Forstoppelse hos ammende babyer: Hvad man skal vide
Forstoppelse er usædvanlig i barndommen, især hos ammende babyer, men det kan ske. Ammede babyer har tendens til at have færre episoder med forstoppelse og diarré end babyer med formel, fordi modermælk er lettere end formel at fordøje.
Hos ældre børn er forstoppelse almindelig og tegner sig for cirka 3% af besøgene på pædiatriske ambulante klinikker og op til 25% af besøgene hos pædiatriske gastroenterologer.
En baby kan være forstoppet, hvis de passerer hårde stenlignende afføring eller har en udstrakt mave. Da hver baby kaster efter sin egen tidsplan, er afføringens hyppighed ikke altid en nøjagtig indikator for forstoppelse.
I denne artikel undersøger vi de mulige årsager til forstoppelse hos ammende babyer. Vi ser også på symptomerne på forstoppelse hos babyer og behandlinger og hjemmemedicin.
Årsager
American Academy of Pediatrics anbefaler, at babyer udelukkende har modermælk indtil 6 måneder efter fødslen. I løbet af denne periode anbefaler de ikke at give ekstra mad eller væske til babyen, medmindre en læge anbefaler det. Efter de første 6 måneder kan forældre eller omsorgspersoner introducere fast mad i babyens diæt.
En forælder eller pårørende kan bemærke ændringer i babyens tarmvaner og farven og konsistensen af deres afføring, hvis de beslutter at skifte til modermælkserstatning, eller når de begynder at introducere fast mad.
En undersøgelse fra 2018 undersøgte tarmvaner hos 83.019 nyfødte babyer i Japan. Ifølge forfatterne faldt de fleste tilfælde af forstoppelse sammen med overgangen fra amning til modermælkserstatning, uanset om kvinden fødte vaginalt eller ved kejsersnit.
En baby kan udvikle hårdere afføring og forstoppelse efter start af fast mad. Visse fødevarer, såsom riskorn og mælkemælk, kan forårsage forstoppelse hos babyer yngre end 1 år.
Andre mulige årsager til forstoppelse hos ammende babyer inkluderer:
- Har ikke nok væsker. Væsker hjælper afføring med at passere glat gennem tarmene.
- Sygdom. Infektioner kan forårsage et fald i babyens appetit eller føre til opkastning og diarré, hvilket kan resultere i dehydrering og forstoppelse. Medicinske tilstande, der påvirker mave-tarmkanalen, såsom Hirschsprung-sygdom, kan forårsage forstoppelse og andre fordøjelsessymptomer.
- Tilbageholdelse afføring. Babyer kan med vilje undgå at passere hårde eller smertefulde afføring - en opførsel, som læger omtaler tilbageholdelse. Babyer, der har bleudslæt, kan også tilbageholde for at undgå smerter.
- Stress. Eksponering for nye miljøer, rejser eller vejrændringer kan være belastende for en baby. Stress kan påvirke deres fysiske helbred og kan resultere i en ændring i afføringsfrekvensen og muligvis forstoppelse.
Kan en ammende kvindes diæt forårsage forstoppelse?
En kvinde, der ammer, kan undre sig over, hvordan hendes diæt påvirker hendes modermælk, og om hendes valg af mad kan påvirke babyens fordøjelseshygiejne.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) behøver kvinder ikke at undgå specifikke fødevarer, mens de ammer.
Imidlertid kan babyer synes at undgå fodring, når en kvinde spiser en bestemt mad. I dette tilfælde vil kvinden muligvis undlade at spise den mad et stykke tid og genindføre den senere.
Kvinder vil muligvis også begrænse eller undgå koffein under amning, fordi små mængder koffein passerer fra kvinden til barnet gennem modermælken.
Eksperter antyder, at de fleste kvinder, der ammer, sikkert kan indtage 300–500 milligram koffein om dagen. For store mængder kaffe kan sænke jernkoncentrationerne i modermælk, hvilket kan forårsage mild jernmangelanæmi hos nogle babyer.
Selvom de fleste kvinder ikke behøver at begrænse deres diæt under amning, skal de sigte på at spise en nærende og forskelligartet diæt.
Symptomer
Selvom ændringer i hyppigheden af en persons afføring kan indikere forstoppelse hos ældre børn og voksne, er dette ikke nødvendigvis tilfældet for babyer.
Nyfødte babyer kan have flere afføring hver dag. Ifølge National Institute of Child Health and Human Development kan ammende babyer fra 3–6 ugers alder kun have en afføring om ugen, fordi modermælk efterlader minimalt fast affald til at passere gennem fordøjelseskanalen.
Ammede babyer ældre end 6 uger kan gå flere dage til en uge mellem afføring.
