Alt hvad du behøver at vide om kiropraktik
Kiropraktik er en supplerende medicinsk praksis, der behandler problemer med bevægeapparatet. Dens hovedfokus er rygsøjlepleje.
Muskuloskeletalsystemet består af en persons muskler, knogler, led, brusk og sener. Det understøtter en persons krop, tillader dem at bevæge sig og beskytter deres organer.
Traditionelt var kiropraktik baseret på troen på, at problemer med bevægeapparatet forårsagede sygdom gennem centralnervesystemet. Denne tro er ikke længere officielt en del af denne praksis.
Denne artikel udforsker manipulation af kiropraktik og de videnskabelige beviser, der er tilgængelige for at understøtte dens effektivitet. Det overvejer også sikkerhed, og hvad man kan forvente ved en aftale om justering af kiropraktik.
Hvad er kiropraktikmanipulation?
Kiropraktorer anvender praktisk terapi til muskuloskeletale tilstande.
Ordet kiropraktik kommer fra de græske ord cheir (hænder) og praksis (praksis). Som navnet antyder, er det en praktisk terapi.
Kiropraktikmanipulation er anvendelse af pres på en persons rygsøjle eller andre dele af deres krop af en kvalificeret kiropraktiklæge eller kiropraktor. Dette tryk gør det muligt for en kiropraktor at justere og rette tilpasningen.
Kiropraktikmanipulation har til formål at reducere smerte og forbedre den mekaniske funktion eller den måde, en person bevæger sig på.
Grundlaget for kiropraktikmanipulation
Moderne kiropraktik er baseret på en rygmarvsmodel. Men manipulation af kiropraktik har sine rødder i mindre videnskabelige teorier.
Historisk troede kiropraktorer, at en forkert justeret rygsøjle kunne forårsage sygdom. Dette blev antaget at ske via centralnervesystemet og noget kaldet ”medfødt viden”.
Teorien blev kaldt “vertebral subluxation complex”. Tidlige udøvere mente, at 95 procent af sygdommene var forårsaget på denne måde. De troede, at manipulation af kiropraktik ville rette op på problemer i bevægeapparatet og til gengæld kurere sygdomme.
Skeptikere og forskere fandt, at denne tro manglede et videnskabeligt grundlag. Tidlige kiropraktorer afviste også kimteorien om sygdom og immunisering. Som et resultat manglede kiropraktik legitimitet i det videnskabelige samfunds øjne.
Kiropraktikteori har siden udviklet sig. Det bliver mere accepteret som en behandling for muskuloskeletale smerter.
I 2009 blev en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Kiropraktik og osteopati udforskede teorien bag hvirvelsubluksationskompleks. Den konkluderede, at der manglede bevis for at opfylde de grundlæggende kriterier for årsagssammenhæng. Dette betød, at det var uvidenskabeligt for kiropraktorer at hævde, at sygdom var forårsaget på denne måde.
I 2014 fremsatte The International Chiropractic Education Collaboration en holdningserklæring, der gjorde det klart, at erhvervet ikke længere støttede teorien om hvirvelsubluxationskomplekset:
”Undervisningen om hvirvelsubluksationskompleks som en vitalistisk konstruktion, der hævder, at det er årsagen til sygdom, understøttes ikke af beviser. Dens optagelse i en moderne læseplan for kiropraktik i alt andet end en historisk sammenhæng er derfor upassende og unødvendig. ”
Erklæringen præciserede også, at en række kiropraktiske uddannelsesinstitutioner nu støtter Verdenssundhedsorganisationens (WHO) immuniseringsmission.
I 2016 blev en artikel i Kiropraktik og manuelle terapier foreslog en ny tilgang til kiropraktik, der ville efterlade dets “dårlige” uvidenskabelige elementer. Aspekter af det erhverv, der skal efterlades, inkluderer:
- overholdelse af en mangelfuld kiropraktikideologi med fokus på medfødt intelligens og vitalisme
- påstande om helbredelse for indvold og andre ikke-muskuloskeletale tilstande
- anti-vaccination propaganda
- anti-narkotika og anti-medicin propaganda
- en usund tilsidesættelse af klinisk forskning, evidensbaseret praksis og ikke-specifikke behandlingseffekter inklusive naturhistorie og placeboeffekten
Artiklen fortsatte med at lægge en ti-punkts plan for modernisering af erhvervet. Dette omfattede især behovet for, at kiropraktorer blev "udelukkende muskel- og skeletudøvere med særlig vægt på rygsmerter".
