Øger HIV kræftrisiko?

Mennesker med hiv er nu i stand til at leve lange og sunde liv på grund af udviklingen af ​​meget effektive behandlinger. Imidlertid kan disse mennesker have større risiko for at udvikle visse typer kræft på grund af hivs indvirkning på immunsystemet.

I denne artikel vil vi se på, hvilke typer kræft mennesker, der lever med hiv, har større risiko for at udvikle sig.

Vi diskuterer også, hvordan mennesker med hiv kan nedsætte deres kræftrisiko, og hvordan læger behandler kræft hos disse personer.

HIV og kræftrisiko

Mennesker med HIV har en højere risiko for livmoderhalskræft, lungekræft og lymfom.

HIV påvirker kroppens immunsystem ved specifikt at målrette mod CD4-celler, som er en type hvide blodlegemer. Hvis den ikke behandles, kan HIV reducere antallet af celler.

Jo højere en persons CD4-celletal er, jo bedre er det generelt. Lave niveauer af CD4-celler efterlader kroppen sårbar over for infektioner. Forskning fra 2016 viser også, at lavere niveauer af CD4-celler reducerer kroppens evne til at bekæmpe tidlige kræftformer.

Mennesker med hiv har større risiko for visse kræftformer sammenlignet med personer uden hiv. Disse kræftformer inkluderer:

Kaposis sarkom

Kaposis sarkom er en sjælden form for kræft, der udvikler sig i cellerne, der leder munden, næsen, halsen og blodkarrene.

Det forårsager røde eller brune tumorer eller læsioner på huden eller slimhinderne. Disse tumorer kan forekomme i andre områder af kroppen, såsom ben, lymfeknuder og fordøjelseskanalen.

Kaposis sarkom forekommer ofte hos mennesker med hiv. Dette er en af ​​de betingelser, som sundhedsudbydere bruger til at diagnosticere fase 3 HIV.

Lymfom

Lymfom er en form for blodkræft, der påvirker kroppens lymfesystem. Det udvikler sig i lymfocytterne, som er en type hvide blodlegemer.

Lymfom kan påvirke enhver del af kroppen, hvor lymfevæv er til stede, herunder:

• knoglemarv
• lymfeknuder
• milt
• mandler
• thymus
• fordøjelsessystemet

Der er to hovedtyper af lymfom:

• Hodgkin lymfom refererer til lymfomer, der producerer en bestemt type celle kaldet en Reed – Sternberg celle. Hodgkin lymfom begynder normalt at udvikle sig i B-celler, som er specielle lymfocytter, der producerer antistoffer.
• Ikke-Hodgkin-lymfom refererer til enhver form for lymfom, hvor Reed-Sternberg-cellen er fraværende. Ikke-Hodgkin lymfom starter normalt i lymfevæv, men det kan påvirke huden. Ligesom Kaposis sarkom bruger sundhedsudbydere ikke-Hodgkin-lymfom til at diagnosticere fase 3 HIV.

Livmoderhalskræft

Livmoderhalskræft udvikler sig i livmoderhalsen. De fleste tilfælde af livmoderhalskræft skyldes infektioner med human papillomavirus (HPV).

I de tidlige stadier af sygdommen begynder precancerøse celler at vokse i livmoderhalsens foring. Hvis de ikke behandles, kan disse precancerøse celler udvikle sig til ondartede kræftceller og vokse dybere ned i livmoderhalsen. Læger kalder denne invasiv livmoderhalskræft.

I USA er kvinder med hiv 66 procent mere tilbøjelige til at udvikle livmoderhalskræft end dem uden.

Lungekræft

Lungekræft udvikler sig, når cellerne i en persons lunger muteres og vokser ukontrollabelt til dannelse af tumorer. Disse tumorer fortsætter med at vokse og ødelægge de sunde celler, der udgør lungeforingen.

Alle kan få lungekræft. Genetik og eksponering for farlige kemikalier og luftforurening er risikofaktorer for lungekræft.

