Diabetes: Forskellene mellem type 1 og 2

Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.

Type 1 og type 2-diabetes opstår begge, når kroppen ikke kan opbevare og bruge glukose korrekt, hvilket er vigtigt for energi. Sukker eller glukose samles i blodet og når ikke de celler, der har brug for det, hvilket kan føre til alvorlige komplikationer.

Type 1-diabetes forekommer normalt først hos børn og unge, men det kan også forekomme hos ældre mennesker. Immunsystemet angriber beta-cellerne i bugspytkirtlen, så de ikke længere kan producere insulin. Der er ingen måde at forhindre type 1-diabetes på, og det er ofte arveligt. Cirka 5 procent af personer med diabetes har type 1, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Type 2-diabetes er mere tilbøjelige til at dukke op, når folk bliver ældre, men mange børn begynder nu at udvikle den. I denne type producerer bugspytkirtlen insulin, men kroppen kan ikke bruge det effektivt. Livsstilsfaktorer ser ud til at spille en rolle i dens udvikling. Ifølge CDC har omkring 90-95 procent af personer med diabetes denne type.

Begge typer diabetes kan føre til komplikationer, såsom hjerte-kar-sygdomme, nyresygdom, synstab, neurologiske tilstande og skader på blodkar og organer.

CDC anslår, at over 30 millioner mennesker i USA sandsynligvis har diabetes, men 25 procent af dem ved ikke, at de har det.

En anden type er svangerskabsdiabetes. Dette sker under graviditet og forsvinder typisk efter fødslen, men nogle mennesker udvikler derefter type 2-diabetes senere i livet.

Denne artikel vil se på forskellene og lighederne mellem type 1 og type 2 diabetes.

Årsager

Type 1 og type 2 har forskellige årsager, men de involverer begge insulin.

Insulin er en type hormon. Bugspytkirtlen producerer det for at regulere den måde, blodsukker bliver energi på.

Type 1-diabetes

Type 1-diabetes rammer ofte unge mennesker.

I denne type mener forskere, at immunsystemet fejlagtigt angriber bugspytkirtelens betaceller, der producerer insulin. De ved ikke, hvad der får dette til at ske, men infektioner hos børn kan spille en rolle.

Immunsystemet ødelægger disse celler, hvilket betyder, at kroppen ikke længere kan fremstille nok insulin til at regulere blodsukkerniveauet. En person med type 1-diabetes skal bruge supplerende insulin fra det tidspunkt, de får diagnosen, og resten af ​​deres liv.

Type 1 påvirker ofte børn og unge voksne, men det kan ske senere i livet. Det kan starte pludselig, og det har tendens til at forværres hurtigt.

Risikofaktorer inkluderer:

• har en familiehistorie af diabetes
• fødes med visse genetiske træk, der påvirker den måde, kroppen producerer eller bruger insulin på
• nogle medicinske tilstande, såsom cystisk fibrose eller hæmokromatose
• muligvis eksponering for nogle infektioner eller vira, såsom fåresyge eller røde hunde cytomegalovirus

Type 2-diabetes

I type 2-diabetes begynder kroppens celler at modstå virkningen af ​​insulin. Med tiden holder kroppen op med at producere nok insulin, så den ikke længere kan bruge glukose effektivt.

Dette betyder, at glukose ikke kan komme ind i cellerne. I stedet bygger det sig op i blodet.

Dette kaldes insulinresistens.

Det kan ske, når personen altid eller ofte har højt blodsukker. Når kroppens celler er overeksponeret for insulin, bliver de mindre lydhøre over for det, eller måske reagerer de slet ikke længere.

Symptomerne kan tage år at komme op. Folk kan bruge medicin, kost og motion fra de tidlige stadier for at reducere risikoen eller nedsætte sygdommen.

I de tidlige stadier har en person med type 2-diabetes ikke brug for supplerende insulin. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan de muligvis have brug for det til at styre deres blodsukkerniveau for at forblive sunde.

Risikofaktorer for type 2-diabetes inkluderer:

• have et familiemedlem med type 2-diabetes
• har fedme
• rygning
• efter en usund diæt
• mangel på motion
• brugen af ​​nogle lægemidler, herunder nogle lægemidler mod anfald og nogle lægemidler til hiv

Mennesker fra bestemte etniske grupper er mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes. Disse inkluderer sorte og spanske mennesker, indianere og indianere, stillehavsboere og nogle mennesker af asiatisk oprindelse, ifølge CDC.

Risikofaktorer

Genetiske og miljømæssige faktorer kan udløse både type 1 og type 2-diabetes, men mange mennesker kan muligvis undgå type 2 ved at træffe sunde livsstilsvalg.

Forskning har også antydet, at nogle andre miljøfaktorer kan spille en rolle.

D-vitamin

Undersøgelser har antydet, at D-vitamin kan hjælpe med at forhindre både type 1 og type 2-diabetes.

Ifølge nogle undersøgelser kan lave niveauer af D-vitamin spille en rolle i udviklingen af ​​både type 1 og type 2-diabetes.

