men meget alvorlig. Det får væv i kønsområdet til at blive smittet og dø.

Symptomer på Fourniers koldbrand inkluderer:

  • smerte, rødme eller hævelse nær kønsorganer eller endetarm
  • feber eller kulderystelser
  • generel følelse af ubehag

Hvis du oplever disse symptomer, skal du straks kontakte din læge. Denne type koldbrand kræver øjeblikkelig lægehjælp. Behandling kan omfatte medicin eller indlæggelse. Det kan endda involvere operationer, herunder kønsamputation.

Urinvejsinfektion

Urinvejsinfektion (UTI) var en af ​​de mest almindelige bivirkninger, der blev set i kliniske studier af Jardiance. Dette påvirkede både mænd og kvinder, men var mere almindeligt hos kvinder end mænd. Urinvejsinfektioner forekom hos 17,0 procent til 18,4 procent af kvinderne. De forekom kun hos 3,6 procent til 4,1 procent af mændene.

Symptomer på en UTI kan omfatte:

  • hyppig vandladning
  • brændende fornemmelse ved vandladning
  • urin med en stærk lugt
  • mørk eller overskyet urin
  • bækkenpine hos kvinder
  • rektal eller bækken smerter hos mænd
  • smerter i siderne af din ryg
  • feber eller kulderystelser
  • kvalme
  • opkast
  • træthed (lav energi)

Hvis de ikke behandles, kan UTI'er blive alvorlige. De kan forårsage en nyreinfektion. Ring til din læge, hvis du har UTI-symptomer. En UTI behandles normalt med antibiotika.

Genitale gærinfektioner

Genitale gærinfektioner var en meget almindelig bivirkning under Jardiance kliniske studier. De var mere almindelige hos kvinder end hos mænd. Gærinfektioner blev rapporteret hos 5,4 procent til 6,4 procent af kvinderne. Af mænd havde 1,6 procent til 3,1 procent gærinfektioner.

Symptomer på gærinfektioner, der forekommer i kønsområdet, kan omfatte:

  • rødme
  • kløe
  • udslæt
  • smerte eller ømhed
  • hævelse
  • tyk hvid udledning

Ring til din læge, hvis du har symptomer på en gærinfektion. Gærinfektioner kan blive alvorlige. I sjældne tilfælde kan de uden behandling føre til Fourniers koldbrand (se "Koldbrand" ovenfor). Din læge vil anbefale receptpligtig medicin eller receptpligtig medicin til behandling af kønsgærinfektioner.

Ketoacidose

Under kliniske studier havde personer, der tog Jardiance, ikke en øget risiko for ketoacidose. Men siden kliniske undersøgelser sluttede, er der rapporteret ketoacidose hos nogle mennesker, der tager Jardiance. Det vides ikke, hvor mange mennesker der oplever ketoacidose, mens de tager Jardiance.

Mennesker med ketoacidose har unormalt store mængder ketoner (en type protein) i deres krop. Din krop fremstiller normalt ketoner efter nedbrydning af fedt fra din diæt. Jardiance får din krop til at fremstille flere ketoner. En ophobning af ketoner i kroppen kan få blodet til at være for surt.

Symptomer på ketoacidose kan omfatte:

  • høje blodsukkerniveauer
  • høje ketonniveauer i urinen
  • ekstrem tørst
  • hyppig vandladning
  • kvalme
  • mavesmerter
  • opkast
  • frugtagtig ildelugtende ånde
  • hurtig vejrtrækning
  • koma

Ketoacidose kan være livstruende og kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.

Ledsmerter

I kliniske studier havde omkring 2,4 procent af de mennesker, der tog Jardiance, ledsmerter. Imidlertid rapporterede 2,2 procent af mennesker, der tog placebo (en pille, der ikke indeholder noget aktivt stof) også ledsmerter. Fordi både de mennesker, der tog stoffet, og dem, der ikke tog det, havde lignende resultater, er det ikke klart, om ledsmerterne var relateret til Jardiance.

Hvis du har ledsmerter, mens du tager Jardiance, skal du tale med din læge om måder at reducere det på.

Pankreatitis

En gennemgang af 15 kliniske undersøgelser undersøgte risikoen for at have pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen), mens du tog Jardiance. Resultaterne viste, at personer, der tager Jardiance, har mindre end 0,1 procent risiko for pancreatitis.

Hvis du tidligere har haft pancreatitis, kan du have større risiko for at få denne tilstand, mens du tager Jardiance. Tal med din læge om din risiko for at udvikle pancreatitis, mens du tager Jardiance.

Udslæt

Hududslæt kan være en bivirkning af Jardiance. I kliniske studier forekom udslæt typisk som et symptom på gærinfektioner, som ofte forårsager rød, irriteret hud. Gærinfektioner var en almindelig bivirkning i disse kliniske studier (se “Genitale gærinfektioner” ovenfor).

Siden de kliniske forsøg fandt sted, er der rapporteret om hududslæt og kløe hos mennesker, der bruger Jardiance. Det vides imidlertid ikke, hvor almindelig denne bivirkning kan være.

Mavesmerter

Smerter i maven (maven) var ikke en bivirkning rapporteret i kliniske studier af Jardiance. Imidlertid kan mavesmerter være et symptom på andre bivirkninger af Jardiance. For eksempel kan smerter i underlivet og bækkenpine være forårsaget af urinvejsinfektioner. Ketoacidose kan også forårsage mavesmerter.

Hvis du har smerter i maven, mens du tager Jardiance, skal du tale med din læge om mulige årsager og måder at behandle det på.

