Alt hvad du behøver at vide om blastoma
Blastoma er en type kræft, der forekommer i fostrets eller barns udviklende celler. Det påvirker typisk børn snarere end voksne.
Der er mange typer blastom. De kan påvirke forskellige organer, væv og systemer. Behandling er tilgængelig i de fleste tilfælde, men udsigterne afhænger af en række faktorer, herunder typen af blastom.
Hvad er blastoma?
Alle celler har en livscyklus. De eksisterer i en vis tid, og så dør de. Kroppens celler fornyer sig konstant.
Kræftceller er celler, der ikke dør på det naturlige tidspunkt i deres livscyklus. I stedet vokser de ukontrollabelt og spreder sig og forårsager vævsskader.
Blastoma er kræft, der påvirker en type stamcelle kendt som en forløbercelle hos et foster. En forløbercelle er en, der kan blive enhver form for kropscelle.
En baby, der endnu ikke er født, har flere forløberceller end en voksen, fordi kroppen stadig danner sig. Af denne grund er blastoma mest almindelig hos børn.
Årsager
Forskere mener, at blastom sker på grund af en genetisk dysfunktion snarere end miljømæssige faktorer.
Blastomer er solide tumorer. De dannes, når celler undlader at skelne ordentligt i deres tilsigtede celletyper inden fødslen eller i barndommen og i den tidlige barndom.
Som et resultat forbliver vævet embryonalt. Hos et barn med blastom er tilstanden normalt til stede ved fødslen.
Visse syndromer og arvelige tilstande kan gøre specifikke typer blastom mere sandsynlige.
For eksempel er hepatoblastom, som påvirker leveren, mere sandsynligt hos børn, der har visse genetiske egenskaber.
Almindelige typer
De mest almindelige typer blastomer er:
- hepatoblastom
- medulloblastom
- nefroblastom
- neuroblastom
- pleuropulmonal blastom
Hepatoblastoma
Hepatoblastoma er en tumor i leveren. Det er den mest almindelige type levercancer hos børn. Det forekommer normalt hos børn under 3 år.
Symptomer kan omfatte:
- hævelse og smerter i maven
- uforklarligt vægttab
- mistet appetiten
- kvalme og opkast
- kløe
- gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
Børn er mere tilbøjelige end andre til at udvikle hepatoblastom, hvis de er født med følgende tilstande:
Aicardi syndrom: Denne tilstand påvirker hovedsagelig kvinder. En del af hjernen, corpus callosum, er enten delvist eller helt fraværende fra fødslen.
Beckwith-Wiedemann syndrom: Dette er et syndrom, der forårsager tilvækst og er til stede fra fødslen. Symptomerne inkluderer øget højde og fødselsvægt, ujævn lemvækst og en stor tunge.
Simpson-Golabi-Behmel syndrom: Dette er en sjælden tilstand, der forårsager tilvækst, forskellige ansigtsegenskaber og kognitive vanskeligheder.
Familiel adenomatøs polypose: Dette er en arvelig tilstand, der forårsager væksten af hundreder eller muligvis tusinder af polypper i tyktarmen.
Glykogenlagringsforstyrrelse: Dette er en arvelig sygdom, der påvirker, hvordan kroppen omdanner glukose til glykogen og tilbage igen. Det påvirker leveren og musklerne.
Trisomi 18 eller Edwards syndrom: Dette er en lidelse i kromosomerne.
Behandling for blastoma ligner den for voksne kræftformer, men mulighederne afhænger af individet og typen af tumor. Hvis tumoren er lille, kan kirurgen typisk fjerne den fuldstændigt. En kur er mulig i disse tilfælde.
Wilms tumor eller nefroblastom
Wilms-tumor eller nefroblastom påvirker nyrerne.
Omkring ni ud af hver 10 nyrekræft, der opstår i barndommen, er nefroblastomer.
De vises oftest som en enkelt tumor i en nyre. Sjældent kan flere Wilms-tumorer forekomme i begge nyrer. Den gennemsnitlige Wilms-tumor vokser mange gange ud af nyren, som den udvikler sig på.
