Depression: Tre nye undertyper identificeret
En ny undersøgelse, der nu er offentliggjort i tidsskriftet Videnskabelige rapporter har identificeret tre nye undertyper af depression. Resultaterne hjælper med at forklare, hvorfor nogle typer depression ikke reagerer godt på medicin.
Ifølge nylige skøn påvirker depression over 300 millioner mennesker over hele verden og mindst 16 millioner mennesker i USA.
Over 60 procent af amerikanske personer, der lever med depression, har oplevet alvorlig svækkelse som følge heraf, og op til 30 procent af de mennesker, der lever med depression, finder ikke lindring i eksisterende behandlinger.
Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er de mest almindeligt ordinerede lægemidler til depression. De arbejder ved at øge niveauerne af "lykkehormonet" i hjernen: serotonin.
Ny forskning kan hjælpe med at forklare, hvorfor SSRI'er ikke er i stand til fuldt ud at tackle nogle typer depression. Et team ledet af professor Kenji Doya fra Neural Computation Unit ved Okinawa Institute of Science and Technology Graduate University (OIST) i Japan har nu identificeret tre nye undertyper af depression.
Kortlægning af hjernen i depression
Prof. Doya forklarer motivationen til den nylige undersøgelse og siger: ”Det har altid været spekuleret i, at der findes forskellige typer depression, og de påvirker lægemidlets effektivitet. Men der har ikke været nogen konsensus. ”
For at kaste lys over dette undersøgte forskerne de kliniske data fra 134 undersøgelsesdeltagere, hvoraf halvdelen læger for nylig havde diagnosticeret med depression. Ved hjælp af spørgeskemaer og blodprøver indsamlede forskerne oplysninger om deltagernes livshistorie, mental sundhed, søvnmønstre og andre potentielle årsager til stress i deres liv.
Forskerne brugte også funktionelle MR-scannere til at undersøge deltagernes hjerneaktivitet, så de kunne kortlægge 78 hjerneområder og undersøge forbindelserne mellem disse områder.
"Den største udfordring i denne undersøgelse," forklarer den første undersøgelsesforfatter Tomoki Tokuda, som er statistiker hos OIST, "var at udvikle et statistisk værktøj, der kunne udtrække relevant information til gruppering af lignende emner sammen."
Tokuda udviklede en ny statistisk metode, der gjorde det muligt for forskerne at nedbryde mere end 3.000 målbare funktioner i fem dataklynger. De målbare træk inkluderede forekomsten af barndomstraumer og den første sværhedsgrad af den depressive episode.
Lægemiddelresistent type depression fundet
Af disse fem dataklynger svarede tre til forskellige undertyper af depression. Hjerneafbildning afslørede, at den funktionelle forbindelse af forskellige hjerneområder, der var forbundet med den vinklede gyrus, forudsagde, om SSRI'er effektivt behandlede depression.
Den vinklede gyrus er en hjerneområde, der er involveret i behandling af sprog, tal, rumlig kognition og opmærksomhed.
Undersøgelsen viste, at en af de identificerede undertyper, som ikke reagerede på SSRI'er, var korreleret med høj funktionel forbindelse såvel som barndomstraumer.
De to andre undertyper af depression, som reagerede godt på stoffer, var karakteriseret ved lav hjerneforbindelse og fravær af barndomstraumer.
Disse fund kan hjælpe læger med at forudsige, hvor effektiv depression behandling vil være baseret på funktionel hjerneforbindelse og forekomsten af barndomstraumer, forklarer forfatterne.
”Dette er den første undersøgelse, der identificerer undertyper af depression fra livshistorie og MR-data,” siger professor Doya.
”Det giver forskere, der studerer neurobiologiske aspekter af depression, en lovende retning, hvor de kan forfølge deres forskning,” tilføjer videnskabsmanden.
