Concerta vs. Vyvanse til ADHD

Concerta og Vyvanse er to stimulerende medicin, som læger kan ordinere til behandling af ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Vyvanse kan også behandle binge spiseforstyrrelse.

ADHD er en almindelig tilstand hos børn, og det kan også forekomme hos voksne. Blandt andre symptomer kan personer med ADHD have svært ved at planlægge, organisere og koncentrere sig om opgaver i skolen eller på arbejdet. Tilstanden kan også byde på sociale udfordringer.

Stimulerende midler er ofte den første behandlingslinie for ADHD. Der er mange forskellige stimulanser tilgængelige, hver med fordele og ulemper. Concerta og Vyvanse er begge langtidsvirkende, hvilket gør dem forskellige fra andre almindelige ADHD-lægemidler, såsom Ritalin.

I denne artikel diskuterer vi forskellene og lighederne mellem Concerta og Vyvanse. Vi ser også på deres bivirkninger og risici.

Forskelle og ligheder

En læge kan ordinere Vyvanse eller Concerta til behandling af ADHD.

Folk kan tage Concerta eller Vyvanse til ADHD, men læger kan også ordinere Vyvanse for binge spiseforstyrrelse.

Da Concerta og Vyvanse begge er stimulanser, er deres virkning meget ens. Den mest betydningsfulde forskel mellem dem er, at Vyvanse er et prodrug, hvilket betyder, at det er inaktivt, indtil kroppen metaboliserer det.

Begge stoffer er langtidsvirkende, og deres virkning varer i ca. 12 timer, hvilket kan være nyttigt for folk, der ikke ønsker at tage medicin flere gange om dagen.

At tage medicin kun en gang om dagen kan være særligt godt for børn, der kan have svært ved at huske at tage yderligere doser.

Concerta

Det generiske lægemiddelnavn for Concerta er methylphenidat. Methylphenidat er også det lægemiddel, som producenter bruger i Ritalin. Forskellen mellem Concerta og Ritalin er, hvor længe medicinen varer i kroppen.

Concerta bruger et osmotisk oralt leveringssystem (OROS). Producenter har udviklet dette pumpesystem til at levere Concerta hele dagen i stedet for alt på én gang. Denne kontrollerede levering giver folk en jævn dosis af stoffet og giver mulighed for langvarig symptomkontrol.

Concerta fås i en billigere generisk form. De generiske versioner bruger dog ikke OROS-pumpeleveringssystemet og har derfor muligvis ikke de samme effekter som Concerta.

For at holde OROS-pumpesystemet intakt kan folk ikke tygge eller knuse Concerta-tabletterne. Som et resultat er tabletterne muligvis ikke egnede til børn, der ikke kan sluge piller.

Concerta fås i tabletter med følgende styrker:

• 18 mg (mg)
• 27 mg
• 36 mg
• 54 mg

En læge vil normalt starte med at ordinere den lavest mulige dosis og kun øge den, hvis det er nødvendigt.

Læger ordinerer Concerta til behandling af ADHD-symptomer, fordi det fungerer som et stimulerende middel, der øger niveauet af noradrenalin og dopamin i hjernen.

Noradrenalin og dopamin er to kemikalier i hjernen, der har en forbindelse med ADHD-symptomer.

Concerta har godkendelse til behandling af ADHD hos mennesker mellem 6 og 65 år.

Vyvanse

Det generiske navn på lægemidlet Vyvanse er lisdexamfetamin. Læger ordinerer Vyvanse til behandling af ADHD og moderat til svær binge-spiseforstyrrelse hos voksne.

Kroppen nedbryder lisdexamfetamin til dextroamphetamin, efter at en person har slukket det. Denne forbindelse har stimulerende virkninger på hjernen, men lægerne er usikre på, hvordan det behandler symptomer på ADHD eller spiseforstyrrelse.

Vyvanse fås i både kapsel og tygges form. Vyvanse kapsler fås i følgende styrker:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg
• 70 mg

Vyvanse tyggetabletter fås i følgende styrker:

• 10 mg
• 20 mg
• 30 mg
• 40 mg
• 50 mg
• 60 mg

Læger vil ordinere en startdosis på 30 mg en gang dagligt om morgenen til personer 6 år eller ældre med ADHD.

Hvis denne indledende dosis ikke giver symptomlindring, kan lægen muligvis hæve den daglige dosis med 10 eller 20 mg hver uge.

For at behandle binge spiseforstyrrelse kan folk starte med en dosis på 30 mg om dagen. Lægen kan øge den daglige dosis med 20 mg ugentligt, indtil den når 50-70 mg dagligt.