Hårtab (ikke en bivirkning)

Hårtab blev ikke rapporteret under kliniske studier af Jardiance. Hvis du er bekymret for hårtab, skal du tale med din læge om mulige årsager og løsninger.

Hjertesvigt (ikke en bivirkning)

Jardiance er ikke kendt for at forårsage hjertesvigt. Faktisk menes Jardiance og andre i samme lægemiddelklasse at beskytte hjertet og blodkarrene.

Disse stoffer virker ved at sænke kroppens blodtryk. Dette mindsker hvor hårdt hjertet skal arbejde. Narkotika reducerer også blodtrykket i nyrerne, hvilket kan forbedre den måde, hvorpå hjertet fungerer.

En undersøgelse undersøgte mere end 7.000 mennesker med diabetes, der tog Jardiance. I denne undersøgelse reducerede Jardiance risikoen for kardiovaskulær død og reducerede risikoen for at blive indlagt på grund af hjertesvigt. Denne fordel blev set hos mennesker med og uden en historie med hjertesvigt.

Forstoppelse (ikke en bivirkning)

Forstoppelse blev ikke rapporteret under kliniske studier af Jardiance. Dog kan Jardiance forårsage dehydrering hos nogle mennesker. Dehydrering (lav kropsvæske) kan undertiden føre til forstoppelse.

Forstoppelse er også almindelig hos mennesker med diabetes. Diabetes kan forårsage nerveskader i tarmene. Disse nerver er ansvarlige for at hjælpe med at opretholde regelmæssig afføring.

Hvis du er bekymret for forstoppelse, skal du tale med din læge om måder at holde dit system regelmæssigt.

Træthed (ikke en bivirkning)

Træthed (lave energiniveauer) var ikke en bivirkning forårsaget af Jardiance i kliniske studier. Det kan dog være et symptom på bivirkninger af Jardiance, såsom urinvejsinfektioner. Mange mennesker med diabetes har også træthed.

Hvis du føler dig unormalt træt eller er generet af træthed, skal du tale med din læge om mulige årsager. Din læge kan anbefale måder, hvorpå du kan forbedre dine energiniveauer.

Rygsmerter (ikke en bivirkning)

Rygsmerter blev ikke rapporteret som en bivirkning af Jardiance i kliniske studier. Rygsmerter kan dog være et symptom på andre bivirkninger forårsaget af Jardiance.

Et eksempel på dette er urinvejsinfektioner (se "Urinvejsinfektion" ovenfor). Disse infektioner kan forårsage smerter i ryggen. Smerten opstår typisk på siderne af midten af ​​ryggen, hvor dine nyrer er placeret.

Hvis du har rygsmerter, skal du tale med din læge. De kan afgøre, om rygsmerter er forårsaget af en UTI eller en anden tilstand.

Diarré (ikke en bivirkning)

Diarré var ikke en bivirkning rapporteret i kliniske studier af Jardiance. Imidlertid kan diarré skyldes selve diabetes. Diarré kan også være en bivirkning af anden diabetesmedicin, såsom metformin.

Hvis du har diarré, mens du tager Jardiance, skal du tale med din læge om måder at håndtere denne bivirkning på.

Jardiance og metformin

Jardiance kan bruges i kombination med metformin for at hjælpe med at sænke blodsukkeret. Metformin er et andet lægemiddel, der anvendes til behandling af type 2-diabetes. Flere kliniske undersøgelser har vist, at Jardiance og metformin er effektive til behandling af diabetes, når de anvendes sammen.

Metformin er en receptpligtig medicin, der kommer som en tablet og en løsning. Både tabletten og opløsningen tages gennem munden.

Metformin er tilgængeligt som et generisk lægemiddel og adskillige mærkevarer. Disse mærkevarer inkluderer:

  • Glucophage
  • Glucophage XR
  • Fortamet
  • Glumetza
  • Riomet

Hvis din læge gerne vil behandle dig med både empagliflozin (den aktive ingrediens i Jardiance) og metformin, kan de ordinere Synjardy. Synjardy er en enkelt tablet, der indeholder en kombination af disse to lægemidler. Synjardy kommer som en tablet med øjeblikkelig frigivelse og en tablet med forlænget frigivelse (Synjardy XR).

MINDRE OM METFORMIN UDVIDET UDGIVELSE

I maj 2020 anbefalede Food and Drug Administration (FDA), at nogle producenter af metformin forlænget frigivelse fjernede nogle af deres tabletter fra det amerikanske marked. Dette skyldes, at der blev fundet et uacceptabelt niveau af et sandsynligt kræftfremkaldende middel (kræftfremkaldende middel) i nogle metformintabletter med forlænget frigivelse. Hvis du i øjeblikket tager dette lægemiddel, skal du ringe til din sundhedsudbyder.De vil rådgive, om du skal fortsætte med at tage din medicin, eller hvis du har brug for en ny recept.

Brug af jardiance sammen med andre stoffer

Jardiance kan bruges alene eller i kombination med anden diabetesmedicin til behandling af type 2-diabetes. Hvis et lægemiddel ikke sænker dit blodsukkerniveau nok, kan din læge ordinere et eller flere lægemidler, der skal tages sammen.