Udsigterne for denne kræft afhænger af typen af tumor. En anaplastisk Wilms-tumor er sværere at helbrede end en, der ikke er anaplastisk.
I gennemsnit, hvis en person har en diagnose af en Wilms-tumor inden 15-års alderen, har de op til 88 procent chance for at overleve mindst yderligere 5 år, ifølge National Cancer Institute.
Medulloblastoma
Medulloblastoma er en ondartet hjernetumor.
Tumorerne dannes typisk i en del af hjernen kaldet lillehjernen, som styrer bevægelse, balance og kropsholdning. De er hurtigt voksende tumorer, der kan skabe en række symptomer hos et voksende barn, herunder:
- adfærdsmæssige ændringer, såsom sløvhed og uinteresse i social interaktion
- ataksi, der skyldes mangel på muskelkoordination
- hovedpine
- opkast
- svaghed som følge af nervekompression
Ifølge forskere, der offentliggjorde en undersøgelse i 2014, kan den nuværende behandling løse de fleste tilfælde af medulloblastom, men der kan være langsigtede bivirkninger.
Udsigterne afhænger af typen af tumor. For en standardrisikotumor er der en chance for op til 80 procent, at barnet vil overleve i 5 år eller længere. For dem med højrisikomedulloblastom er chancen for at overleve i 5 år eller længere mere end 60 procent.
Hos dem, der udvikler tumorer inden en alder af 3 år, er der en højere risiko for, at tumoren kommer tilbage.
Neuroblastom
Neuroblastom er en tumor i umodne nerveceller uden for hjernen. Det starter ofte i binyrerne, der er i nærheden af nyrerne. Binyrerne er en del af det endokrine system, der producerer og udskiller hormoner.
Neuroblastom kan også starte i nervevævet nær den øvre ryg, bryst, mave eller bækken.
Det er den mest almindelige kræft hos spædbørn under 1 år. Der er omkring 800 nye sager i USA hvert år. I næsten 90 procent af tilfældene får barnet en diagnose inden 5-års alderen, ofte i alderen 1 til 2 år. Sjældent kan en ultralydsscan muligvis opdage det før fødslen.
Neuroblastom udvikler sig, når neuroblastceller ikke modnes ordentligt. Neuroblaster er umodne nerveceller, der normalt modnes til nerveceller eller celler i binyrerne. Hvis de ikke gør det, kan de i stedet udvikle sig til en tumor, der vokser aggressivt.
Dette er aggressiv kræft, der kan sprede sig til lymfeknuder, lever, lunger, knogler og knoglemarv. I to ud af tre tilfælde opstår diagnosen efter metastase, når kræften allerede har spredt sig.
Cirka 6 procent af alle kræftformer hos børn i USA er neuroblastomer. Børn med neuroblastom med lav risiko har ofte en overlevelsesrate højere end 95 procent, men dem med en højere risiko præsentation af sygdommen har et udsigter på mellem 40 og 50 procent.
Et barn med lavrisiko-neuroblastom har en 95-procents chance for at overleve i 5 år eller længere efter diagnosen. For dem i en højrisikogruppe er der 50 procent chance for at leve i mindst 5 år.
Pleuropulmonal blastom
Denne type blastoma forekommer i brystet og specifikt i lungerne. Det er en sjælden ondartet brysttumor, der normalt forekommer hos børn under 5 år.
Der kan være cyster eller en fast tumor. Det er ikke relateret til lungekræft, som det forekommer hos voksne.
Barnet kan have vejrtrækningsbesvær.
Andre symptomer, der kan ligne lungebetændelsens symptomer inkluderer:
- feber
- et host
- tab af energi
- lav appetit
Pleuropulmonal blastom menes at skyldes genetiske faktorer. Afhængigt af typen kan behandlingen løse op til 89 procent af tilfældene, selvom tumorer kan komme tilbage.
