Diabetes: Kropsfedtprocent, ikke BMI, forudsiger risiko
Resultaterne af en ny undersøgelse opfordrer sundhedsudbydere til at redegøre for kropsfedtfordeling ud over body mass index i deres beslutning om at screene mennesker for diabetes og prediabetes.
Body mass index (BMI) er en traditionel måling, der dividerer en persons vægt med deres højde for at finde ud af, om de har en sund vægt.
Imidlertid har stigende mængder af undersøgelser stillet spørgsmålstegn ved dets anvendelighed og nøjagtighed som en indikator for kardiometabolisk sundhed.
Fordelingen af fedt i stedet for den samlede mængde, som disse undersøgelser antyder, kan give os flere spor om risikoen for tilstande som insulinresistens, forhøjet blodtryk, hjertesygdomme og endda kræft.
For eksempel henledte en nylig undersøgelse opmærksomheden på den "overfede pandemi", der spredes over USA. Forskerne brugte udtrykket overfedt til at beskrive ophobning af fedt omkring bestemte dele af kroppen, hvilket forskerne påpeger, ikke er beregnet af BMI.
Faktisk kan et lavt BMI være vildledende. Mavefedt er særligt skadeligt, viser forskning, hvor nogle viser, at det kan øge risikoen for diabetes og hjertesygdomme, mens andre afslører mekanismerne bag denne forening.
Nu en ny undersøgelse - som er offentliggjort i tidsskriftet BMJ Open - føjer til denne voksende mængde forskning, da forskere fra University of Florida (UF) i Gainesville opdager, at mennesker med et normalt BMI, men højt kropsfedt er mere tilbøjelige til at prædiabetes eller diabetes sammenlignet med mennesker, der anses for overvægtige i henhold til deres BMI men har en lavere kropsfedtprocent.
Kropsfedtprocent beregner andelen af en persons fedtmasse til deres magre muskelmasse.
Højt kropsfedt, ikke BMI, forudsiger diabetes
Til denne undersøgelse undersøgte forskerne - ledet af Ara Jo, Ph.D., en klinisk assisterende professor ved Institut for Sundhedsvæsenets forskning, ledelse og politik ved UF - data, der var tilgængelige fra National Health and Nutrition Examination Survey.
Denne undersøgelse blev udført af National Center for Health Statistics of the Centers for Disease Control and Prevention (CDC), og den anvendte interviews samt fysiske og laboratorieundersøgelser til at undersøge sundheden for voksne i alderen 40 år og derover mellem 1999 og 2006.
Jo og hendes team fokuserede på voksne, der aldrig var blevet diagnosticeret med type 2-diabetes, og de brugte en scanningsteknik kaldet dual-energy X-ray absorptiometry - som er den mest nøjagtige teknik til rådighed - til at måle kropsfedtprocent.
De brugte retningslinjerne fra American Association of Clinical Endocrinologists og American College of Endocrinology til at estimere, hvad der tæller som højt kropsfedt for mænd og kvinder.
Ifølge disse retningslinjer anses en procentdel af kropsfedt på 25 og derover for høj for mænd, og 35 procent betragtes som højt kropsfedt for kvinder.
Baseret på disse målinger afslørede analysen, at 13,5 procent af mennesker med en normal BMI og en høj kropsfedtprocent havde prediabetes eller diabetes sammenlignet med kun 10,5 procent af dem, der blev anset for "overvægtige" af deres BMI, men som havde lavt kropsfedt.
”Denne høje kropsfedtprocent knytter sig til unormal blodsukker,” forklarer forfatter af seniorstudien Arch G. Mainous III, formand for UF's afdeling for sundhedstjenestes forskning, ledelse og politik, “holder op, selv når vi kontrollerer for ting som alder, køn, race / etnicitet, familiehistorie af diabetes, træning med intens intensitet og muskelstyrkende aktiviteter. ”
Normal BMI ikke et mål for helbredet
"Normalt er normal BMI blevet opfattet som sund," forklarer Jo, "så mennesker med normal BMI er blevet forsømt i flere retningslinjer for forebyggende pleje."
”Alligevel betyder normalt BMI ikke nødvendigvis sund kropssammensætning,” advarer hun. Vigtigste gentager de samme tanker og siger: "Der er kommet bevis for, at BMI måske ikke er det bedste mål for kropsfedt for en række grupper som personer, der er stillesiddende eller ældre kvinder."
"Denne undersøgelse giver mere støtte til denne idé om tyndt fedt og viser, hvor procent kropsfedt er vigtigere for at identificere personer med prediabetes end BMI."
Arch G. Mainous III
"Det advarer os også," tilføjer han, "at overveje måder til bedre at identificere personer med forhøjet kropsfedt og indarbejde det i klinisk praksis."
”Vi håber, at disse fund kan inspirere læger og andre sundhedspersonale til at se nærmere på den normale BMI-population og yde forebyggende behandling til tiden for dem, der er i risiko for at udvikle diabetes,” konkluderer Jo.