Den maksimale daglige dosis af Vyvanse til ADHD eller spiseforstyrrelse er 70 mg.

Bivirkninger

Nervøsitet og søvnbesvær er potentielle bivirkninger af Concerta.

Alle stimulanser kan forårsage bivirkninger. En person skal tale med en læge, hvis bivirkningerne ved en medicin er generende eller opvejer de positive virkninger.

Almindelige bivirkninger af Concerta inkluderer:

• hovedpine
• ondt i maven
• søvnbesvær
• nervøsitet
• svimmelhed
• nedsat appetit

Almindelige bivirkninger af Vyvanse inkluderer:

• tør mund
• føler sig nervøs
• nedsat appetit
• angst
• øget puls
• forstoppelse

Mens Concerta kan forårsage vedvarende og smertefulde erektioner, er der ingen rapporter om, at Vyvanse har denne effekt.

Risici og overvejelser

Concerta og Vyvanse tilhører samme klasse medicin - stimulanser - og de har lignende risici og overvejelser.

Børn og voksne med hjerteproblemer skal undgå at bruge Concerta eller Vyvanse, fordi stimulanser kan forværre hjertet.

Læger har rapporteret om pludselig død på grund af stimulanser hos børn og voksne med en hjertesygdomshistorie.

Nogle mennesker, der bruger Concerta eller Vyvanse, kan opleve en stigning i hjertefrekvens og blodtryk, men en læge vil regelmæssigt overvåge disse ændringer.

Concerta er ikke egnet til personer, der har tics eller Tourettes syndrom. Vyvanse kan forårsage tics hos ca. 2% af befolkningen, men tics er ikke en kontraindikation for brugen.

Folk, der har glaukom, bør også undgå at tage Concerta, men de kan bruge Vyvanse sikkert.

Læger har rapporteret psykiatriske lidelser hos mennesker med eller uden en historie med psykiatriske tilstande. Før de ordinerer begge lægemidler, vil de gennemføre en grundig medicinsk historie og planlægge opfølgningsaftaler for at overvåge for psykiatriske ændringer.

Børn, der tager stimulanser som Concerta og Vyvanse, kan opleve langsommere vækst. Under behandlingen overvåger en læge et barns højde og vægt for at opdage eventuelle abnormiteter og administrere behandlingsplanen i overensstemmelse hermed.

Når folk kronisk misbruger Concerta eller Vyvanse, kan de udvikle en afhængighed. Drug Enforcement Agency (DEA) kontrollerer disse stoffer på grund af risikoen for misbrug.

Hvilket er bedre for ADHD?

Børn foretrækker måske at tage Vyvanse frem for Concerta, da den er tilgængelig i en tyggelig form.

Både Concerta og Vyvanse er almindelige muligheder for behandling af ADHD. Hvilket af de to lægemidler, der er bedre, afhænger af den enkeltes oplevelse.

Læger vælger en af ​​disse behandlingsmuligheder og planlægger opfølgninger for at se, om medicinen virker. Folk bør også rapportere eventuelle bivirkninger til lægen.

De oplysninger, som lægerne indsamler fra opfølgende aftaler, giver dem mulighed for at finde den bedste medicin til at behandle andres ADHD-symptomer sikkert og effektivt.

Da Vyvanse fås i en tyggelig form, er den ofte mere velegnet til børn eller mennesker, der har svært ved at sluge piller.

Der er også andre behandlingsmuligheder for ADHD, herunder:

• Adderall (amfetamin og dextroamphetamin)
• Biphentin (methylphenidat)
• Ritalin (methylphenidat)

Hvis hverken Vyvanse eller Concerta er effektive, kan lægen muligvis øge dosis eller prøve et andet stimulerende middel. Folk kan også prøve ikke-stimulerende medicin.

Resumé

Concerta og Vyvanse er to lægemidler, der er effektive til behandling af ADHD hos børn og voksne. Disse to stoffer hører til den samme familie af stimulanser og har mange bivirkninger.

Mennesker med hjerteproblemer og en historie med psykiatriske tilstande bør undgå at bruge begge lægemidler og tale med en læge om alternativer.

Concerta og Vyvanse kan forårsage en stigning i blodtryk og hjertefrekvens, hvilket kan være farligt for nogle mennesker.

Vyvanse fås i en tyggelig form, som kan være mere velegnet til børn. Mennesker med tics, Tourettes syndrom eller glaukom kan ikke tage Concerta.

En læge vil overveje forskellene mellem Concerta og Vyvanse, før han ordinerer en af ​​dem, fordi de måske ikke begge er egnede til alle.