Sammenligning af præmenopause og perimenopause
Perimenopause betyder "omkring overgangsalderen." Premenopause betyder "før overgangsalderen." Imidlertid foretrækker sundhedspersonale at bruge udtrykket perimenopause for at henvise til årene før overgangsalderen, når hormonniveauer ændrer sig, men menstruation stadig forekommer.
Overgangsalderen opstår, når æggestokkene holder op med at fremstille østrogen og andre kønshormoner. En sundhedsperson vil bekræfte overgangsalderen, efter at en kvinde ikke har haft perioder i 12 måneder i træk. Efter dette vil de ikke længere være i stand til at blive gravid uden hjælp.
Køn og køn findes på et spektrum. Denne artikel vil bruge udtrykket "kvinde" til at henvise til en persons køn tildelt ved fødslen.
De ændringer, der fører til overgangsalderen, sker gradvist. Østrogenniveauer begynder at svinge i årene før overgangsalderen. Med tiden vil der være forstyrrelser i menstruationscyklussen, og andre ændringer kan følge. Perioder kan fortsætte i flere år, før overgangsalderen begynder.
Denne gang er kendt som perimenopause. Nogle mennesker kalder det præmenopause, men perimenopause er standardudtrykket inden for det medicinske samfund.
Nogle kvinder oplever ikke perimenopause, men går i stedet direkte i overgangsalderen.
Under kemoterapi, kirurgi for at fjerne æggestokkene og andre faktorer kan alle medføre, at hormonniveauerne falder hurtigt eller pludselig.
Premenopause vs. perimenopause
Folk bruger undertiden udtrykkene præmenopause og perimenopause om hverandre, men præmenopause er ikke et videnskabeligt accepteret udtryk.
Udtrykket "præ" betyder "før", mens udtrykket "peri" betyder "omkring". Dog bruger sundhedspersonale ordet perimenopause for at henvise til tiden før overgangsalderen. De bruger ikke præmenopause.
De to faser af overgangsalderen er perimenopause og postmenopause. Overgangsalderen er det punkt, hvor en kvinde bevæger sig fra et trin til det næste.
I de fleste tilfælde er hvert trin en gradvis ændring, der normalt finder sted over flere år.
Lær mere om overgangsalderen her.
Perimenopause og derover
Det er ikke muligt at bestemme, hvornår perimenopausen starter. For de fleste kvinder vil det være engang omkring deres midten til slutningen af 40'erne.
Det varer normalt omkring 4 år, men det kan vare i 2-8 år, ifølge kontoret for kvinders sundhed. I løbet af denne tid begynder æggestokkene at reducere mængden af østrogen, de producerer.
Menstruationscyklussen bliver variabel og stopper til sidst helt. Når der ikke har været perioder i 12 måneder, vil en sundhedsperson bekræfte overgangsalderen. I USA er gennemsnitsalderen ved overgangsalderen 52 år. Aldersintervallet for dette kan dog variere meget.
En kvinde kan vide, at de starter perimenopause, hvis deres menstruationscyklus varierer med 7 dage eller mere, men de har stadig mindst en periode på 3 måneder.
Under perimenopause kan en kvinde begynde at opleve:
- en længere eller kortere menstruationscyklus
- manglende perioder
- tungere eller lettere perioder
- hedeture og nattesved
- søvnproblemer
- humørsvingninger, herunder depression og angst
- vaginal tørhed, der fører til smertefuldt samleje
Disse symptomer kan blive mere mærkbare, når overgangsalderen nærmer sig, selvom de ikke påvirker alle.
Er det et hot flash? Lær mere om dette symptom her.
Overgangsalderen
Overgangsalderen opstår, når der ikke har været perioder i 12 måneder. Det er et øjeblik af overgang snarere end et stadium. På dette tidspunkt frigiver æggestokkene ikke længere æg, og østrogenproduktionen i æggestokkene er faldet betydeligt.
Overgangen fra perimenopause til postmenopause sker, når en kvinde holder op med ægløsning. Eksperter påpeger dog, at der ikke er noget klart identificerbart øjeblik, når dette sker. De kan kun sige, at det sker på et eller andet tidspunkt under denne overgang.
Hvor længe varer symptomerne? Lær mere her.
Tidlig postmenopause
Når menstruation ikke har fundet sted i 12 måneder, begynder den tidlige postmenopause.
Følgende ændringer kan forekomme i løbet af denne periode:
- hedeture og nattesved
- søvnbesvær
- en nedsat sexlyst
- problemer med tænkning og hukommelse
- vaginal tørhed, der fører til smerter under sex
- hovedpine
- humørsvingninger
- uregelmæssig hjerterytme eller hjertebanken
- smerter og stivhed i leddene
- nedsat muskelmasse
- hyppigere urinvejsinfektioner
Hvis hormonniveauerne ændrer sig pludseligt, kan overgangsalderen starte pludselig. Dette kan ske naturligt eller som et resultat af operation eller anden behandling.