Eksempler på diabetesmedicin, der kan tages med Jardiance, inkluderer:

  • metformin (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)
  • glimepiride (Amaryl)
  • glipizid (Glucotrol)
  • glyburid (Diabeta, Glynase)
  • pioglitazon (Actos)
  • dulaglutide (Trulicity)
  • exenatid (Byetta, Bydureon)
  • liraglutid (Victoza)
  • lixisenatide (Adlyxin)
  • semaglutid (Ozempic)
  • alogliptin (Nesina)
  • saxagliptin (Onglyza)
  • sitagliptin (Januvia)
  • insulin, såsom insulin glargin (Lantus, Basaglar, Toujeo)

Jardiance-interaktioner

Jardiance kan interagere med flere andre medikamenter. Det kan også interagere med visse kosttilskud såvel som visse fødevarer.

Forskellige interaktioner kan forårsage forskellige effekter. For eksempel kan nogle interaktioner forstyrre, hvor godt et lægemiddel fungerer. Andre interaktioner kan forårsage øgede bivirkninger.

Jardiance og andre lægemidler

Nedenfor er en liste over medicin, der kan interagere med Jardiance. Denne liste indeholder ikke alle lægemidler, der kan interagere med Jardiance.

Før du tager Jardiance, skal du fortælle din læge og apotek om al recept, receptpligtig medicin og andre lægemidler, du tager. Fortæl dem også om vitaminer, urter og kosttilskud, du bruger. Deling af disse oplysninger kan hjælpe dig med at undgå potentielle interaktioner.

Hvis du har spørgsmål om lægemiddelinteraktioner, der kan påvirke dig, så spørg din læge eller apoteket.

Jardiance og insulin og andre diabeteslægemidler

Diabeteslægemidler tages ofte sammen for at sænke blodsukkeret. Hvis du tager Jardiance med visse lægemidler mod diabetes, kan det dog øge din risiko for hypoglykæmi (lavt blodsukker). Disse lægemidler inkluderer insulin og andre lægemidler, der øger insulinniveauet i kroppen.

Eksempler på insulinmedicin inkluderer:

  • insulin aspart (Novolog)
  • insulin lispro (Humalog)
  • insulin glulisin (Apidra)
  • regelmæssig insulin (Humulin R, Novolin R)
  • insulin NPH (Humulin N, Novolin N)
  • insulin glargin (Lantus, Basaglar, Toujeo)
  • insulin detemir (Levemir)
  • insulin degludec (Tresiba)
  • forblandede insuliner (Humalog 50/50, Novolin 70/30)

Eksempler på andre diabetesmedikamenter, der kan øge din risiko for hypoglykæmi, hvis de tages sammen med Jardiance, inkluderer:

  • nateglinide (Starlix)
  • tolbutamid
  • glyburid (Diabeta, Glynase)
  • glipizid (Glucotrol)
  • glimepiride (Amaryl)

Tal med din læge om risikoen for hypoglykæmi med hver diabetesmedicin, du tager. Tal også om, hvordan risikoen øges, hvis du tager en kombination af diabetesmedicin. Din læge kan justere doseringen af ​​Jardiance eller din anden medicin mod diabetes for at reducere risikoen for hypoglykæmi.

Jardiance og visse blodtryksmedicin

Brug af Jardiance med visse blodtryksmedicin, såsom diuretika (vandpiller), kan øge risikoen for lavt blodtryk. Dette skyldes, at diuretika og Jardiance begge øger vandladningen. Vandladning flytter væske ud af kroppen. Dette kan føre til dehydrering (lavt kropsvæske) og lavt blodtryk.

Eksempler på diuretika inkluderer:

  • hydrochlorthiazid (Microzide)
  • chlorthalidon
  • furosemid (Lasix)
  • torsemide (Demadex)
  • spironolacton (Aldactone, Carospir)
  • triamteren (Dyrenium)

Mange blodtryksmedicin er lavet af en kombination af stoffer. Nogle gange er et af lægemidlerne i kombinationen et vanddrivende middel. Sørg for at fortælle din læge om alle de blodtryksmedicin, du tager for at undgå en potentiel interaktion.

Jardiance og koffein

Jardiance og koffein kan begge forårsage øget vandladning. En lille undersøgelse viste, at denne stigning i urinproduktionen forårsaget af Jardiance kan hjælpe stoffet med at sænke blodsukkeret.

Men øget vandladning kan også forårsage dehydrering (lavt kropsvæske) og lavt blodtryk. Dette er mere sandsynligt, at der sker, hvis du spiser for meget koffein. Hvis koffein er en del af din diæt, skal du tale med din læge om, hvor meget koffein der er sikkert for dig.

Jardiance og alkohol

Der er ingen direkte interaktion mellem Jardiance og alkohol. At drikke for meget alkohol, mens du tager Jardiance, kan dog forværre visse virkninger af Jardiance.

For eksempel kan både Jardiance og alkohol øge vandladningen. At tage Jardiance og alkohol sammen kan øge risikoen for dehydrering (lavt kropsvæske) og lavt blodtryk.

At drikke for meget alkohol, mens du tager Jardiance (eller lignende medicin), kan også øge risikoen for ketoacidose. Med denne tilstand opbygges store mængder ketoner (en type protein) i dit blod.

Din krop fremstiller normalt ketoner efter nedbrydning af fedt fra din diæt. At drikke alkohol kan få din krop til at fremstille flere ketoner end normalt. Jardiance får også din krop til at producere ketoner. En ophobning af ketoner i kroppen kan få blodet til at være for surt.

Ketoacidose kræver øjeblikkelig medicinsk behandling, fordi det kan være livstruende.

Ifølge American College of Endocrinology bør folk, der tager Jardiance eller andre stoffer fra samme klasse (SGLT2-hæmmere) undgå overdreven alkoholindtagelse. Dette hjælper med at reducere deres risiko for ketoacidose.

