Alt hvad du behøver at vide om angina

Angina er en følelse af smerte, klemning eller pres i brystet. Det sker, når en del af hjertet ikke modtager nok ilt.

I denne artikel lærer du om de typer angina, som læger klassificerer, i det mindste delvist, efter deres mønster af forekomst.

Vi beskriver også symptomer, der er specifikke for kvinder, når nogen skal kontakte en læge, tegn på en nødsituation og rækkevidden af ​​behandlinger.

Hvad er angina?

Getty Images

Angina er tæthed, klemning, tryk eller smerter i brystet. Det sker, når et område af hjertemusklen modtager mindre ilt i blodet end normalt.

Angina er ikke en sygdom, men et symptom. Det sker normalt på grund af iskæmi, når en eller flere af kranspulsårerne bliver smalle eller blokerede. Det er ofte et symptom på koronar hjertesygdom (CHD).

Alene angina er ikke livstruende, men det kan ligne symptomerne på et hjerteanfald, og det er et tegn på hjertesygdomme.

Modtag lægehjælp, hvis angina opstår uventet, ikke forsvinder eller ikke reagerer på hvile eller medicin.

Hvad der ellers kan forårsage smerter i brystet? Find ud af her.

Typer

Der er flere typer angina, herunder:

Stabil angina

Stabil angina opstår, når hjertet arbejder hårdere end normalt - for eksempel under træning. Det varer normalt omkring 5 minutter.

Det har et regelmæssigt mønster, og en person kan opleve det i flere måneder eller år. Hvil eller medicin lindrer ofte symptomerne.

Ustabil angina

Ustabil angina følger ikke et regelmæssigt mønster og forekommer normalt under hvile. Det skyldes for det meste åreforkalkning, som involverer en blokering, der forhindrer blod i at nå hjertet.

Smerten varer længere end 5 minutter og kan forværres over tid. Hvil og medicin alene forbedrer muligvis ikke symptomerne.

Ustabil angina kan indikere risikoen for et hjerteanfald. Enhver med uventet angina bør få akut pleje.

Mikrovaskulær angina

Microvaskulær angina kan forekomme med koronar mikrovaskulær sygdom (MVD). Dette påvirker de mindste kranspulsårer.

Ud over brystsmerter kan en person opleve:

• træthed og lav energi
• søvnproblemer
• stakåndet

Mikrovaskulær angina har tendens til at være mere vedholdende end stabil angina. Det varer ofte længere end 10 minutter og nogle gange længere end 30 minutter.

Variant angina

Variant angina er sjælden. Læger kalder det undertiden Prinzmetal angina, og det kan udvikle sig, når kroppen er i ro, ofte omkring midnat eller tidligt om morgenen.

Det sker, når en krampe opstår i kranspulsårerne. Mulige udløsere inkluderer eksponering for kulde, stress, medicin, rygning eller kokainbrug.

Det er en kronisk tilstand, men medicin kan hjælpe med at håndtere det.

Symptomer

Angina involverer en af ​​følgende fornemmelser i brystet:

• klemme
• tryk
• tyngde
• stramning
• brændende eller ondt over brystet, normalt startende bag brystbenet

Smerten spreder sig ofte til nakke, kæbe, arme, skuldre, hals, ryg eller tænder.

Andre mulige symptomer inkluderer:

• dårlig fordøjelse
• halsbrand
• svaghed
• sved
• kvalme
• kramper
• stakåndet

Varigheden af ​​disse symptomer afhænger af typen af ​​angina.

Enhver, der oplever alvorlig eller vedvarende brystsmerter, skal ringe til 911 eller på anden måde søge akut hjælp.

Symptomer hos kvinder

Hos nogen kan angina stamme fra CHD eller MVD.

MVD påvirker kvinder oftere end mænd, og som følge heraf forklarer American Heart Association (AHA), at kvinder kan opleve forskellige symptomer, der ledsager angina.

Ud over brystsmerter, som kan være skarpe, kan en kvinde med angina opleve:

• kvalme og opkast
• mavesmerter
• træthed
• stakåndet

AHA opfordrer kvinder til at søge hjælp til symptomer på hjertesygdomme. De understreger, at hjerte-kar-sygdomme er den største dødsårsag blandt kvinder i USA, og at den forekommer hos næsten halvdelen af ​​sortamerikanske kvinder.

Lær mere om brystsmerter hos kvinder.

Behandlinger

Behandlinger har til formål at reducere smerte, forhindre symptomer og forhindre eller mindske risikoen for et hjerteanfald. En læge kan anbefale medicin, livsstilsændringer, en kirurgisk procedure eller en kombination.

Livsstilsændringer

Følgende strategier kan hjælpe:

• holder op med at ryge
• styring af vægt
• regelmæssig kontrol af kolesterolniveauer
• hvile, når det er nødvendigt
• får regelmæssig motion
• lære at håndtere eller undgå stress
• have en diæt, der er rig på frugt, grøntsager, fuldkorn, fedtfattige eller fedtfri mejeriprodukter og magre proteinkilder

Medicin

Læger ordinerer ofte nitrater, såsom nitroglycerin, til angina. Nitrater forhindrer eller reducerer intensiteten af ​​angina ved at slappe af og udvide blodkarrene.

