Nød øger hjerteanfald og slagtilfælde risiko
En ny undersøgelse bekræfter, at at have høj eller meget høj psykisk lidelse på grund af depression eller angst påvirker en persons risiko for at få kardiovaskulære helbredsproblemer såsom hjerteanfald og slagtilfælde.
Forskere fra University of Edinburgh i Storbritannien og University of Queensland i Brisbane, Australien har gennemført en stor undersøgelse, der undersøger sammenhængen mellem målinger af psykologisk nød og kardiovaskulær risiko.
Tanken om, at mental sundhedsstatus kan påvirke en persons risiko for at få en kardiovaskulær sundhedshændelse, er ikke en ny.
Faktisk har et stigende antal undersøgelser undersøgt det i et forsøg på at få en bedre forståelse af, hvor meget en bærende psykologisk faktor faktisk har for fysisk sundhed.
I den nye undersøgelse vurderede holdet en kohorte på 221.677 deltagere i alderen 45 år og derover med fokus på deres individuelle niveauer af nød og fulgte udviklingen i deres kardiovaskulære sundhed gennem årene.
Undersøgernes analyse fik dem til at konkludere, at psykologisk nød påvirker risikoen for hændelser som hjerteanfald og slagtilfælde uafhængigt af andre faktorer.
Af denne grund i det papir, de for nylig offentliggjorde i Cirkulation: Kardiovaskulær kvalitet og resultater, de rådgiver, at mennesker, der allerede er i fare for hjerte-kar-sundhedsproblemer, bør tage tilfælde af psykisk lidelse som en alvorlig påvirkningsfaktor.
Nød og hjerte-kar-sundhed
Forskerne arbejdede med deltagere, der blev rekrutteret via 45 og Up-undersøgelsen. Frivillige deltog i undersøgelsen i 2006-2009, og ingen af dem havde oplevet et hjerteanfald eller et slagtilfælde på rekrutteringstidspunktet.
Af det samlede antal deltagere var 119.638 kvinder (i gennemsnit 60 år) og 102.039 var mænd (62 år i gennemsnit).
Efter at have redegjort for virkningen af andre relevante faktorer - herunder rygning, diæt, regelmæssig alkoholindtagelse og medicinsk historie - var forskergruppen i stand til at bekræfte, at forbindelsen mellem høj eller meget høj psykologisk lidelse og en øget kardiovaskulær risiko forblev på plads.
”Selvom disse faktorer kan forklare nogle af de observerede øgede risici, ser de ikke ud til at tage højde for det hele, hvilket indikerer, at andre mekanismer sandsynligvis vil være vigtige,” forklarer Caroline Jackson, seniorforfatter.
Specifikt fandt forskerne, at kvinder, der oplever høj eller meget høj psykisk nød, havde en 44 procent højere risiko for slagtilfælde. Hvad mænd angår, havde de i alderen 45-79 år, der rapporterede høj eller meget høj nød, en 30 procent højere risiko for hjerteanfald.
For mænd ser foreningen ud til at blive svagere med alderen, hvor de i alderen 80 år eller derover oplever en lavere stigning i risiko, selv med høje nødstilfælde.
Højere nød, højere kardiovaskulær risiko
For at bestemme deltagernes niveauer af psykologisk lidelse brugte forskerne et selvvurderingsspørgeskema med spørgsmål som "Hvor ofte føler du dig træt uden god grund?" og "Hvor ofte føler du dig så trist, at intet kunne opmuntre dig?"
Ifølge resultaterne oplevede 16,2 procent af deltagerne moderate niveauer af psykologisk nød, mens 7,3 procent rapporterede høje eller meget høje nødniveauer.
Deltagernes sundhedsudvikling blev fulgt op i en periode på over 4 år, i hvilket tidsrum forskerne registrerede 4.573 hjerteanfald og 2.421 slagtilfælde.
Det er vigtigt, at efterforskerne bemærker, at en persons samlede risiko for hjerteanfald og slagtilfælde steg med hvert mål for psykisk lidelse.
Forskerne forklarer, at resultaterne af deres undersøgelse konsoliderer forestillingen om, at alvorlig nød - måske bundet til tilstande som depression og angst - kan øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme.
'Vi tilskynder til mere proaktiv screening'
Samtidig understreger forskerne behovet for at gennemføre yderligere undersøgelser, der adresserer de underliggende mekanismer, der kan være i spil. De tilføjer også, at vi er nødt til at få en bedre forståelse af de potentielle forskelle i risiko mellem kvinder og mænd.
Jackson understreger yderligere, at personer, der oplever psykisk lidelse, bør få mere fokuseret opmærksomhed og hjælp til symptomhåndtering, da deres mentale sundhedsstatus faktisk også kan skade deres fysiske helbred.
”Vi tilskynder til mere proaktiv screening for symptomer på psykisk lidelse. Klinikere bør aktivt undersøge for kardiovaskulære risikofaktorer hos mennesker med disse psykiske symptomer. ”
Caroline Jackson
Faktisk forklarer forskerne på grund af den metodiske tilgang - som krævede analyse af alle modificerende faktorer på samme tidspunkt - de var ude af stand til at vurdere den potentielle sammenhæng mellem målinger af psykologisk nød og andre variabler, såsom kostvaner eller rygning.
Dette advarer de, kan betyde, at virkningen af psykologisk lidelse på kardiovaskulær risiko kan være endnu større, end de estimerede.