Moderne kiropraktorer har for det meste efterladt trossystemerne, der hævdede, at spinalbehandling kunne helbrede uafhængige sygdomme.
Typer af kiropraktik
Selvom kiropraktikyrket har udviklet sig, er der stadig nogle kiropraktorer, der tror på uvidenskabelige teorier.
Kiropraktorer, der holder fast i troen på, at resten af erhvervet har efterladt sig, omtales som "straights".
Før en aftale med dem er det en god ide at finde ud af, om en kiropraktor tager en moderne eller lige tilgang. På denne måde kan en person træffe en informeret beslutning om, hvilken slags behandling de skal modtage.
Mennesker med bevægeapparatproblemer vil måske også overveje:
- fysisk terapi
- træningsterapi
- andre medicinske behandlinger
Det er altid en god ide at diskutere behandlingsmuligheder med en læge, før du beslutter, hvilken vej du skal tage.
Udnævnelse af kiropraktik
Når en person først besøger en kiropraktor, kan de stille spørgsmål om muskuloskeletale smerter.
Kiropraktoren undersøger derefter personen fysisk og fokuserer på rygsøjlen. Kiropraktoren kan også udføre andre tests, såsom røntgenstråler, for at bestemme den nødvendige behandling.
Hvis der er behov for behandling, vil kiropraktoren udvikle en behandlingsplan. Behandling indebærer normalt brug af hænderne eller en enhed til hurtigt at anvende kontrolleret kraft på en ledd. Målet med dette er at forbedre kvaliteten og rækkevidden af fysisk bevægelse.
Andre behandlinger, som kiropraktoren kan tilbyde, inkluderer:
- varme og is
- elektrisk stimulering
- afslapningsteknikker
- øvelser
- rådgivning omkring livsstilsfaktorer, der påvirker muskuloskeletalt helbred
- kosttilskud
Fungerer kiropraktikjustering?
Der er voksende beviser for, at kiropraktikmanipulation kan være en effektiv behandling for:
Nakkesmerter: Ifølge en litteraturanmeldelse fra 2017 kan kiropraktiske arbejdspladsinterventioner reducere selvrapporterede mekaniske nakkesmerter blandt kontorarbejdere.
Lændesmerter: En 2016-undersøgelse fandt moderat bevis for, at kiropraktikpleje kan være lige så effektiv til lændesmerter som fysioterapi. En systematisk gennemgang fra 2017 viste, at manipulation af rygsøjlen var forbundet med beskedne forbedringer i smerte og funktion for dem med lændesmerter.
Brystsmerter: En undersøgelse fra 2016 viste, at kiropraktikpleje var mere omkostningseffektiv end selvadministration af brystsmerter. Det kan ses som en god tilgang til primærpleje for dem med ikke-specifik brystsmerter.
Efterhånden som erhvervet har udviklet sig, har kiropraktik fået legitimitet som en supplerende medicinsk praksis. I nogle lande betragtes det nu som en del af almindelig medicin.
I Schweiz betragtes kiropraktik nu som et primært medicinsk erhverv. I henhold til en artikel fra 2016 gennemfører træningsprogrammet kiropraktorer i Schweiz dem til at blive eksperter inden for primær rygsøjlepleje.
Der er ingen beviser for, at kiropraktik fungerer som en behandling af sundhedsmæssige forhold, der ikke vedrører bevægeapparatet.
Sikkerhed ved justering af kiropraktik
Kiropraktikjustering indebærer manipulation af rygsøjlen. Dette kan forårsage milde bivirkninger såsom:
- øget smerte
- ubehag
- muskelstivhed
- hovedpine
- træthed
En undersøgelse fra 2007 undersøgte sikkerheden ved kiropraktikpleje for nakkesmerter. Det fandt ud af, at selvom bivirkninger var almindelige, var de sjældent alvorlige eller langvarige.
Undersøgelsen konkluderede, at fordelene ved kiropraktikpleje for nakkesmerter opvejer de potentielle risici.
Forskning tyder også på, at kiropraktikmanipulation er sikker for dem med lændesmerter. En 2016-undersøgelse fandt ingen alvorlige bivirkninger af kiropraktisk pleje for lændesmerter.