Andre lægemiddelindstillinger inkluderer:

• betablokkere
• calciumkanalblokkere
• angiotensindækkende enzymhæmmere
• oral trombocytmedicin
• antikoagulantia
• statiner, som er kolesterolsænkende medicin

Medicin til at håndtere højt blodtryk kan hjælpe med at håndtere angina. Disse sigter mod at sænke blodtrykket og kolesterolniveauerne, sænke hjertefrekvensen, slappe af blodkar, reducere belastningen på hjertet og forhindre dannelse af blodpropper.

Er der nogen naturlige antikoagulantia? Find ud af her.

Andre alternativer end kirurgi

Hvis medicin ikke hjælper, inkluderer andre behandlinger:

• Forbedret ekstern modpulsationsterapi: Dette indebærer at bære en enhed som en blodtryksmanchet for at forbedre iltstrømmen til hjertet.
• Rygmarvsstimulatorer: Disse blokerer følelsen af ​​smerte, men forbedrer ikke hjertesundheden direkte.
• Transmyokardiel laserterapi: Dette stimulerer væksten af ​​nye blodkar eller på anden måde forbedrer blodgennemstrømningen i hjertet.

Kirurgiske procedurer

I nogle tilfælde er en procedure nødvendig. En hjertespecialist kan anbefale en angioplastik, muligvis med en stentplacering.

Lær mere om stents her.

Alternativt kan kardiologen anbefale koronararterie-bypasstransplantation, hvor en kirurg bruger en sund arterie eller ven fra en anden del af kroppen til at omgå indsnævrede arterier i hjertet.

Årsager

Angina skyldes normalt underliggende koronararteriesygdom.

Kranspulsårerne forsyner hjertet med iltrig blod. Når kolesterol samler sig på en arteries væg og danner hårde plaques, indsnævres dette effektivt arterierne.

Andre faktorer, herunder skade på arterierne og rygning, øger risikoen for ophobning af plaque.

Når arterierne indsnævres, bliver det sværere for iltrig blod at nå hjertet. Plader kan også bryde af og danne blodpropper, der blokerer arterierne.

Hvis blod ikke kan føre ilt til hjertet, kan hjertemusklen ikke fungere ordentligt. Dette forårsager angina.

Risikofaktorer

Angina kan udvikle sig som et resultat af:

• stress
• et overforbrug af alkohol eller rekreative stoffer
• rygning
• eksponering for partikelforurening, f.eks. på arbejdspladsen
• lav fysisk aktivitet
• en usund kost
• høje kolesterolniveauer
• overvægt eller fedme
• genetiske faktorer
• tilstande som hjertesygdomme, diabetes, lavt blodtryk, metabolisk syndrom og anæmi
• en alder på over 45 for mænd eller 55 for kvinder
• visse medicinske behandlinger og procedurer

Udløsere

Angina skyldes et fald i iltforsyningen til hjertet. For personer med stabil angina kan følgende udløse et angreb:

• fysisk anstrengelse
• stress
• udsættelse for lave temperaturer

Diagnose

En korrekt diagnose er vigtig, fordi den kan forudsige sandsynligheden for et hjerteanfald.

Lægen vil:

• udføre en fysisk eksamen
• spørg om symptomer
• diskutere eventuelle risikofaktorer
• kontrollere individets personlige og familiemedicinske historie

Hvis lægen mener, at problemet er angina, kan de anbefale en eller flere af følgende tests:

• blodprøver for at kontrollere fedt-, kolesterol-, sukker- og proteinniveauer
• en EKG, til at registrere elektrisk aktivitet i hjertet og detektere enhver mangel på ilt
• en stresstest, der involverer fysisk aktivitet, blodtryksmålinger og en EKG
• en nuklear stresstest til at opdage abnormiteter i blodgennemstrømningen til hjertet under fysisk aktivitet
• en røntgenstråle for at se strukturer i brystet
• koronar angiografi, som involverer brug af farvestof og specielle røntgenstråler til at vise indersiden af ​​kranspulsårerne

Forebyggelse

Følgende strategier kan hjælpe med at forhindre angina:

• har en varieret, nærende, "hjerte-sund" diæt
• undgå eller holde op med at ryge
• får regelmæssig motion
• øve måder at håndtere stress på

Folk skal have en konsekvent, effektiv behandling af hjerte-kar-sygdomme og andre aspekter af metabolisk syndrom, såsom forhøjet kolesterol i blodet, højt blodtryk, diabetes og fedme.

Tag væk

Angina involverer fornemmelser af smerte, klemning eller tryk i brystet, og det skyldes, at for lidt ilt når hjertemusklen. Det er ikke nødvendigvis farligt, men det kan være et tegn på hjertesygdomme.

Effektive medicinske behandlinger og livsstilsændringer kan håndtere angina eller forhindre det i at vende tilbage.

Enhver, der oplever pludselige, uforklarlige eller forværrede eller brystsmerter, skal straks modtage lægehjælp.