Jardiance dosering

Den Jardiance-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af, hvor godt din krop reagerer på medicinen.

Normalt vil din læge starte dig med en lav dosis og justere den over tid for at nå den dosis, der passer til dig. De vil i sidste ende ordinere den mindste dosis, der giver den ønskede effekt.

Følgende oplysninger beskriver doser, der ofte bruges eller anbefales. Sørg dog for at tage den dosis, din læge ordinerer til dig. Din læge vil bestemme den bedste dosis, der passer til dine behov.

Lægemiddelformer og styrker

Jardiance kommer som en tablet, der tages gennem munden. Den fås i to styrker: 10 mg og 25 mg.

Dosering til voksne med type 2-diabetes

Startdosis af Jardiance er 10 mg en gang dagligt. Det skal tages om morgenen med eller uden mad.

Hvis Jardiance fungerer godt for dig, kan din læge muligvis øge din dosis. Den maksimale dosis af Jardiance er 25 mg pr. Dag.

Hvad hvis jeg savner en dosis?

Hvis du savner en dosis Jardiance, skal du tage den, så snart du husker det. Hvis det næsten er tid til din næste dosis, skal du bare tage den ene dosis.

Tag ikke to doser på samme tid. Dette kan føre til øgede bivirkninger.

Skal jeg bruge dette lægemiddel på lang sigt?

Det kommer an på. Hvis du og din læge beslutter, at Jardiance er effektiv og sikker for dig, skal du muligvis tage det på lang sigt for at hjælpe med at håndtere diabetes.

Jardiance bruger

Food and Drug Administration (FDA) godkender receptpligtige lægemidler som Jardiance til behandling af visse tilstande. Jardiance kan også bruges off-label under andre forhold. Off-label brug er, når et lægemiddel, der er godkendt til behandling af en tilstand, bruges til at behandle en anden tilstand.

Jardiance for diabetes

Jardiance er FDA-godkendt til at sænke blodsukkerniveauet hos voksne med type 2-diabetes. Det er godkendt til brug i kombination med kost og motion.

Jardiance for at reducere risikoen for kardiovaskulær død

Jardiance er FDA-godkendt for at mindske risikoen for død forårsaget af hjertesygdomme hos voksne med både type 2-diabetes og hjertesygdomme.

Jardiance for vægttab

Jardiance er ikke godkendt til vægttab, men vægttab er en mulig bivirkning af medicinen.

I en klinisk undersøgelse mistede folk, der tog Jardiance alene eller sammen med andre diabetesmedicin, mellem 1,8 procent og 3,2 procent af deres kropsvægt. Dette vægttab blev set over 24 ugers behandling.

I en anden klinisk undersøgelse mistede folk, der tog Jardiance med metformin, i gennemsnit 3,9 procent af deres kropsvægt. Denne undersøgelse varede 52 uger.

Det antages, at Jardiance forårsager vægttab ved at hjælpe kroppen med at tabe sukker. Jardiance forhindrer nyrerne i at absorbere blodsukker (glukose) tilbage i kroppen. Sukkeret og dets kalorier efterlader kroppen i urinen. Som et resultat har kroppen færre kalorier at behandle, hvilket kan føre til vægttab.

Bemærk: Jardiance er ikke FDA-godkendt som medicin til vægttab. Det bør kun bruges efter din læges recept. Du bør ikke tage Jardiance til vægttab eller andre formål uden din læges anbefaling.

Alternativer til Jardiance

Andre lægemidler er tilgængelige, der kan behandle din tilstand. Nogle kan være bedre egnet til dig end andre. Hvis du er interesseret i at finde et alternativ til Jardiance, skal du tale med din læge for at lære mere om andre lægemidler, der kan fungere godt for dig.

Alternativer til type 2-diabetes

Nedenfor er eksempler på andre lægemidler, der bruges til behandling af type 2-diabetes. Nogle af disse lægemidler er i samme lægemiddelklasse som Jardiance, og nogle er i en anden lægemiddelklasse. Disse forskellige lægemiddelklasser fungerer på forskellige måder for at sænke blodsukkeret.

Natrium-glukose co-transporter 2-hæmmere

Jardiance er en del af denne klasse af medicin. Eksempler på andre lægemidler i denne klasse inkluderer:

  • canagliflozin (Invokana)
  • dapagliflozin (Farxiga)
  • ertugliflozin (Steglatro)

Glucagon-lignende peptid-1 (GLP1) -receptoragonister

Eksempler på stoffer i denne klasse inkluderer:

  • dulaglutide (Trulicity)
  • exenatid (Bydureon, Byetta)
  • liraglutid (Victoza)
  • lixisenatide (Adlyxin)
  • semaglutid (Ozempic)

Biguanide

  • metformin (Glucophage, Glumetza, Fortamet, Riomet)

Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4) -hæmmere

Eksempler på stoffer i denne klasse inkluderer:

  • alogliptin (Nesina)
  • sitagliptin (Januvia)
  • linagliptin (Tradjenta)
  • saxagliptin (Onglyza)

Thiazolidinediones

Eksempler på stoffer i denne klasse inkluderer:

  • pioglitazon (Actos)
  • rosiglitazon (Avandia)

Sulfonylurinstoffer

Eksempler på stoffer i denne klasse inkluderer:

  • klorpropamid
  • glimepiride (Amaryl)
  • glipizid (Glucotrol)
  • glyburid (Diabeta, Glynase)

Alternativer til forebyggelse af kardiovaskulære hændelser hos mennesker med type 2-diabetes

To lægemidler ud over Jardiance er FDA-godkendt for at reducere visse kardiovaskulære risici hos mennesker med type 2-diabetes og hjertesygdomme. Disse risici inkluderer død fra hjertesygdomme, hvilket er hvad Jardiance er godkendt til at hjælpe med at forhindre.

