Alt hvad du behøver at vide om propranolol
Propranolol er en type lægemiddel, der kaldes en betablokker. Det virker ved at påvirke nerveimpulser i bestemte områder af kroppen, såsom hjertet. Dette får hjertet til at slå langsommere og mere støt.
Der er nogle bivirkninger og komplikationer, der skal overvejes, før du tager propranolol, samt visse mennesker, der bør undgå det helt.
Der er også ny forskning i mulige nye anvendelser af medicinen. At forstå, hvordan propranolol fungerer, kan hjælpe patienter og læger med at afgøre, om medicinen er den rigtige for dem.
Hvad er propranolol?
Ud over at bremse hjertet ned, nedsætter propranolol også blodtrykket.
Dette sikrer, at der pumpes en sikker mængde blod og ilt gennem hjertet til resten af kroppen.
Brandnavne på propranolol inkluderer Inderal, Inderal LA, InnoPran XL og Hemangeol.
Det er et receptpligtigt lægemiddel, så det er kun tilgængeligt fra en læge.
Propranolol kommer i form af tabletter, kapsler, en oral opløsning (Hemangeol) og en opløsning, der anvendes til injektion.
Bivirkninger
Et antal bivirkninger af propranolol er blevet fremhævet. De mest almindelige bivirkninger inkluderer:
- tørre øjne
- kvalme
- døsighed
- diarré
- hvæsende vejrtrækning eller symptomer på bronkitis
- træthed, svaghed
- hårtab
- langsommere puls
- ændringer i sexlyst
- ændringer i seksuel ydeevne
Nogle symptomer er milde og har tendens til at forsvinde inden for få uger, da kroppen tilpasser sig medicinen. Eventuelle alvorlige symptomer eller symptomer, der ikke forsvinder, bør drøftes med en læge. Det kan være, at personen tager for meget af stoffet, eller at deres krop måske ikke reagerer godt på det.
Der er også nogle mindre almindelige, men endnu mere alvorlige symptomer forbundet med propranolol. En person, der oplever nogle af disse symptomer, skal straks ringe til deres læge.
- åndedrætsbesvær eller bronkospasmer
- langsom puls
- allergiske reaktioner, såsom kløe, udslæt og nældefeber eller hævelse i ansigt eller tunge
- pludselig vægtøgning
- hævelse af ben, ankler eller fødder
- cirkulationsproblemer såsom kolde hænder og fødder
- pludselige ændringer i blodsukkeret
- søvnbesvær eller mareridt
- hallucinationer
På grund af specifikke bivirkninger er der et par ting, som læger vil passe på for at afgøre, om en patient er i stand til at tage propranolol.
Mennesker med vejrtrækningsforstyrrelser, såsom astma, bronkitis eller emfysem, bør ikke tage propranolol. Ligeledes bør folk med langsom hjerterytme eller lavt blodtryk undgå stoffet.
Læger skal også vide, om patienten har en historie med:
- lever- eller nyresygdom
- blodsukkerproblemer eller diabetes
- cirkulationsproblemer
- skjoldbruskkirtelforstyrrelser
- kongestiv hjertesvigt
- allergier
- muskelsygdomme
- symptomer på depression
Ammende kvinder bør også undgå at tage stoffet, da det kan passere i modermælken og skade en ammende baby. Babyer under 4,5 pund bør ikke få propranolol.
Anvendelser
Propranolol bruges typisk alene eller kombineret med anden medicin til behandling af forhøjet blodtryk.
Højt blodtryk får hjertet til at arbejde for hårdt. Hvis det ikke er markeret, kan hjertet og arterierne begynde at slides over tid. Hjertet styrer blodforsyningen, og hvis det ikke fungerer korrekt, kan det skade mange områder af kroppen.
Det kan tage et par dage til flere uger, før stoffet fungerer fuldt ud.
Propranolol bruges også til at behandle eller forhindre svær hovedpine og migræne, kroniske brystsmerter og til at hjælpe med at behandle eller forhindre hjerteanfald.
Medicinen bruges også til mange andre specifikke forhold. Læger kan ordinere propranolol til:
- portal hypertension
- feokromocytom, en tumor i binyrerne
- væsentlig tremor
- supraventrikulær arytmi, en unormal rytme i de øverste kamre i hjertet
- panikforstyrrelser
- aggressiv adfærd
- rastløshed forårsaget af antipsykotika
- infantilt hæmangiom
Kan propranolol hjælpe med psykiske lidelser?