Babyer viser ofte tegn på anstrengelse, såsom at græde eller blive rød i ansigtet, mens de har afføring. Anstrengelse betyder dog ikke nødvendigvis, at en baby har forstoppelse. Babyer kan tage et stykke tid at lære at få afføring.
Symptomer på forstoppelse hos ammende babyer kan omfatte:
- at være alt for kræsen
- græder i længere perioder
- nægter at fodre
- har en hård, udstrakt mave
- har rektal blødning
- passerer hårde eller blodig afføring
- græder under afføring
- oplever vægttab eller dårlig vægtforøgelse
Normale tarmvaner varierer fra baby til baby. Forældre og plejere skal overvåge deres barns tarmvaner og tage eventuelle ændringer i betragtning. Dette kan hjælpe dem med at beslutte, hvornår de har brug for at tage barnet til en læge.
Behandlinger for forstoppelse
Det er muligt at behandle forstoppelse hos ammende babyer derhjemme ved hjælp af forskellige midler. Forstoppelse hos udelukkende ammede babyer er imidlertid så usædvanlig, at forældre og omsorgspersoner måske ønsker at tale med en børnelæge, før de prøver hjemmemedicin.
Kostændringer
Kostændringer for en baby, der tager formel eller andre fødevarer end modermælk, kan hjælpe med at lindre forstoppelse. Ammende kvinder kan også prøve at fjerne mad, der har tilknytning til forstoppelse hos spædbørn, såsom mejeriprodukter, fra deres kost. Ændringer i kvindens diæt påvirker muligvis ikke barnets fordøjelse.
Babyer, der spiser faste stoffer, kan have svært ved at fordøje fødevarer med højt fiberindhold eller mejeriprodukter, hvis forældre eller plejepersonale introducerer dem for tidligt.
Fødevarer med højt fiberindhold kan også hjælpe med at lindre forstoppelse hos babyer, der tåler mest faste fødevarer. Disse fødevarer inkluderer:
- fuldkorn, såsom havregryn eller bygkorn
- frugter uden hud
- broccoli
- ærter
- purede svesker
Væsker hjælper med at flytte afføring gennem fordøjelseskanalen. Forøgelse af babyens væskeindtag kan også hjælpe med at lindre forstoppelse.
Dyrke motion
Motion kan stimulere tarmens babyer og hjælpe dem med at passere afføring. Babyer, der ikke kan gå eller kravle, vil dog kræve, at en forælder eller omsorgsperson hjælper dem med at træne.
Forældre og omsorgspersoner kan hjælpe med at lindre forstoppelse ved forsigtigt at bevæge babyens ben i en cykelbevægelse med barnet liggende på ryggen.
At sætte en baby på maven for at krølle, nå og lege med legetøj kan også stimulere afføring.
Massage
Forældre og omsorgspersoner kan forsigtigt massere babyens mave for at hjælpe med at lindre forstoppelse.
Massage teknikker at overveje inkluderer:
- ved hjælp af fingerspidserne til at lave cirkulære bevægelser på maven
- bøj forsigtigt babyens knæ og skub fødderne mod maven
- fejer forsigtigt en åben håndflade fra toppen af babyens brystkasse ned i maven
Varmt bad
Et varmt bad kan hjælpe med at slappe af babyens mave muskler, hvilket kan få afføring lettere gennem fordøjelseskanalen.
Hvornår skal jeg se en læge
Forældre og omsorgspersoner skal tale med en læge eller børnelæge, hvis deres baby:
- synes nødlidende eller har smerter
- har en hård, udstrakt mave
- passerer blodig afføring
- har rektal blødning
- nægter at spise
- har feber
- opkast
- taber sig eller er ude af stand til at gå op i vægt
- kæmper ofte forbi afføring
En læge kan diagnosticere forstoppelse hos babyer ved at gennemgå deres medicinske historie og udføre en fysisk eksamen. Sjældent kan en læge bestille yderligere laboratorieundersøgelser, såsom en røntgenstråle i maven, for at diagnosticere eller udelukke andre tilstande.
Hvis hjemmemedicin og diætændringer ikke lindrer barnets forstoppelse, kan en læge ordinere et mildt afføringsmiddel eller suppositorium.
Forældre og pårørende bør aldrig give disse behandlinger til en baby uden først at tale med en uddannet sundhedsperson.
Resumé
Forstoppelse er ikke en almindelig forekomst hos ammende babyer. Det sker normalt som et resultat af at skifte til formel eller starte faste fødevarer.
At have sjældne afføring er ikke altid en indikation af, at en baby er forstoppet. Forstoppede babyer vil sandsynligvis passere hårde, småstenlignende afføring.
Hjemmemedicin kan hjælpe med at lindre forstoppelse hos ammede babyer. Hvis en forælder eller omsorgsperson er bekymret over deres barns afføring og ledsagende symptomer, skal de tage dem til en læge.