En gennemgang offentliggjort i 2017 antyder, at når en person mangler D-vitamin, fungerer visse processer i kroppen, såsom immunfunktion og insulinfølsomhed, ikke så godt som de burde. Ifølge forskere kan dette øge en persons risiko for diabetes.

Den primære kilde til D-vitamin er udsættelse for solskin. Fødevarekilder inkluderer fedtet fisk og berigede mejeriprodukter.

Amning

Nogle forskere har foreslået, at det kun at give et spædbarn modermælk, selv i kort tid, kan hjælpe med at forhindre type 1-diabetes i fremtiden.

En gennemgang offentliggjort i 2012 konkluderede, at der kunne være “svage beskyttende sammenhænge” mellem udelukkende amning og type 1-diabetes. Der var imidlertid ikke tilstrækkelig dokumentation til at bevise, at der findes et link.

Symptomer

En person med diabetes kan opleve symptomer og komplikationer på grund af utilstrækkelige niveauer af blodsukker.

Andre aspekter af metabolisk syndrom forekommer også sammen med type 2-diabetes, herunder fedme, forhøjet blodtryk og hjerte-kar-sygdomme. Inflammation ser ud til at spille en rolle.

Nedenstående skema skitserer symptomer og komplikationer ved type 1 og type 2-diabetes før og ved sygdommens begyndelse.

Type 1Type 2Før startenBMI inden for et sundt interval (19-24,9)BMI over det sunde interval (25 eller derover)Ved startenUdseende over flere uger af:
øget tørst og vandladning
øget sult
sløret syn
træthed og træthed
følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder
sår eller sår, der tager lang tid at helbrede
uforklarligt vægttabUdvikling gennem flere år af:
øget tørst og vandladning
øget sult
sløret syn
træthed og træthed
følelsesløshed eller prikken i hænder eller fødder
sår eller sår, der tager lang tid at helbrede
uforklarligt vægttabKomplikationerRisiko for:
hjerte-kar-sygdomme, herunder risiko for hjerteanfald og slagtilfælde
nyresygdom og nyresvigt
øjenproblemer og synstab
nerveskader
problemer med sårheling
ketoacidoseRisiko for:
hjerte-kar-sygdomme, herunder risiko for hjerteanfald og slagtilfælde
nyresygdom og nyresvigt
øjenproblemer og synstab
nerveskader
problemer med sårheling, som kan føre til koldbrand og behovet for en amputation
ketoacidose

Hyperglykæmi

Hvis en persons blodsukker er for højt, kan de opleve tegn og symptomer på hyperglykæmi og langvarige komplikationer, såsom synstab, hjerte-kar-sygdom og organsvigt.

Ifølge American Diabetes Association (ADA), når en person har hyperglykæmi, kan de opleve følgende:

• hyppig vandladning
• øget tørst

Dette kan føre til ketoacidose, en potentielt livstruende tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Symptomer inkluderer:

• vejrtrækningsbesvær
• en frugtagtig lugt på åndedrættet
• kvalme og opkast
• en tør mund
• koma

Klik her for at lære mere om hyperglykæmi.

Hypoglykæmi

Personer med diabetes har brug for at teste deres blodsukkerniveau regelmæssigt.

Hypoglykæmi er, når blodsukkeret er for lavt. Dette kan resultere i diabetes, hvis personen bruger mere insulin eller medicin, der får kroppen til at producere insulin, end de har brug for.

Tidlige symptomer inkluderer:

• svedtendens, kulderystelser og et bleg ansigt
• føler sig rystet, nervøs og ængstelig
• hurtig hjerterytme
• svimmel og lyshåret
• kvalme
• føler sig svag og træt
• hovedpine
• prikken

En person skal tage en glukosetablet, et slik eller en sød drink for at lindre symptomerne og forhindre, at problemet bliver værre. Følg dette med en proteinbaseret mad, såsom jordnøddesmør.

Uden behandling kan personen opleve:

• krampeanfald
• tab af bevidsthed
• koma

Dette kan være livstruende og har brug for øjeblikkelig lægehjælp.

En person med diabetes skal have et medicinsk ID, så andre ved, hvad de skal gøre, hvis der opstår et problem.

Find ud af mere her om hypoglykæmi.

Diagnose

Udbruddet af type 1-diabetes har tendens til at være pludselig. Hvis der er symptomer, skal personen snarest muligt kontakte en læge.

En person med prediabetes, som er den tidligste fase af type 2-diabetes, og de tidlige stadier af type 2 har ingen symptomer, men en rutinemæssig blodprøve viser, at blodsukkerniveauet er højt.

Mennesker med fedme og andre risikofaktorer for type 2-diabetes bør regelmæssigt kontrollere for at sikre, at deres glukoseniveau er sundt. Hvis test viser, at de er høje, kan personen tage skridt til at forsinke eller forhindre diabetes og dens komplikationer.

Følgende tests kan vurdere type 1 eller type 2-diabetes, men de er måske ikke alle nyttige for begge typer:

• A1C test, som læger også kalder hæmoglobin A1c, HbA1c eller glycohemoglobin test
• Fastende plasmaglucose (FPG) test
• Oral glukosetolerance test (OGTT)
• Tilfældig test af plasmaglukose (RPG)

Afhængig af resultaterne kan lægen diagnosticere diabetes eller prediabetes.