Negative følelser spiller en stor rolle i psykiske lidelser såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Der er en række måder, som psykiatere hjælper folk med at løse disse følelser i øjeblikket. En nylig undersøgelse offentliggjort i Neurobiologi for læring og hukommelse fundet nogle lovende beviser for, at propranolol også kan hjælpe med dette.
Forskere fandt ud af, at stoffet kan blokere styrkelsen af følelsesmæssige minder, hvis det tages, før hukommelsen tilbagekaldes. Dette nedbryder dybest set den følelsesmæssige hukommelse på en måde. Dette betyder, at personens følelsesmæssige tilknytning til den negative hukommelse muligvis ikke er så stærk, når man tager propranolol. Dette kan hjælpe folk med at komme forbi en stærk negativ følelsesmæssig hukommelse eller traumatisk begivenhed.
En anden undersøgelse sendt til Journal of Affective Disorders har allerede angivet, at mennesker med PTSD har bedre evne til at tænke, mens de tager propranolol. Disse kombinerede undersøgelser indikerer, at propranolol kan spille en effektiv rolle i at hjælpe mennesker med PTSD.
Brug af propranolol
Mængden af propranolol, som en person skal tage, varierer. Den korrekte dosis for en person kan være for meget eller for lidt for en anden. Det er meget vigtigt at arbejde direkte med en læge for at sikre, at niveauet af propranolol er korrekt og vil have den ønskede effekt.
Der er et par forskellige måder at tage propranolol på, men det tages for det meste oralt. Kapsler med forlænget frigivelse frigiver langsomt stoffet i blodbanen i løbet af dagen. Disse tages normalt en gang om dagen, og virkningerne varer i 24 timer.
Der er også piller med øjeblikkelig frigivelse, der begynder at frigive stoffet i blodet kort efter at være taget. Disse tages i flere doser i løbet af dagen. Antallet af piller, der tages, afhænger af personens reaktion på medicinen.
Interaktioner
At tage andre lægemidler kan forstyrre, hvordan propranolol fungerer i kroppen. Enhver, der tager medicin til behandling af hjerterytmeproblemer, skal tale med deres læge, inden de tager propranolol.
Folk, der skifter fra andre blodtryksmedicin, såsom clonidin, bør gøre det langsomt. I løbet af et par dage kan lægen anbefale at sænke dosis af den anden medicin langsomt, mens dosis propranolol øges for at undgå bivirkninger.
Fordi propranolol er en beta-blokker, bør den ikke tages sammen med andre betablokkere. Den kombinerede effekt sænker hjertefrekvensen til usikre niveauer. Dette er også tilfældet med ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere og alfablokkere, som alle har lignende funktioner. At tage forskellige lægemidler beregnet til det samme formål kan forårsage en farligt lav puls eller endda hjertesvigt.
Folk, der tager propranolol, bør også undgå ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen. Disse lægemidler kan reducere virkningerne af propranolol.
Hvis en person har brug for at tage NSAID'er, skal de arbejde direkte med en læge. Lægen kan hjælpe med at beslutte, hvilket lægemiddel der er bedst og overvåge hjertefrekvensen for at justere niveauet af hvert lægemiddel efter behov.
Propranolol kan også interagere med andre stoffer såsom alkohol. At drikke alkohol, mens du tager propranolol, anbefales ikke, da alkohol kan øge niveauet af propranolol i kroppen. Dette medfører flere bivirkninger for mange mennesker.
Alternativer
På grund af komplikationer og risici forbundet med propranolol henvender mange mennesker sig til alternativ medicin for at lindre deres symptomer.
En selektiv betablokker som metoprolol kan have færre respiratoriske bivirkninger til hjerte-kar-problemer hos mennesker, der er bekymrede for deres åndedrætssundhed.
Fordi propranolol også er ordineret til tilstande som rystelser og forebyggelse af migræne, er alternativer, der passer til hver eneste anvendelse vanskelige at give.
Den bedste fremgangsmåde for en patient er at tale med deres læge. Med tanke på patientens fulde sygehistorie kan læger ordinere et alternativ, der passer bedst til deres specifikke behov.
