Koronararteriespasme: Hvad man skal vide
En kranspulsårspasme sker, når væggene i blodkarrene klemmer sig sammen, hvilket får en del af blodkaret til at indsnævres.
Krampen i sig selv er ikke altid alvorlig eller endda smertefuld. Nogle gange kan det dog føre til alvorlige problemer, herunder hjerteanfald eller endda død.
Nøjagtig detektion og diagnosticering af tilstanden kan udgøre en udfordring for sundhedsholdene. Mange forskellige ting kan forårsage hjertesygdomme og brystsmerter, så det kan være svært for læger at udpege koronararteriespasmer.
Behandling er normalt ikke kompliceret, og der er mange muligheder, der kan hjælpe med at behandle symptomerne og den underliggende årsag.
Hvad er en kranspulsår?
En kranspulsårspasme opstår, når et segment af en arterie, der bærer blod til hjertet, strammer og indsnævres.
Da arterien spasmer, tvinges hjertet til at arbejde hårdere for at pumpe blod gennem det berørte område.
Den gennemsnitlige krampe varer kun et par minutter, men nogle kan vare 30 minutter eller mere. I modsætning til brystsmerter forårsaget af andre former for hjertesygdomme opstår en kranspulsårspasme oftest, når en person hviler snarere end at træne.
Koronararteriespasmer er vanskelige at diagnosticere. Ingen ved præcist, hvor mange mennesker der oplever kranspulsår, fordi det ikke altid forårsager symptomer.
Eksperter har mistanke om, at yngre mennesker oftere er ramt af kranspulsårsspasmer end af andre typer hjertesygdomme. Det har også en tendens til at påvirke flere kvinder end mænd.
Årsager
Læger forstår ikke fuldt ud, hvorfor nogle mennesker har kranspulsårsspasmer.
En af de mest almindelige risikofaktorer er rygning. Andre potentielle årsager eller udløsere af kranspulsår inkluderer:
- ved hjælp af vasokonstriktorlægemidler, herunder betablokkere
- udsættelse for kulde
- ekstrem stress
- brug af stimulerende stoffer, såsom kokain
- overdreven brug af alkohol eller tilbagetrækning af alkohol
- overdreven brug af cannabis
- kemoterapi
- magnesiummangel
Hvordan føles en kranspulsårspasme?
Symptomerne kan variere fra person til person eller endda mellem forskellige begivenheder.
Nogle spasmer er "tavse", hvilket betyder at de kan forekomme uden at forårsage nogen symptomer.
Når symptomer opstår, kan de omfatte:
- brystsmerter, som kan være alvorlige
- smerter, der kan udstråle til hoved eller skuldre
- brændende fornemmelse i brystet
- en følelse af tæthed i brystet
- tryk eller klemme
Komplikationer
Hvis de ikke behandles, kan kranspulsårsspasmer føre til hjerteanfald eller død, selv når en person ikke har nogen symptomer. Imidlertid er livstruende komplikationer usædvanlige.
Koronararteriespasmer kan også forårsage forskellige former for arytmi, hvilket er en ændring i den måde, hjertet slår på.
Arytmi er meget almindelig og kan få en person til at føle sig som om deres hjerte har "springet over et slag."
Diagnose
Der er tre måder at diagnosticere kranspulsårsspasmer på:
- Koronar angiografi: Dette er en røntgenlignende test, der skaber billeder af blodkar i stedet for knogler.
- Elektrokardiogram: En test, der kontrollerer for unormale elektriske mønstre i hjertet. Denne test er især nyttig ved koronararteriespasmer, da tilstanden forårsager uregelmæssige hjerterytmer.
- Ekkokardiogram: Denne teknik bruger ultralydsteknologi til at få et indblik i hjerteklapper og blodgennemstrømning.
Disse tests er ofte nok til en diagnose, men den eneste måde at definitivt diagnosticere kranspulsår er ved at lave en ekstra test kaldet provokerende test.
Under provokerende test bruger læger specifikke lægemidler til at forårsage eller "provokere" en krampe, som giver dem mulighed for med sikkerhed at diagnosticere tilstanden.
Behandling
Der er ingen kur mod kranspulsår, men der er flere måder at behandle tilstanden på og reducere symptomer.
At holde op med at ryge er den mest nyttige livsstilsændring ved kranspulsår. At spise en nærende diæt med masser af frugt og grøntsager og træne regelmæssigt kan også hjælpe med at reducere symptomerne.
En læge kan også ordinere visse lægemidler, herunder:
- calciumkanalblokkere for at reducere muskelspænding i brystet
- nitrater for at lette brystsmerter
- statiner for at sænke kolesterol og styrke arterierne
Når medicin og livsstilsændringer ikke virker, kan mere invasive procedurer tvinge en generende arterie til at åbne og forblive åben over tid. Omgå kirurgi er en sidste udvej.
Outlook
Chancerne for langvarig overlevelse er gode, ligesom chancerne for at kontrollere spasmerne og deres symptomer over tid.
Det er afgørende at undgå at ryge. En person bør fortsætte med at tage medicin eller andre behandlinger, selvom de føler sig bedre, fordi de spasmer, der ikke forårsager nogen symptomer, er lige så farlige som dem, der gør det.