Disse to stoffer er:

  • liraglutid (Victoza), som er i en anden lægemiddelklasse end Jardiance (GLP-1-receptoragonist)
  • canagliflozin (Invokana), som er i samme lægemiddelklasse som Jardiance

Jardiance mod andre stoffer

Du kan undre dig over, hvordan Jardiance sammenlignes med andre lægemidler, der ordineres til behandling af type 2-diabetes. Nedenfor er sammenligninger mellem Jardiance og flere medikamenter.

Jardiance vs Invokana

Jardiance indeholder lægemidlet empagliflozin. Invokana indeholder stoffet canagliflozin.

Jardiance og Invokana er begge i samme klasse medicin: hæmmere af natrium-glukose co-transporter (SGLT2). De arbejder på samme måde til behandling af type 2-diabetes.

Anvendelser

Jardiance og Invokana er begge FDA-godkendt til at sænke blodsukkerniveauet hos voksne med type 2-diabetes. De er godkendt til brug sammen med kost og motion.

Begge stoffer er også godkendt for at reducere visse risici hos mennesker med diabetes og hjertesygdomme:

  • Jardiance er godkendt til at reducere risikoen for død forårsaget af hjertesygdomme.
  • Invokana er godkendt til at reducere risikoen for alvorlige hjerte-relaterede hændelser, såsom:
    • død forårsaget af hjertesygdomme
    • ikke-dødelig hjerteanfald
    • ikke-dødelig slagtilfælde

Lægemiddelformer og administration

Jardiance og Invokana kommer begge som tabletter, der tages gennem munden en gang dagligt. Hver skal tages om morgenen.

Jardiance kommer som 10 mg og 25 mg tabletter. Det kan tages med eller uden mad.

Invokana kommer som 100 mg og 300 mg tabletter. Det skal tages inden dagens første måltid.

Bivirkninger og risici

Jardiance og Invokana indeholder lignende stoffer. Derfor kan begge medikamenter forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Jardiance, med Invokana eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

  • Kan forekomme med Jardiance:
    • få unikke almindelige bivirkninger
  • Kan forekomme med Invokana:
    • øget vandladning
  • Kan forekomme med både Jardiance og Invokana:
    • urinvejsinfektioner (UTI)
    • vaginale gærinfektioner

Alvorlige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme ved Jardiance, med Invokana eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

  • Kan forekomme med Jardiance:
    • få unikke alvorlige bivirkninger
  • Kan forekomme med Invokana:
    • knoglebrud
    • amputation af underekstremiteter
  • Kan forekomme med både Jardiance og Invokana:
    • hypotension (lavt blodtryk)
    • ketoacidose
    • nyreskade
    • alvorlige urinvejsinfektioner
    • hypoglykæmi (lavt blodsukker)
    • Fourniers koldbrand (alvorlig infektion nær kønsorganerne)
    • alvorlige kønsgærinfektioner
    • alvorlige allergiske reaktioner
    • forhøjet kolesterol

Effektivitet

I kliniske studier var Jardiance og Invokana begge effektive til behandling af type 2-diabetes og reducering af visse hjerte-relaterede risici. Imidlertid er disse to lægemidler ikke blevet sammenlignet direkte med hinanden i kliniske studier.

Omkostninger

Jardiance og Invokana er begge mærkevarer. Der er i øjeblikket ingen generiske former for begge lægemidler tilgængelige. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater fra GoodRx.com koster Jardiance og Invokana generelt det samme. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din dosis, forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Jardiance vs. Farxiga

Jardiance indeholder lægemidlet empagliflozin. Farxiga indeholder stoffet dapagliflozin.

Jardiance og Farxiga er i samme klasse medicin: natrium-glukose co-transporter 2 (SGLT2) hæmmere. De arbejder på samme måde til behandling af type 2-diabetes.

Anvendelser

Jardiance og Farxiga er begge godkendt af FDA til at sænke blodsukkerniveauet hos voksne med type 2-diabetes. De er godkendt til brug i kombination med kost og motion.

Jardiance er også godkendt til at reducere risikoen for død forårsaget af hjertesygdomme hos mennesker med både type 2-diabetes og hjertesygdomme.

Lægemiddelformer og administration

Jardiance og Farxiga kommer som tabletter, der tages gennem munden en gang dagligt. Begge stoffer skal tages om morgenen. De kan tages med eller uden mad.

Jardiance kommer i 10 mg og 25 mg tabletter. Farxiga kommer i 5 mg og 10 mg tabletter.

Bivirkninger og risici

Jardiance og Farxiga indeholder stoffer fra samme lægemiddelklasse. Derfor kan begge medikamenter forårsage meget lignende bivirkninger. Nedenfor er eksempler på disse bivirkninger.

Mere almindelige bivirkninger

Disse lister indeholder eksempler på mere almindelige bivirkninger, der kan forekomme med Jardiance, med Farxiga eller med begge lægemidler (når de tages hver for sig).

Kan forekomme med Jardiance:

få unikke almindelige bivirkninger

Kan forekomme med Farxiga:

luftvejsinfektioner, såsom forkølelse

Kan forekomme med både Jardiance og Farxiga:

urinvejsinfektioner (UTI)

vaginale gærinfektioner

Alvorlige bivirkninger

De fleste af de alvorlige bivirkninger fra Jardiance og Farxiga er ens. Denne liste indeholder eksempler på alvorlige bivirkninger, der kan forekomme med hvert af disse lægemidler.

