Almindelige årsager til svær knæsmerter
Alvorlige knæsmerter kan forekomme hos mennesker i alle aldre af en række årsager. At kende årsagen til svær knæsmerter kan hjælpe en person med at søge behandling, lindre symptomer og genvinde mobilitet.
Knæet er leddet mellem knoglerne i over- og underbenet. Det gør det muligt for benet at bøje sig og giver stabilitet til at understøtte kroppens vægt. Knæet understøtter bevægelser som at gå, løbe, krumme, hoppe og dreje.
Flere dele hjælper knæet med at udføre sit arbejde, herunder:
- knogler
- brusk
- muskler
- ledbånd
- sener
Enhver af disse dele er modtagelige for sygdomme og kvæstelser, hvilket kan føre til svær knæsmerter.
Denne artikel opdeler de almindelige årsager til svær knæsmerter i fem kategorier: Traume, infektion, stofskifte, degenerative lidelser og bindevævssygdomme.
Trauma
Arthritis Foundation viser knæet som et af de mest skadelige led.
Knæets overordnede struktur og komponenter øger risikoen for visse typer skader, som kan forårsage smerte og forhindre fuld funktion.
Almindelige kneskader opstår på grund af tårer i et af de tre vigtigste ledbånd i knæet.
Disse er:
- det forreste korsbånd (ACL)
- det mediale kollaterale ledbånd (MCL)
- det bageste korsbånd (PCL)
Skader på disse ledbånd er almindelige hos atleter.
En pludselig vridningsbevægelse eller retningsændring kan skade ACL. Dette er en af de mest almindelige kneskader.
Folk har en tendens til at skade PCL med direkte indvirkning på området, såsom et bilulykke eller fodboldudstyr. Et direkte slag mod knæet kan føre til MCL-skade.
Ligamentskader kræver ofte operation.
Knætraume kan også føre til kvæstelser som følge af overanstrengelse eller overstrækning af en sene. Betændelse, tendinitis eller brud kan forårsage knæsmerter. At engagere sig i aktiviteter, der involverer senerne, kan forårsage seneskader, såsom løb, spring og løft af tunge genstande.
Patellar tendinitis er det udtryk, der beskriver irritation og betændelse i patellar senen i knæet. En alvorligt bristet sener kræver normalt kirurgisk reparation.
Mindre alvorlige tilfælde kan behandles med en stiv støtte kaldet en skinne, der holder knæet i en fast position under helingsprocessen.
Knæbursitis
En skade, der antændes bursae, kan føre til bursitis. Bursae er små, væskefyldte sække, som dæmper ydersiden af knæleddet og gør det muligt for sener og ledbånd at glide let over leddene.
Et pludseligt slag mod knæets forside kan skade bursae. Alternativt kan der opstå skader, hvis folk bruger meget tid på knæene uden beskyttelse. Bursitis kan føre til hævelse, varme, smerte og stivhed i knæet.
De fleste mennesker kan løse symptomerne på bursitis med terapi og oral medicin, såsom ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Terapi kan omfatte hvile, is, højde på lemmer og skinne.
Mennesker med alvorlig bursitis kan kræve steroidinjektioner. Enkeltpersoner har normalt ikke brug for kirurgi for at få fuld restitution og opnår normalt fuld funktion med korrekt styring og behandling.
Brud
Traume fra fald eller kollision kan forårsage brud i knoglens knogler.
Knæet indeholder flere knogler, der kan gå i stykker, herunder knæskallen, også kendt som patella.
Personer med knogleskørhed eller andre degenerative lidelser, der svækker knoglerne, kan knække knæet ved blot at gå af en kantsten på den forkerte måde. Alvorlige brud kræver operation, men nogle mennesker med knæbrud behøver kun fysioterapi.
Dislokeret knæskal
Nogle skader kan få knæskallen til at bevæge sig ud af sted.
Ofte kan en læge udskifte knæskallen uden problemer. En røntgen kan identificere eventuelle ledsagende brud i området. Individet skal muligvis bruge en skinne for at lade det bløde væv omkring patellaen helbrede og genvinde styrke. Lejlighedsvis vil en person kræve operation for at forhindre yderligere forskydninger.
Et forskudt knæ er en sjælden, men farlig skade og adskiller sig fra et forskudt knæskal. Det kræver et stærkt slag for at forårsage denne type skade. Selvom det er reversibelt, er forskydning af knæet ekstremt smertefuldt.
Lægen skal reducere forskydningen og sikre, at der ikke er yderligere kvæstelser. Skader på blodkarrene og nerverne omkring knæet er almindelige med denne skade, og det kan være lemfaren og livstruende.
En læge vil næsten altid anbefale operation for at reparere de beskadigede strukturer i knædislokation. Det kan tage ca. 6 uger at helbrede fra en forskudt knæskal.
Dette er en medicinsk nødsituation og kræver øjeblikkelig klinisk opmærksomhed.
Degenerative vævsforstyrrelser
Degenerative vævsforstyrrelser er en almindelig knæklage.
Slidgigt forårsager degeneration i brusk og omkringliggende væv i knæet. Det kan producere smerte, stivhed og leddysfunktion.
Den degenerative tilstand forekommer oftest som et resultat af aldring. Det forekommer hos 10 procent af mændene og 13 procent af kvinderne over 60 år i USA.