Er det normalt at se udflåd i overgangsalderen? Lær mere her.
Postmenopause
Efter omkring 3–6 år går de fleste kvinder i sen postmenopause, selvom dette kan variere meget. Vasomotoriske symptomer, såsom hedeture, kan fortsætte i flere år.
Symptomerne på overgangsalderen løser normalt over tid, men nogle ændringer kan være langvarige.
Lavere østrogen- og progesteronproduktion kan øge risikoen for:
- osteoporose eller svækkelse af knoglerne
- hjerte sygdom
- vægtøgning
- tab af muskelmasse
- vaginal tørhed
- en reduktion i skeden og urinvejen eller urinogenital atrofi
Faldende østrogen- og progesteronniveauer kan udløse nogle af disse ændringer, men aldring kan også spille en rolle.
Behandling af perimenopausesymptomer
Derhjemme, over-the-counter (OTC) og medicinske behandlinger kan hjælpe med at håndtere den fysiske og mentale virkning af overgangsalderen.
Hjælp til hedeture
Heteture opstår, når hormonelle faktorer påvirker kredsløbssystemet. Disse er kendt som vasomotoriske symptomer.
Nogle måder at styre dem på inkluderer:
- undgå udløsere, såsom krydret mad, varme drikke og overophedede værelser
- trækker vejret dybt og langsomt
- iført løstsiddende lagdelt tøj, der er let at fjerne
- holder en ventilator i nærheden, især om natten
- drikke kolde væsker, når der opstår et blitz
Hvis der opstår hedeture, fortsætter de normalt i 1-2 år, men de kan vare i 10 år eller længere. Uden behandling kan de i gennemsnit vare i 7,4 år. For nogle kvinder vil de aldrig gå væk.
Orale p-piller
Uregelmæssige perioder, kraftig blødning og kramper er almindelige i perimenopausen. At tage en lavdosis oral p-pille kan hjælpe med at styre dette.
Ifølge en 2018-gennemgang kan indtagelse af kombinerede orale p-piller også hjælpe med at reducere risikoen for:
- uregelmæssige perioder
- kraftig blødning under menstruation
- vasomotoriske symptomer, såsom hedeture
- kræft i æggestokkene, endometrie og kolorektal
Der er dog nogle beviser for, at disse kan øge risikoen for brystkræft, blodpropper og hjerteanfald let.
Kvinder kan spørge en sundhedspersonale om passende muligheder.
Medicinske behandlinger
Hormonterapier kan hjælpe nogle kvinder med at håndtere hedeture og andre symptomer. Disse kan indeholde østrogen, progestin eller en kombination af disse hormoner. Nogle muligheder kombinerer østrogen med andre lægemidler.
Hormonbehandling fås i form af piller, pletter, vaginale ringe, spray og meget mere.
En sundhedsperson vil se på kvindens sygehistorie og deres symptomer for at hjælpe dem med at afgøre, om hormonbehandling er egnet til dem. De tilbyder den lavest mulige dosis, fordi hormonbehandling kan have bivirkninger.
For eksempel kan det øge risikoen for blodpropper, leverproblemer og nogle typer kræft. Mindre bivirkninger inkluderer hovedpine, smertefulde bryster og væskeretention.
Postmenopausestyring
I de fleste tilfælde vil ubehag ved overgangsalderen løses med tiden. Der kan dog være nogle udfordringer.
Nogle tip til at forblive sunde i postmenopausen inkluderer:
- får regelmæssig motion
- undgå eller holde op med at ryge
- indtager en nærende og varieret diæt
- deltage i regelmæssige sundhedskontrol
For specifikke problemer, såsom vaginal tørhed, kan OTC-behandlinger hjælpe. Hvis ikke, kan en sundhedsperson ordinere eller anbefale et alternativ.
Sundhedspersonale kan også rådgive om kosttilskud, kosttilskud og livsstilsvalg for at hjælpe med at håndtere disse risici, når en kvinde bevæger sig ud over overgangsalderen.
Kan vitaminer hjælpe i overgangsalderen? Lær mere her.
Resumé
Perimenopause refererer til tiden før overgangsalderen, hvor hormonforandringer begynder at forekomme, men menstruation forekommer stadig. Når overgangsalderen slutter, opstår overgangsalderen, og postmenopausen følger.
Den bogstavelige betydning af præmenopause er "før overgangsalderen", men dette er ikke et accepteret medicinsk udtryk.
