Klinisk forsøg viser, hvorfor energidrikke er dårlige for hjertet
Energidrikke er populære, især blandt teenagere og unge voksne. Men et klinisk forsøg rapporterer, at energidrikke forårsagede forstyrrelser i de frivilliges hjerterytme og blodtryk.
Energidrikke er det næstmest populære kosttilskud, der vælges for teenagere og unge voksne i USA, ifølge National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH).
Pakket med koffein og andre ingredienser, såsom guarana, taurin, ginseng og B-vitaminer, lover disse drikkevarer at øge koncentrationen, forbedre den fysiske ydeevne og reducere træthed.
En nylig artikel i American Journal of Preventive Medicine sætter stigningen i popularitet af energidrikke i tal.
Procentdelen af 12-19-årige, der indtager energidrikke i USA, er steget fra 0,2% i 2003 til 1,4% i 2016. Den største stigning var blandt unge voksne i alderen 20-39 år fra 0,5% til 5,5% i dette tidsperiode, mens tallet steg fra 0% til 1,2% hos voksne i alderen 40-59 år, ifølge undersøgelsens forfattere.
Alligevel viser voksende beviser energidrikke i et andet lys. ”Forbrug af energidrikke skaber vigtige sikkerhedsproblemer,” ifølge NCCIH, med dobbelt så mange beredskabsafdelingsbesøg relateret til energidrikke registreret i 2011 end i 2007.
I det største randomiserede, kontrollerede kliniske forsøg med emnet til dato identificerer forskere fra University of the Pacific i Stockton, CA sammen med samarbejdspartnere fra andre institutioner, hvordan energidrikkeforbrug påvirker hjertet.
Hjerterytmen ændret
For undersøgelsen, offentliggjort i Journal of the American Heart Association, forfatter af hovedstudie Sachin A. Shah, professor i farmaceutisk praksis ved University of the Pacific, tilmeldte 34 voksne i alderen 18 til 40 år.
Efter en faste natten over indtog de frivillige to 16 ounce flasker af enten en af to energidrikke eller en placebo, der indeholdt kulsyreholdigt vand, limesaft og kirsebærsmag. Undersøgelsen var dobbeltblindet, hvilket betyder, at hverken deltagerne eller forskerne vidste, hvem der drak hvilket produkt.
Forskerne målte derefter de frivilliges hjerterytme med standard elektrokardiogram og blodtryksaflæsninger hvert 30. minut i alt 4 timer.
Her fandt de en betydelig ændring i den tid, som hjertekamrene havde brug for til at trække sig sammen og slappe af. Denne foranstaltning kaldes QT-intervallet. Længden af QT-intervallet er knyttet til en persons puls, så forskere bruger ofte en korrigeret version, kaldet QTc, der tager puls i betragtning.
Et QTc-interval på 450 millisekunder (ms) hos mænd og 460 ms hos kvinder betragtes som det maksimale for en sund hjerterytme.
Når dette tal stiger - et fænomen kaldet udbredelse af QT-interval - risikerer en persons risiko for at opleve livstruende arytmi eller forstyrrelse af hjertets normale slag og pludselig hjertedød øges.
Mens forbrug af placebodrikken forårsagede en maksimal ændring i QTc-intervallet på gennemsnitligt 11,9 ms, resulterede de to energidrikke i gennemsnitlige maksimale ændringer på 17,9 ms og 19,6 ms.
Det er vigtigt, at forskerne så betydelige ændringer i QTc-intervallængden op til 4 timer efter, at de frivillige havde indtaget energidrikke.
I papiret kommenterer forfatterne, at "Ifølge [Food and Drug Administration (FDA)] er QTc-forlængelse en veletableret risikofaktor for arytmier, med en forlængelse på over 10 ms, hvilket medfører yderligere undersøgelse."
”Energidrikke er let tilgængelige og forbruges ofte af et stort antal teenagere og unge voksne, herunder universitetsstuderende,” kommenterer studieforfatter Kate O’Dell, professor i farmaci ved University of the Pacific, om resultaterne. "Det er yderst vigtigt at forstå, hvordan disse drikkevarer påvirker hjertet."
Hastende 'behov for at undersøge' ingredienser
Ud over virkningen på QT-intervallet fandt forskerne en gennemsnitlig maksimal ændring på 3,5 millimeter kviksølv (mmHg) i diastolisk blodtryk og 4,6 til 6,1 mmHg i systolisk blodtryk, når undersøgelsesdeltagerne havde indtaget energidrikke.
I undersøgelsen forklarer forfatterne, at koffein i energidrikke kan have bidraget til ændringen i blodtryk, men kun i nogen grad. Andre ingredienser, især taurin, kunne også spille en rolle.
”Vi fandt en sammenhæng mellem indtagelse af energidrikke og ændringer i QT-intervaller og blodtryk, der ikke kan tilskrives koffein. Vi er presserende nødt til at undersøge den bestemte ingrediens eller kombination af ingredienser i forskellige typer energidrikke, der kan forklare de resultater, der ses i vores kliniske forsøg. ”
Prof. Sachin A. Shah
Forfatterne peger på undersøgelsens begrænsninger. De bad deltagerne om at drikke i alt 32 ounce energidrik eller placebo, hvilket begrænser, hvor godt resultaterne oversættes til, hvordan folk spiser disse produkter i deres normale daglige liv.
Forskerne studerede også frivilliges hjerterytme og blodtryk i kun 4 timer, hvilket ikke giver indsigt i langtidseffekterne eller kronisk eksponering for energidrikke, og de tilmeldte kun raske frivillige i undersøgelsen.
Endelig bruger folk ofte energidrikke i kombination med alkohol, hvilket holdet ikke undersøgte i dette kliniske forsøg.
Det er også vigtigt at nævne, at ingen af deltagerne oplevede QTc-intervaller over 500 ms. I papiret forklarer forfatterne, at "Klinisk garanterer et QT / QTc-interval over 500 ms eller en ændring over 30 ms omhyggelig overvågning."
Ikke desto mindre opfordrer prof. Shah til forsigtighed: ”Offentligheden skal være opmærksom på energidrikkenes indvirkning på deres krop, især hvis de har andre underliggende sundhedsmæssige forhold. Sundhedspersonale bør råde visse patientpopulationer - for eksempel personer med underliggende medfødt eller erhvervet langt QT-syndrom eller forhøjet blodtryk - om at begrænse eller overvåge deres forbrug. ”