Rygning er dog den største årsag til lungekræft. Ifølge American Lung Association er rygning ansvarlig for 90 procent af tilfælde af lungekræft.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i 2009, var antallet af rygninger i USA mere end dobbelt så højt blandt personer, der modtog behandling for HIV, end for den generelle befolkning.

Anal kræft

Anal kræft udvikler sig i cellerne i og omkring anus. Selvom anal kræft er relativt sjælden i den generelle befolkning, er det mere almindeligt blandt mennesker, der lever med hiv.

En undersøgelse fra 2012, der undersøgte antallet af analkræft blandt mennesker med og uden hiv, viste, at mænd, der har sex med mænd (MSM), der har hiv, har den højeste risiko for anal kræft.

ANCHOR-studiegruppen estimerer, at 1 ud af 10 MSM, der lever med hiv, får anal kræft i løbet af deres levetid.

Oral og oropharyngeal kræft

Mundtlig kræft påvirker munden. Mennesker, der har oral kræft, kan udvikle tumorer på tungen og foring af læber, kinder og tandkød. Faryngeal kræft påvirker væggene i halsen, mandler og bagsiden af ​​tungen.

For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Risikofaktorer

Rygning kan øge risikoen for kræft.

Mennesker med hiv har højere risiko for visse former for kræft på grund af de virkninger, hiv kan have på immunsystemet.

Nogle andre faktorer, der kan øge risikoen for kræft, inkluderer:

• rygning
• ved hjælp af injicerede stoffer
• indtager alkohol
• spise en usund kost

Mange af de kræftformer, som mennesker med hiv har højere risiko for, er relateret til andre vira. For eksempel er der en sammenhæng mellem:

• Kaposis sarkom og human herpesvirus 8
• anal cancer, oral cancer og pharyngeal cancer og HPV

Co-infektioner, der opstår, når en person får to eller flere separate vira, er mere almindelige hos mennesker med hiv.

Ifølge en gennemgang fra 2016 har en tredjedel af mennesker med hiv også hepatitis C-virus (HCV). En gennemgang fra 2017 konkluderede, at der er en forbindelse mellem HCV-infektion og en øget risiko for lever-, bugspytkirtel- og analkræft hos ældre.

Sænker kræftrisikoen

Mens mennesker med hiv kan have større risiko for visse typer kræftformer, er der nogle måder at mindske denne risiko på.

Nogle livsstilsændringer, der kan reducere risikoen for kræft hos mennesker, der lever med HIV inkluderer:

• ikke ryger eller bruger tobaksvarer
• ikke bruger injicerede stoffer
• begrænsning af alkoholforbrug
• træner regelmæssigt
• spise en afbalanceret og sund kost

Nogle andre måder at sænke risikoen for kræft hos mennesker, der lever med hiv, inkluderer:

• tager hiv-medicin som ordineret
• deltager i kræftundersøgelser
• vaccineres mod kræftassocierede vira

Kræftbehandling hos mennesker med hiv

Kræftbehandling for mennesker med hiv er forbedret på grund af fremskridt inden for hiv-behandling. Tidligere var sundhedsudbydere mindre tilbøjelige til at give fulde doser kemoterapi eller strålebehandling på grund af virkningerne af disse behandlinger på immunsystemet.

I dag modtager mennesker med hiv typisk den samme behandling, som alle andre måtte have.Imidlertid vil læger nøje overvåge antallet af CD4-celler hos mennesker, der får både hiv-behandling og kemoterapi.

Påvisning og behandling af HIV tidligt reducerer også en persons risiko for at udvikle kræft såsom Kaposis sarkom og ikke-Hodgkin lymfom.

Resumé

På grund af de virkninger, som virussen kan have på en persons immunsystem, har dem, der lever med HIV, en højere risiko for at udvikle visse typer kræft. Disse kræftformer inkluderer Kaposis sarkom, ikke-Hodgkin lymfom og livmoderhalskræft, lungekræft, anal og oral cancer.

Fremskridt inden for behandling betyder imidlertid, at detektering og behandling af HIV tidligt kan reducere risikoen for at udvikle disse kræftformer betydeligt.