Crohns sygdom og ledsmerter

Crohns sygdom er en langvarig tilstand, der forårsager en række gastrointestinale symptomer. Nogle mennesker med denne sygdom kan også opleve ledsmerter.

Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom eller IBD, der kan påvirke enhver del af fordøjelseskanalen. Imidlertid påvirker betændelsen oftest det sidste afsnit af tyndtarmen og starten på tyktarmen.

Symptomer kan variere mellem mennesker, men inkluderer typisk:

• diarré
• mavesmerter og kramper
• utilsigtet vægttab
• blodig afføring

Crohns sygdom kan også forårsage en række andre symptomer, herunder ledsmerter og ømhed. Denne smerte opstår ofte sammen med en opblussen af ​​tarmsymptomer.

I denne artikel ser vi på sammenhængen mellem Crohns sygdom og ledsmerter. Vi dækker også de forskellige typer ledsmerter, som mennesker med Crohns kan få, hvornår de skal se en læge, diagnose og behandling.

Crohns sygdom og ledsmerter

Ledsmerter fra gigt kan forekomme med eller uden hævelse.

Læger henviser til smertefuld hævelse af leddene som gigt. Ifølge Crohns & Colitis Foundation er arthritis den mest almindelige komplikation af IBD, der opstår uden for tarmene. De siger, at det kan påvirke op til 30 procent af mennesker med IBD.

Selvom gigt typisk forekommer med stigende alder, kan det også påvirke yngre mennesker med Crohns sygdom.

Ledsmerter kan forekomme med eller uden hævelse. Det medicinske samfund henviser til ledsmerter uden hævelse som artralgi.

Ifølge Dr. Timothy R. Orchard, en gastroenterolog ved St. Mary's Hospital i London, Storbritannien, påvirker artralgi mellem 40 og 50 procent af mennesker med IBD.

Gigt

Gigt er, når en persons led bliver smertefulde og betændte. Over tid kan gigt forårsage varig skade på disse led.

Der er flere forskellige typer arthritis, men mennesker med Crohns sygdom er mere tilbøjelige til at udvikle sig:

• perifer artritis
• aksial arthritis
• ankyloserende spondylitis

Vi diskuterer hver af disse nedenfor.

Perifer arthritis

Perifer arthritis påvirker typisk de store led, herunder:

• albuer
• håndled
• knæ
• ankler

Smerten og hævelsen kan bevæge sig mellem forskellige led og kan uden behandling vare hvor som helst mellem et par dage og flere uger. Perifer artritis har tendens til at forekomme sammen med tarmopblussen.

Perifer artritis forårsager normalt ingen permanent skade på leddene.

Aksial gigt

Axial arthritis er også kendt som spondylitis eller spondyloarthropati. Denne type gigt forårsager smerte og stivhed i den nedre rygsøjle.

Det kan også påvirke de sacroiliacale led, der sidder i nedre ryg mellem rygsøjlen og hoftebenet.

Aksialgigt kan udvikle sig inden Crohns sygdom, især hos yngre mennesker.

Denne type gigt kan føre til permanent ledskade. Hvis knoglerne i rygsøjlen smelter sammen, kan det påvirke en persons bevægelsesområde.

Ankyloserende spondylitis

Ankyloserende spondylitis er en mindre almindelig, men mere alvorlig form for spinal arthritis.

Ifølge Crohns & Colitis Foundation udvikler denne type gigt hos omkring 2 til 3 procent af mennesker med IBD. Det forekommer dog oftere hos mennesker med Crohns sygdom end hos dem med andre IBD'er.

Ankyloserende spondylitis spredes undertiden fra rygsøjlen for at forårsage betændelse i andre dele af kroppen, såsom øjne, lunger og hjerteklapper.

Denne type gigt er mere almindelig hos mennesker under 30 år, især mænd. På samme måde som aksial arthritis forekommer det undertiden inden starten af ​​Crohns sygdom.

Indledende symptomer inkluderer en signifikant reduktion i rygsøjlens fleksibilitet, og tilstanden kan forårsage permanent skade på leddene.

Hos mennesker med Crohns sygdom kan symptomer på ankyloserende spondylitis vedvare og forværres efter kirurgisk fjernelse af tyktarmen.

Artralgi

Mens artralgi forårsager ledstivhed, får det ikke det omkringliggende område til at svulme op.

Arthralgi er ledsmerter uden betændelse og kan påvirke de fleste led i kroppen. Det forekommer dog hovedsageligt i ankler, knæ og hænder. Når artralgi påvirker to eller flere led, henviser læger til det som polyarthralgi.

Symptomer på artralgi inkluderer:

• ledsmerter
• rødme omkring leddet
• varme ved leddet
• stivhed

I modsætning til gigt forårsager arthralgi ikke varig skade på leddet, da det omkringliggende område ikke svulmer op.

Mange mennesker finder ud af, at artralgi er værre om morgenen. Symptomer kan også forværres efter en periode med inaktivitet.

Hvornår skal jeg se en læge

Enhver med svære, vedvarende eller gentagne ledsmerter bør konsultere en læge. Dette er især vigtigt for mennesker med Crohns sygdom eller enhver anden form for IBD.

