Forklarer stigende fedme niveauer for kardiovaskulær dødelighed?
I årtier havde dødsfald forårsaget af kardiovaskulære hændelser, såsom slagtilfælde, været faldende i lande med høj indkomst. For nylig er dette fald imidlertid stoppet, og nogle lande oplever endda stigende slagtilfælde og hjertesygdomsrelaterede dødsfald. Hvorfor?
”I lande med høj indkomst har det meget betydelige fald i [kardiovaskulær] dødelighed i løbet af det sidste halve århundrede været en vigtig, men alligevel ofte uhyrdet, global folkesundhedspræstation.”
Dette er hvad professor Alan Lopez og Tim Adair, ph.d. skriv i introduktionen til et nyt studieoplæg, offentliggjort i International Journal of Epidemiology. Tidsskriftet gennemgår aktuelle tendenser i dødelighed forbundet med slagtilfælde, hjertesygdomme og andre hjerte-kar-sygdomme (CVD).
Prof. Lopez og Adair, fra University of Melbourne i Parkville, Australien, bemærker, at “nylige beviser fra nationale vitale statistiksystemer i disse lande antyder, at det langsigtede fald i hjerte-kar-sygdomme og specifikt hjertesygdomsdødelighed kan stagnere, med satser, der endda stiger i nogle befolkninger, især i alderen [under] 75 år. ”
Forskerne kiggede på vitale statistikker registreret fra 2000 og frem i 23 højindkomstlande. Disse er Australien, Frankrig, Japan, Spanien, Østrig, Tyskland, Holland, Sverige, Belgien, Grækenland, New Zealand, Schweiz, Canada, Irland, Norge, Det Forenede Kongerige, Danmark, Israel, Republikken Korea, USA, Finland, Italien og Singapore.
Disse statistikker kom alle fra Verdenssundhedsorganisationens (WHO) dødelighedsdatabase og omfattede dødelighedsgrader relateret til kardiovaskulære hændelser.
Fedme tendenser kan spille en nøglerolle
Lopez og Adair fandt, at faldet i CVD-relateret dødelighed er bremset 'betydeligt' i 12 af de højindkomstlande, de undersøgte i deres undersøgelse. Dette var især tilfældet for voksne i alderen 35-74 år.
Desuden viser de seneste data, at CVD-dødsfald er steget for kvinder i USA og Canada i løbet af det sidste år. I Australien, Storbritannien og New Zealand er faldet i kardiovaskulær dødelighed bremset fra år til år.
Så hvorfor har folk igen en øget risiko for for tidlig død på grund af hændelser som slagtilfælde og hjertesygdomme, selv i de rigere lande i verden?
Prof. Lopez og Adair har en teori. De mener, at en del af svaret ligger i den stadigt stigende fedme, der falder sammen med tendenser i slagtilfælde og hjertesygdomsdødelighed.
”Hvert af disse lande har meget høje niveauer af fedme. I Australien er næsten en tredjedel af de voksne overvægtige, ”bemærker prof. Lopez.
"Disse stigninger i fedme betyder, at en betydelig del af befolkningen har været udsat for de kardiovaskulære sygdomsrisici, der er forbundet med overvægt i flere årtier," fortsætter han.
Imidlertid står ikke alle højindkomstlande over for en fedmeepidemi. For eksempel påpeger forskerne, at Italien og Frankrig rapporterer om det laveste antal tilfælde af fedme blandt de 23 lande, der er omtalt i den aktuelle undersøgelse.
En trussel mod den forventede forventede levetid
Dette er grunden til, at forskerne mener, at fedme måske kun er en del af problemet. Resten kan komme ned på forekomsten af andre risikofaktorer for hjerte-kar-problemer, såsom rygning, forhøjet blodtryk og højt kolesteroltal.
”Fedme er naturligvis sandsynligvis kun en delvis forklaring; Italien og Frankrig, hvor decelerationen i [kardiovaskulær] dødelighed de seneste år er blandt de mest bemærkelsesværdige [...], har hver især fedme under gennemsnittet, men højere rygeprævalens blandt både mænd og kvinder, ”skriver forskerne i deres papir.
Fremadrettet foreslår de to forfattere, at lande bør investere mere i at indføre forebyggende strategier og rådgive deres borgere om de mest sunde livsstilsvalg.
”For at bekæmpe dette er der behov for betydelige investeringer i forebyggende sundhedsforanstaltninger, især dem, der sigter mod at øge fysisk aktivitet, forbedre kosten og reducere fedme,” siger Adair.
"Manglende behandling af disse problemer kan bekræfte afslutningen på det langsigtede fald i dødsfald i hjerte-kar-sygdomme og true fremtidig gevinst i forventet levealder."
Tim Adair, Ph.D.