Selvom der ikke er nogen kur mod denne degenerative sygdom, kan folk klare symptomerne med mild træning og smertestillende medicin.
Alvorlig skade kan føre til ledudskiftning eller andre former for operation. En læge vil oprindeligt bestille en røntgen for at vurdere omfanget af skaden og beslutte det bedste behandlingsforløb.
Forstyrrelser i bindevæv
Reumatoid arthritis (RA) er en inflammatorisk autoimmun lidelse, der påvirker leddene.
Immunsystemet angriber fællesvæv i stedet for skadelige elementer i kroppen.
I modsætning til degenerative vævsforstyrrelser påvirker RA og andre bindevævssygdomme foring af leddene. Resultatet er en smertefuld hævelse i knæleddet. Hvis en person ikke modtager behandling, kan RA føre til knoglerosion og endda leddeformitet.
Selvom smerten kun kan forekomme i knæområdet, kan RA beskadige andre dele af kroppen. Diskuter behandlingsmuligheder med en læge.
Der er ingen kur mod RA, men medicin og behandlingsmuligheder er tilgængelige. NSAID'er, kortikosteroider og biologiske stoffer er nogle få af de mulige behandlinger såvel som sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er).
Metaboliske problemer
Metaboliske årsager til knæsmerter forekommer ofte sammen med en sygdom, der rammer flere dele af kroppen, såsom gigt.
En ophobning af urinsyrekrystaller i leddene kan forårsage gigt, en af de mest almindelige metaboliske klager, der kan påvirke knæet.
Gigt er en form for gigt og kan være ekstremt smertefuld. Det forårsager hævelse og betændelse i knæet og kan reducere bevægelsesområdet i området.
En læge vil ofte anbefale antiinflammatoriske lægemidler eller andre behandlinger, der hjælper med at nedbryde kemikalierne i gigtkrystaller.
Pseudogout er en lignende tilstand. Folk fejler ofte dette for gigt, og det får calciumholdige krystaller til at udvikle sig i ledvæsken, hvilket fører til hævelse i knæet.
Behandling for gigt og pseudogout er ofte ens.
Infektion
Cellulitis er en meget alvorlig bakteriel hudinfektion, der kan påvirke knæet og det omkringliggende område.
Infektion kan endda forekomme efter en simpel skrabning på knæet, hvis en person ikke får behandling for cellulitis. Symptomerne inkluderer ofte rødme i det inficerede område og huden, der føles varm og meget øm at røre ved.
Infektionen kan spredes til andre områder af kroppen, herunder lymfeknuder og blodbanen. Cellulitis kan være livstruende, hvis der er forsinkelser i behandlingen.
Vær opmærksom på skraber eller blå mærker, især hvis de ikke ser ud til at helbrede.
I de fleste tilfælde kan en person behandle cellulitis ved at tage antibiotika. Tegn og symptomer forsvinder normalt inden for få dage efter behandling.
Det er også muligt for en infektion kaldet septisk arthritis at forekomme i leddene i knæet, der forårsager hævelse, smerte og rødme. Nogle individer klager også over feber.
Behandlingen er enkel og effektiv, hvis en person hurtigt modtager pleje af septisk arthritis, men at lade infektionen ubehandlet kan føre til permanent skade på knæets brusk.
Tal med en læge
En uddannet læge skal udføre tests for at bestemme den direkte årsag til knæsmerter.
De kan komme til en diagnose ved at stille følgende spørgsmål:
- Hvornår og hvordan startede smerten?
- Er smerten forbundet med en skade?
- Hvor alvorlig er smerten?
- Hvordan har smerten ændret sig over tid?
- Hvad gør smerten værre, og hvad får den til at føle sig bedre?
- Hvilken behandling har fundet sted indtil videre?
- Er dette nogensinde sket før?
Lægen vil være i stand til at anbefale et behandlingsforløb, der passer til årsagen til smerten.
Spørgsmål:
Hvad er den bedste måde at identificere årsagen til mine knæsmerter på?
EN:
Den bedste måde at håndtere knæsmerter på er at identificere årsagen som følger:
- Metaboliske årsager: Er der en historie med gigt eller symptomer, herunder dehydrering, der kan udløse et gigtangreb? Hvis du har en diagnose af gigt, administrerer du tilstanden med medicin? Hvis du holder op med din behandling, kan det reducere knæsmerter.
- Traume: Du vil normalt være opmærksom på, hvad der forårsager et traume, medmindre det er en gentagen type traume, såsom en pludselig og drastisk stigning i løbeafstand.
- Infektion: Er leddet rød, varm eller hævet? Har patienten tidligere haft infektioner eller et kompromitteret immunsystem? En forhøjet temperatur er også et tegn på infektion i knæet.
- Slidgigt: Var starten gradvis eller pludselig? Med OA udvikler smerten normalt gradvist. Overdreven kropsvægt er en af de mere almindelige fund hos personer med knoglesvigt, så hvis du er overvægtig, kan dette bidrage til knæsmerter.
- Bindevævssygdomme: Har du en allerede eksisterende diagnose af en bindevævssygdom? Hvis ja, har du taget medicin for at kontrollere det? Er der andre led involveret, som med reumatoid arthritis? Hvis det ene knæ er involveret, vil en bindevævssygdom sandsynligvis påvirke det andet knæ.
William Morrison, MD Svarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.