Nogle medikamenter mod Crohns sygdom kan også forårsage ledsmerter som en bivirkning.

Der er en række tests, som en læge kan bruge til at afgøre, om der er en forbindelse mellem ledsmerter og en persons Crohns sygdom. Disse tests kan også hjælpe med at udelukke andre mulige årsager.

Efter diagnosen vil en læge kunne anbefale henvisninger og behandling.

Diagnose for ledsmerter

Det er ikke altid let for en læge at afgøre, om en persons ledsmerter er resultatet af også at have Crohns sygdom. Der er en række mulige årsager til ledsmerter, herunder at det er en bivirkning af medicin.

En læge vil ofte starte en vurdering ved at spørge personen om deres symptomer og sygehistorie. Mulige spørgsmål inkluderer:

• Hvornår begyndte smerten?
• Hvor er smerten placeret?
• Flytter smerten fra led til led?
• Er smerten symmetrisk?
• Har smerten været konstant, eller er den forværret over tid?
• Har smertestillende receptpligtige haft en virkning? Hvis ja, hvilke?
• Er der nogen hævelse, varme eller stivhed?
• Sammenfalder smerten med opblussen af ​​Crohns sygdom?
• Har du andre medicinske tilstande?

Typisk vil lægen derefter foretage en fysisk undersøgelse for at identificere hævelse, varme og stivhed i leddene.

For at hjælpe med deres diagnose kan en læge også bestille en eller flere tests, herunder:

• Blodprøver. Disse kan kontrollere tegn på betændelse i blodet og hjælpe med at udelukke andre tilstande.
• Fælles væskeanalyse. En sundhedsperson vil tage en prøve af synovialvæske fra et berørt led ved hjælp af en nål. Prøven kan hjælpe med at udelukke andre tilstande, såsom gigt eller en infektion.
• Billedbehandlingstest. Røntgenstråler, ultralyd og MR-scanninger giver lægen mulighed for at kontrollere tegn på betændelse og ledskader.

Behandling for ledsmerter

En læge kan ordinere en række lægemidler til ledsmerter.

Nogle over-the-counter medicin kan hjælpe med at lindre ledsmerter og reducere betændelse. Det er dog bedst at tale med en læge, før du prøver disse. Dette skyldes, at nogle ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom aspirin, naproxen og ibuprofen, kan forværre symptomerne på Crohns sygdom.

Et antal receptpligtige lægemidler kan hjælpe med ledsmerter. Disse inkluderer:

• kortikosteroider
• methotrexat
• sulfasalazin
• opioide lægemidler, herunder tramadol og hydrocodon
• biologiske lægemidler, såsom adalimumab, certolizumab og infliximab

En læge vil undertiden anbefale henvisning til en fysioterapeut, der kan foreslå lette øvelser. Disse kan:

• styrke støttemuskler
• stræk forsigtigt berørte områder for at forbedre bevægelsen
• forbedre blodgennemstrømningen omkring berørte områder

Andre terapier, der også kan hjælpe med ledsmerter, inkluderer:

• Vandterapi. Let træning i vand kan hjælpe med at slappe af og støtte kroppen.
• Akupunktur. Specialuddannede akupunktører indsætter sterile nåle i bestemte dele af kroppen. Nogle mennesker finder ud af, at dette hjælper med at lindre smerter og andre symptomer.
• Teknikker til blødt væv. Dette inkluderer massage og akupressur på eller omkring leddene. Dette hjælper med at slappe af og øger blodgennemstrømningen.

Livsstilsændringer kan også hjælpe med at lindre ubehag. Disse kan omfatte:

• At tabe sig eller opretholde en sund vægt for at mindske virkningen af ​​ledsmerter i ben og ryg.
• At lære sikre teknikker til at løfte og bære tunge genstande.
• Justering af stole for at støtte ryggen og opretholde en god kropsholdning, når du sidder eller går.
• Brug godt montering, støttende og behageligt fodtøj.
• At holde sig varm, da kolde temperaturer kan forværres eller udløse symptomer på ledsmerter.
• Hvilende led, når de er smertefulde eller hævede.

Naturmedicin vinder også i popularitet. Nogle mennesker finder ud af, at glucosamin og gurkemejetilskud hjælper med ledsmerter og betændelse. Det er dog vigtigt at tale med en læge, før du prøver disse, især da nogle kosttilskud og naturlige midler kan interagere med visse lægemidler.

Resumé

Crohns sygdom er en langvarig tilstand, der kan forårsage en række gastrointestinale symptomer. Mange mennesker med denne tilstand har også ikke-tarmsymptomer, herunder ledsmerter.

Denne ledsmerter er ofte en kortvarig tilstand, der normalt reagerer godt på behandlinger af Crohns sygdom.

Mindre almindeligt kan ledsmerter, der påvirker rygsøjlen, forårsage varig skade og er sværere for læger at behandle. Tidlig diagnose og behandling kan dog forbedre udsigterne for mennesker med denne type ledsmerter.

Flere receptpligtige lægemidler kan lindre ledsmerter og reducere betændelse. Fysioterapi og livsstilsændringer kan også hjælpe.