Følgende tabel viser, hvilken type resultater der indikerer diabetes:

A1C (%) FPG
(milligram pr. deciliter (mg / dl) OGTT
(mg / dl) RPG
(mg / dl)Diabetes6,5% eller derover126 eller derover200 eller derover200 eller deroverPrediabetes5.7–6.4%100–125140–199Normalunder 5,7%under 100under 140under 200

ADA anbefaler regelmæssig screening for type 2-diabetes hos mennesker i alderen 45 år eller derover for personer med risikofaktorer.

Folk kan kontrollere deres eget blodsukkerniveau derhjemme. Testkit kan købes online.

Behandling og forebyggelse

Der er ingen kur mod diabetes, men behandling kan hjælpe folk med at klare det og forhindre, at det bliver værre. Her er nogle punkter om behandling og styring af diabetes.

Type 1Type 2Mulig kurI øjeblikket ingen kur, men livstidsbehandling kan håndtere symptomer.
Med tiden kan genterapi, regenerativ medicin ved hjælp af stamceller eller transplantation af bugspytkirtelø blive en mulighed.I øjeblikket ingen kur, men foranstaltninger kan bremse progression og håndtere symptomer.
Gastrisk bypass kan reducere symptomerne hos mennesker med svær fedme.Behandling med insulin og andre lægemidlerDaglige insulininjektioner eller brug af en insulinpumpe kan give insulin efter behov dag og nat.
Andre lægemidler, såsom pramlintid, kan forhindre glukoseniveauet i at stige for langt.Metformin kan reducere mængden af ​​sukker, leveren producerer.
SGLT2-hæmmere, DP-4-hæmmere eller alfa-glucosidasehæmmere (AGI'er) kan reducere blodsukkerniveauet.
Meglitinider eller sulfonylurinstoffer kan øge insulinniveauet.
Thiazolidindioner (TZD'er) kan øge følsomheden over for insulin.
Glukagonlignende peptid-1 (GLP-1) agonister kan øge insulin og reducere sukkerniveauet.
Amylinanaloger kan reducere blodsukkeret ved at bremse fordøjelsen.
Yderligere lægemidler til mennesker med høj risiko for hjerte-kar-sygdomme og åreforkalkning.
Insulin i nogle tilfælde.LivsstilsbehandlingerFølg behandlingsplanen og lægens instruktioner vedrørende insulin- og glukosetestning.
Følg en aktiv, sund livsstil for at reducere risikoen for hjerte-kar-sygdomme og andre sundhedsmæssige problemer.
Vær opmærksom på glukoseniveauer, når du træner.
Håndtering af blodtryk og høje kolesterolniveauer.Følg behandlingsplanen og lægelig rådgivning. Sund kost
Regelmæssig motion
Håndtering af blodtryk og høje kolesterolniveauer
Undgå at ryge
Kendskab til tegn på bivirkninger og komplikationer.Undgå komplikationerFølg behandlingsplanen og kend tegn på hypo og hyperglykæmi og komplikationerne ved diabetes.
Bær et medicinsk ID.
Træf foranstaltninger for at undgå infektioner
Tag regelmæssige øjenprøver
Kontroller for sår, og søg tidlig behandlingKend tegn på mulige komplikationer for at være klar til at handle.
Bær et medicinsk ID.
Træf foranstaltninger for at undgå infektioner.
Kontroller for sår, og søg tidlig behandling.
Tag regelmæssige øjenprøver.
Følg en sund diæt og tag træning for at styre kolesterolniveauer og forhøjet blodtryk og reducere kardiovaskulær risiko.ForebyggelseDet er endnu ikke muligt at forhindre type 1-diabetes.Følg en sund diæt med regelmæssig motion. Undgå eller holde op med at ryge.
Følg lægens anvisninger, hvis de diagnosticerer prediabetes.

Forskere har undersøgt, om immunsuppressive lægemidler - effektive til behandling af tilstande som multipel sklerose (MS) og reumatoid arthritis - kan hjælpe med at forhindre eller vende type 1-diabetes. Resultaterne har hidtil imidlertid været ufattelige.

Der er ingen kur mod type 2-diabetes, selvom gastrisk bypass-kirurgi, livsstil og medicinbehandling kan resultere i remission.

Find ud af mere her om ikke-insulinlægemidler til type 2-diabetes.

Outlook

Diabetes er en alvorlig tilstand.

Det er i øjeblikket ikke muligt for en person at forhindre type 1, men insulin og andre lægemidler kan hjælpe folk med at håndtere deres symptomer og leve et normalt liv.

Selvom der kan være en arvelig forbindelse for begge typer diabetes, kan folk både reducere risikoen og styre fremskridtene med type 2-diabetes dramatisk ved at følge en sund livsstil med regelmæssig motion.

Enhver med en diagnose af prediabetes bør også træffe sunde livsstilsvalg, da dette kan reducere eller eliminere risikoen for udvikling af type 2-diabetes.