  • Kan forekomme med både Jardiance og Farxiga:
  • hypotension (lavt blodtryk)
  • ketoacidose
  • nyreskade
  • svære urinvejsinfektioner (UTI'er)
  • hypoglykæmi (lavt blodsukker)
  • Fourniers koldbrand (alvorlig infektion nær kønsorganerne)
  • svære kønsgærinfektioner
  • forhøjet kolesterol
  • alvorlige allergiske reaktioner

Effektivitet

Disse lægemidler er ikke blevet sammenlignet direkte med hinanden i kliniske studier. Imidlertid har separate studier af Jardiance og Farxiga vist, at de begge var effektive til at sænke blodsukkerniveauet hos mennesker med type 2-diabetes.

Omkostninger

Jardiance og Farxiga er begge mærkevarer. Der er i øjeblikket ingen generiske former for begge lægemidler tilgængelige. Brandnavn-medicin koster normalt mere end generiske lægemidler.

Ifølge estimater fra GoodRx.com koster Jardiance og Farxiga generelt omtrent det samme. Den faktiske pris, du betaler for begge lægemidler, afhænger af din forsikringsplan, din placering og det apotek, du bruger.

Hvordan Jardiance fungerer

Jardiance hjælper med at sænke blodsukkerniveauet hos mennesker med type 2-diabetes.

Hvordan insulin påvirker blodsukkeret

Normalt frigiver kroppen et hormon kaldet insulin, når du spiser mad. Insulin hjælper med at flytte sukker (glukose) fra blodbanen ind i kroppens celler. Dine celler forvandler sukkeret til energi.

Mennesker, der har type 2-diabetes, er normalt resistente over for insulin. Dette betyder, at deres krop ikke reagerer på insulin, som det skal. Over tid kan mennesker med type 2-diabetes også stoppe med at fremstille insulin.

Uden hjælp fra insulin kan kroppens celler ikke absorbere glukose. Dette kan påvirke, hvor godt cellerne fungerer i din krop. Dine blodniveauer af glukose kan også blive for høje. Høje blodsukkerniveauer kaldes hyperglykæmi.

Høje blodsukkerniveauer kan forårsage mange sundhedsmæssige problemer. Områder på kroppen, der kan påvirkes, omfatter:

  • øjne
  • hjerte
  • nyrer
  • nerver

Hvad Jardiance gør

Jardiance tilhører en lægemiddelklasse kaldet natriumglucose co-transporter 2 (SGLT2) hæmmere. En lægemiddelklasse er en gruppe medikamenter, der fungerer på meget lignende måder inde i kroppen. Medicin i samme klasse eller gruppe bruges normalt til at behandle de samme eller lignende tilstande.

Jardiance sænker blodsukkeret ved at få nyrerne til at slippe af med overskydende sukker i blodet. Nyrerne frigiver den ekstra glukose ud af kroppen gennem urinen.

Jardiance reducerer også risikoen for død forårsaget af alvorlige hjerte-relaterede hændelser. Det gør det ved at sænke kroppens blodtryk. Jardiance øger vandladningen, hvilket reducerer mængden af ​​væske i kroppen. At have mindre væske i kroppen reducerer blodtrykket. Dette lægger mindre belastning på hjertet og blodkarrene.

Hvor lang tid tager det at arbejde?

Jardiance begynder at arbejde inden for 30 til 60 minutter efter du har taget det. Det kan tage flere dage til en uge, før Jardiance har sin fulde effekt på at reducere dit blodsukker. Hvis din læge øger din dosis, kan det tage længere tid at se lægemidlets fulde virkning.

Sådan skal du tage Jardiance

Du skal tage Jardiance i henhold til din læge eller sundhedsudbyderes instruktioner.

Hvornår skal man tage det?

Jardiance tages gennem munden en gang dagligt. Det skal tages om morgenen.

At tage Jardiance med mad

Jardiance kan tages med eller uden mad.

Kan Jardiance knuses?

Jardiance-tabletter bør ikke knuses.Hvis du har problemer med at sluge Jardiance-tabletter, skal du tale med din læge om andre lægemidler, der kan være lettere for dig at tage.

Jardiance omkostninger

Som med alle medikamenter kan omkostningerne ved Jardiance variere.

Den faktiske pris, du betaler, afhænger af din forsikringsdækning og det apotek, du bruger.

Finansiel bistand og forsikringsassistance

Hvis du har brug for økonomisk støtte til at betale for Jardiance, eller hvis du har brug for hjælp til at forstå din forsikringsdækning, er hjælp tilgængelig.

Boehringer Ingelheim og Lilly, producenterne af Jardiance, tilbyder et program kaldet Jardiance Savings. For mere information og for at finde ud af om du er berettiget til support, besøg programmets websted.

Jardiance og graviditet

Det anbefales ikke at tage Jardiance i andet og tredje trimester af graviditeten. I dyreforsøg blev der set nyreskader hos fostre, hvis mødre tog Jardiance i løbet af disse trimestre. Mens dyreforsøg ikke altid forudsiger, hvad der kan ske hos mennesker, viser disse undersøgelser potentialet for risiko.

Hvis du er gravid eller måske bliver gravid, skal du tale med din læge om, hvorvidt brug af Jardiance er et godt valg for dig.