Andre typer
Andre, mindre almindelige typer blastom inkluderer:
Chondroblastoma: Dette er en godartet knoglekræft, der tegner sig for færre end 1 procent af alle knogletumorer. Det påvirker normalt teenage drenges lange knogler.
Gonadoblastom: En person med denne type tumor har normalt også uregelmæssigheder i udviklingen af deres reproduktive system.
Hemangioblastoma: Dette er en sjælden, godartet tumor, der næsten altid påvirker et lille rum nær hjernestammen og lillehjernen i bunden af hovedet. Det påvirker normalt unge voksne og børn med den arvelige tilstand von-Hippel-Lindaus sygdom.
Lipoblastoma: Dette er en godartet kropsfedtvævstumor, der normalt forekommer i arme og ben. Det påvirker for det meste drenge under 5 år.
Medullomyoblastom: Dette er en tumor, der stammer fra den bageste del af hjernen, i det område, der styrer bevægelse og koordination.
Osteoblastoma: Dette er en godartet tumor i knoglen, der normalt påvirker rygsøjlen. Det vises mest mellem barndom og ung voksenalder.
Pankreatoblastom: Dette er en tumor i bugspytkirtlen, der påvirker børn i alderen 1 til 8 år.
Pineoblastoma: Dette er en læsion i hjernens pinealregion. Pinealkirtlen producerer melatonin og spiller en rolle i reguleringen af kroppens ur.
Retinoblastom: Dette er en tumor, der påvirker en persons øje.
Sialoblastoma: Dette er en tumor, der påvirker de største spytkirtler.
Gliomas er en type hjernekræft. Cirka halvdelen af alle gliomer hos voksne er glioblastomer.
Diagnose
En læge vil bruge tests til at diagnosticere separate typer blastom. Test for hepatoblastom kan for eksempel omfatte kontrol af en persons leverfunktion.
Testene varierer afhængigt af individets alder, tilstand, symptomer og typen af blastom, de måtte have.
Test og procedurer kan variere fra fjernelse og biopsi af en tumor til at teste om kræft har spredt sig eller den forventede effektivitet af en kommende behandling.
Test inkluderer:
Blodprøver: Disse kan opdage tegn på, at en tumor er til stede, såsom hormonelle træk og specifikke proteiner. En komplet blodtælling kan hjælpe med at vurdere antallet af kræftceller.
Biopsier og andre prøver: I en biopsi tager en læge en prøve af væv eller knoglemarv til undersøgelse i et laboratorium. De kan fjerne små segmenter eller hele tumoren.
Scanninger: Ultralyd-, MR-, CAT- og PET-scanninger kan give et visuelt billede af tumoren eller en usædvanlig vækst.
Radioisotop-scanninger: En læge introducerer radioaktive sporstoffer i kroppen og bruger et computerforbedret gammakamera til at registrere deres bevægelse. Dette kan vise usædvanlige træk eller aktivitet i kroppen.
Behandling
Blastomas reagerer godt på behandlingen, og læger betragter dem som helbredelige. Behandlingsstrategierne for blastom svarer til dem for andre kræftformer.
De omfatter:
- opmærksom ventetid
- kirurgi
- strålebehandling
- kemoterapi
Behandlingsstien og effektiviteten afhænger af typen af blastom og andre individuelle faktorer, herunder:
- personens alder
- når diagnosen sker
- kræftstadiet
- om kræft har spredt sig
- personens svar på terapi
Kirurgi alene kan løse de fleste tilfælde af lokaliseret neuroblastom. De fleste mellemrisiko-neuroblastomer og hepatoblastomer kan dog have brug for moderat kemoterapi inden operationen.
Ved medulloblastom helbreder nuværende behandling de fleste mennesker, selvom behandlingen kan have nogle langsigtede bivirkninger.
Forebyggelse
Det er ikke muligt at forhindre blastomer. Mens visse arvelige syndromer kan øge risikoen for visse blastomer, forstås disse links ikke godt, og det er i øjeblikket ikke muligt at forhindre disse syndromer.
Behandling er dog ofte effektiv, og tidlig diagnose kan bidrage til fuld bedring.
