Tykktarmskræft: Kunne yoghurt forhindre præcancerøs vækst?
Ny observationsforskning indikerer en sammenhæng mellem en lavere risiko for præcancerøs vækst (adenom) i tarm og yoghurtforbrugsmønstre - i det mindste hos mænd.
Skøn fra National Cancer Institute (NCI) indikerer, at der vil være 145.600 nye tilfælde af kolorektal cancer i USA i 2019.
NCI bemærker også, at omkring 4,2% af de voksne får en kolorektal kræftdiagnose i løbet af deres levetid.
Selvom mange faktorer kan bidrage til en persons risiko for at udvikle kolorektal cancer, er en af de mest fremtrædende dem en dårlig diæt.
På samme måde kan en sund kost dog hjælpe med at holde denne form for kræft i skak.
Det forbliver uklart, hvilke diætfaktorer der er mest nyttige til at beskytte mennesker mod kolorektal kræft. Af denne grund er nylige undersøgelser startet med at undersøge sammenhængen mellem forskellige fødevarer og risikoen for tumorer eller precancerøs vækst.
Sidstnævnte, kaldet "adenomer", er vækster, der normalt er godartede; dog har nogle af disse potentialet til at udvikle sig til ondartede eller skadelige tumorer.
Forskere fra Harvard T.H. Chan School of Public Health i Boston, MA og mange samarbejdende institutioner har nu fundet en sammenhæng mellem en reduceret risiko for adenomer hos mænd og et højt forbrug af yoghurt. Disse resultater fremgår af BMJ tidsskrift Tarm.
19% lavere risiko for mænd, der spiser yoghurt
"[Nogle forskere har] understreget det presserende behov for at identificere nye modificerbare faktorer for kolorektal adenomer, [og nogle få undersøgelser rapporterede, at højere yoghurtindtag kan reducere risikoen for kolorektal kræft, potentielt medieret af tarmmikrobiomet."
"Imidlertid har ingen undersøgelse endnu evalueret sammenhængen mellem yoghurtindtag og forløbere for [kolorektal kræft]," forklarer undersøgelsesforfatterne i introduktionen af deres papir.
For at undersøge sammenhængen mellem yoghurtforbrug og risikoen for at udvikle præcancerøs tarmvækst analyserede forfatteren af den første undersøgelse Xiaobin Zheng og kolleger information om kostvaner og adenomdannelse i tilfælde af 32.606 mænd og 55.743 kvinder.
Forskerne hentede dataene fra henholdsvis Health Professionals Follow-Up Study og Nurses 'Health Study.
Alle deltagerne blev enige om at foretage en endoskopi i tarmen i 1986-2012. Denne procedure giver læger mulighed for at opdage tilstedeværelsen af unormale vækster inde i tarmens nederste del.
Desuden havde alle deltagerne givet information om deres livsstil og kostvaner en gang hvert fjerde år. Dette omfattede oplysninger om yoghurtforbrug.
Gennem undersøgelsesperioden dokumenterede forskerne udviklingen af 5.811 adenomer blandt mændene og 8.116 adenomer blandt kvinderne.
Mænd, der rapporterede at indtage to eller flere portioner yoghurt om ugen, var 19% mindre tilbøjelige til at udvikle præcancerøs vækst i tarmen (konventionelle adenomer) sammenlignet med mænd, der slet ikke rapporterede at have spist nogen yoghurt.
Desuden var mænd, der spiste to eller flere portioner yoghurt om ugen, 26% mindre tilbøjelige til at udvikle unormal vækst med stor sandsynlighed for at udvikle sig til ondartede tumorer i tyktarmen (ikke endetarmen).
Forskerne så ingen sammenhæng mellem yoghurtforbrug og udvikling af serrated adenomer (premaligne læsioner), der måler under 1 centimeter (cm); dog rapporterer de en sandsynlig sammenhæng med en lavere risiko for at udvikle store serrated adenomer, der måler 1 cm eller mere
Zheng og teamet fandt ingen sammenhæng mellem yoghurtforbrug og risikoen for adenomer hos kvinder.
Yoghurt kan have antiinflammatoriske virkninger
Selv om dette var en observationsundersøgelse - hvilket betyder, at den kun kan etablere foreninger og ikke taler om årsag og virkningsforhold - mener forfatterne, at det faktum, at de fandt dette link i en så stor kohorte, indikerer et potentiale for kausalitet.
Men hvorfor kan yoghurtforbrug hjælpe med at forhindre dannelsen af unormal vækst i tarmen? Forskerne har et par teorier.
“Produkter af de to almindelige probiotika, der anvendes i yoghurt, Lactobacillus bulgaricus og Streptococcus thermophilus, kan reducere niveauet af kræftfremkaldende stoffer såsom nitroreductase, fækalaktiverede bakterieenzymer og opløselige fækale galdesyrer, ”antager de.
Også "[den] stærkere sammenhæng mellem yoghurtindtagelse og tyktarm versus rektale adenomer kan til dels skyldes den lavere pH i tyktarmen, hvilket er mere gæstfrit for probiotika," skriver de.
De forbinder også yoghurtforbrug med lavere betændelsesniveauer:
"Yoghurt kan også reducere adenomrisikoen ved at udøve antiinflammatoriske virkninger på tyktarmsslimhinden og forbedre dysfunktion i tarmbarrieren."
I fremtiden sigter holdet på at udføre yderligere forskning i de mulige mekanismer, der ligger til grund for forbindelserne mellem yoghurtforbrug og lavere kræftrisiko.
Undersøgelsen modtog et antal forskningsstipendier, hvoraf mange kom fra National Institutes of Health (NIH). Kun en af undersøgelsesforfatterne (Charles Fuchs) erklærede potentielle konkurrerende interesser; han er konsulent for forskellige farmaceutiske og bioteknologiske virksomheder, herunder Bayer, Gilead Sciences og Pfizer.