Jardiance og amning

Det anbefales ikke at tage Jardiance under amning. I dyreforsøg blev Jardiance overført til modermælken efter moderen tog stoffet. Dyreforsøg forudsiger dog ikke altid, hvad der kan ske hos mennesker.

Det vides ikke, om Jardiance passerer i human modermælk. Men hvis det overføres til modermælk, der indtages af et barn, kan barnet have en øget risiko for problemer med nyreudvikling.

Hvis du ammer og planlægger at tage Jardiance, skal du tale med din læge. De kan anbefale, at du holder op med at amme, inden du begynder at tage stoffet. Eller de kan få dig til at prøve en anden diabetesmedicin, der betragtes som sikker under amning.

Almindelige spørgsmål om Jardiance

Her er svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Jardiance.

Forårsager Jardiance tilbagetrækning, hvis jeg holder op med at tage det?

Nej. Jardiance forårsager ikke abstinenssymptomer, hvis du holder op med at tage det.

Kan jeg tage Jardiance og metformin på samme tid?

Ja. Jardiance kan tages med metformin. Faktisk blev Jardiance i flere kliniske studier taget i kombination med metformin. Kombinationen af ​​lægemidler viste sig at være sikker og effektiv til at sænke blodsukkerniveauet hos mennesker med type 2-diabetes.

Vil Jardiance få mig til at tisse?

Måske. Jardiance virker ved at øge mængden af ​​glukose (sukker), der ledes gennem dine nyrer og ind i din urin. Større mængder glukose i urinen trækker vand ud af kroppen med det. Dette får folk til at tisse (tisse) oftere.

I en klinisk undersøgelse havde omkring 3 procent af befolkningen øget vandladning som en bivirkning af Jardiance.

Vil Jardiance påvirke mit blodtryk?

Jardiance kan sænke dit blodtryk. Dette sker, fordi Jardiance får dig til at tisse (tisse) oftere, hvilket sænker væskemængderne i din krop. Hos mennesker med hjertesygdomme kan nedsat blodtryk reducere risikoen for hjerte-kar-død.

Hos nogle mennesker kan vandladning oftere føre til dehydrering (lav kropsvæske). Mennesker, der er dehydreret, kan udvikle lavt blodtryk. Imidlertid havde mindre end 1 procent af menneskerne i kliniske studier af Jardiance symptomer på lavt blodtryk.

Symptomer på lavt blodtryk kan omfatte svimmelhed og ortostatisk hypotension (svimmelhed, når du rejser dig).

Folk, der har større risiko for lavt blodtryk, mens de tager Jardiance, inkluderer:

  • ældre voksne
  • mennesker, der tager diuretika (medicin til blodtryk, der øger vandladningen)
  • mennesker, der allerede har lavt blodtryk, når de starter Jardiance-behandling
  • mennesker med nyresygdom

Tal med din læge om, hvordan Jardiance kan påvirke dit blodtryk, og hvordan du forhindrer bivirkninger.

Kan Jardiance bruges til behandling af type 1-diabetes?

Jardiance er ikke FDA-godkendt til behandling af type 1-diabetes. Det menes dog, at Jardiance kan være en mulig behandlingsmulighed for type 1-diabetes.

Mennesker med type 1-diabetes fremstiller ikke insulin i deres kroppe. Nogle lægemidler, der bruges til at behandle diabetes, sænker glukoseniveauet ved at hjælpe kroppen med at producere insulin eller gøre insulin mere aktivt. I modsætning til disse stoffer har Jardiance ikke brug for insulin for at sænke blodsukkerniveauet. På grund af dette kan Jardiance hjælpe med at sænke blodsukkeret hos mennesker, hvis kroppe ikke fremstiller insulin.

Flere studier har undersøgt brugen af ​​Jardiance til behandling af mennesker med type 1-diabetes.

To kliniske undersøgelser viste, at Jardiance sænkede blodsukkerniveauet og kropsvægten hos mennesker med type 1-diabetes. I disse undersøgelser blev Jardiance anvendt i kombination med insulin.

Tre yderligere undersøgelser undersøgte behandling af type 1-diabetes med medicin svarende til Jardiance. Medicin fra samme klasse lægemiddel som Jardiance (SGLT2-hæmmere) blev taget i kombination med insulin. Personerne i undersøgelserne havde følgende resultater:

  • lavere blodsukkerniveau
  • vægttab
  • behov for mindre insulindoser

I alle disse undersøgelser øgede Jardiance og de andre SGLT2-hæmmere risikoen for ketoacidose. Denne tilstand er en alvorlig komplikation af diabetes og kan være livstruende. Risikoen for ketoacidose var højere hos mennesker, der tog SGLT2-hæmmere, såsom Jardiance, end hos personer, der tog insulin alene.

Mere forskning er nødvendig, før Jardiance kan godkendes til sikker og effektiv behandling af type 1-diabetes.

Har Jardiance forårsaget amputationer?

Brug af Jardiance kan have resulteret i amputation, men kun i sjældne og alvorlige tilfælde. En gennemgang af flere kliniske undersøgelser fandt kun et tilfælde af amputation relateret til Jardiance. I dette tilfælde havde en person, der tog Jardiance, brug for en fingeramputation. Amputation blev set hos kun én person ud af mere end 1.000 mennesker, der tog Jardiance.

To andre rapporter om amputation hos mennesker, der tager Jardiance, er blevet fremsendt til Food and Drug Administration (FDA). Disse var tåamputationer.

Invokana (canagliflozin), et lægemiddel, der ligner Jardiance, er også blevet forbundet med amputation. Amputationer set med disse stoffer forekom typisk hos mennesker med fodkomplikationer fra diabetes.

Det er vigtigt at bemærke, at fodkomplikationer er almindelige hos mennesker med diabetes. Dette skyldes, at diabetes kan forårsage nerveskader og nedsat blodgennemstrømning til fødderne. Dette kan føre til problemer i fødderne, herunder:

  • tab af følelse
  • nedsat evne til at bekæmpe infektioner
  • sår i huden
  • tør hud

Korrekt fodpleje er meget vigtigt for at forhindre alvorlige resultater, såsom amputation. Hvis du er bekymret for dine fødderes sundhed, skal du tale med din læge om måder at tage sig af dem på.

Advarsler om jardiance

Inden du tager Jardiance, skal du tale med din læge om din sundhedshistorie. Jardiance passer muligvis ikke til dig, hvis du har visse medicinske tilstande. Disse inkluderer:

  • Lavt blodtryk. Jardiance kan forårsage lavt blodtryk hos nogle mennesker. Hvis du tidligere har haft lavt blodtryk, skal du tale med din læge om Jardiance er det rigtige for dig.
  • Nyre sygdom. Jardiance har forårsaget nyreskade hos nogle mennesker. Hvis du har en nyresygdom, kan du have større risiko for alvorlige bivirkninger. Hvis du har alvorlig nyresygdom, er Jardiance muligvis ikke sikkert for dig.
  • Historie af kroniske kønsgærinfektioner. Hvis du tidligere har haft kroniske eller gentagne kønsgærinfektioner, kan du have større risiko for alvorlige gærinfektioner med Jardiance. Sørg for at tale med din læge om kønsgærinfektioner, du tidligere har haft.

Bemærk: For information om de potentielle negative virkninger af Jardiance, se “Jardiance bivirkninger” ovenfor.

Jardiance overdosis

At tage for meget Jardiance kan øge din risiko for alvorlige bivirkninger.

Overdoseringssymptomer

Symptomer på en overdosis kan omfatte:

  • lavt blodsukker
  • lavt blodtryk
  • nyreskade

Hvad skal man gøre i tilfælde af overdosering?

Hvis du synes, du har taget for meget af dette lægemiddel, skal du ringe til din læge eller søge vejledning fra American Association of Poison Control Centers på 800-222-1222 eller gennem deres onlineværktøj. Men hvis dine symptomer er alvorlige, skal du ringe til 911 eller gå til nærmeste skadestue med det samme.

Jardiance udløb

Når du får Jardiance fra apoteket, tilføjer apoteket en udløbsdato til etiketten på flasken. Denne dato er typisk et år fra den dato, hvor de udleverede medicinen.

Udløbsdatoen hjælper med at garantere effektiviteten af ​​medicinen i løbet af denne periode. Den nuværende holdning fra Food and Drug Administration (FDA) er at undgå at bruge udløbet medicin. Hvis du har ubrugt medicin, der er gået over udløbsdatoen, skal du tale med din apotek om, om du stadig kan være i stand til at bruge den.

Opbevaring

Hvor længe en medicin forbliver god, kan afhænge af mange faktorer, herunder hvordan og hvor du opbevarer medicinen. Jardiance-tabletter skal opbevares ved stuetemperatur. Flasken skal lukkes tæt.

Bortskaffelse

Hvis du ikke længere har brug for at tage Jardiance og har medicin tilbage, er det vigtigt at bortskaffe det sikkert. Dette hjælper med at forhindre andre, inklusive børn og kæledyr, i at tage stoffet ved et uheld. Det hjælper også med at holde stoffet i at skade miljøet.

Du kan finde nyttige tip til bortskaffelse af medicin her. Du kan også bede din apotek om tip til, hvordan du bortskaffer din medicin.

Professionel information til Jardiance

Følgende information gives til klinikere og andet sundhedspersonale.

Indikationer

Jardiance er FDA-godkendt til at forbedre glykæmisk kontrol som supplement til diæt og motion hos voksne med type 2-diabetes. Det er også godkendt til at reducere risikoen for hjerte-kar-død hos voksne med type 2-diabetes og etableret hjerte-kar-sygdom.

Handlingsmekanisme

Jardiance er en natrium-glucose co-transporter 2 (SGLT2) hæmmer. Ved at hæmme SGLT2 reducerer det glukoseabsorption i det proksimale krumme rør og øger renal udskillelse af glukose og urin. Denne mekanisme er uafhængig af insulintilgængelighed eller aktivitet.

Farmakokinetik og stofskifte

Den maksimale plasmakoncentration nås 1,5 timer efter administration. Ca. 86 procent af lægemidlet er bundet til plasmaproteiner.

Metabolisme sker via glukuronidering. Halveringstiden er ca. 12,4 timer. Cirka 41,2 procent af Jardiance elimineres i fæces og 54,4 procent elimineres i urinen.

Nedsat nyre- og leverfunktion øger begge eksponeringen.

Kontraindikationer

Jardiance er kontraindiceret hos patienter med en historie med alvorlig overfølsomhed over for empagliflozin eller andre inaktive komponenter i Jardiance. Jardiance er også kontraindiceret hos patienter med svært nedsat nyrefunktion eller nyresygdom i slutstadiet såvel som mennesker, der har behov for dialyse.

Opbevaring

Jardiance skal opbevares i en tæt forseglet beholder ved stuetemperatur.

Ansvarsfraskrivelse: Medical News Today har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.

none:  søvn - søvnforstyrrelser - søvnløshed mentalt helbred komplementær medicin - alternativ medicin