Alt hvad du behøver at vide om hepatitis C

Hepatitis C er en leversygdom forårsaget af hepatitis C-virus (HCV). Det er den mest almindelige blodbårne virusinfektion i USA.

Omkring 2,4 millioner mennesker i USA lever med en diagnose af hepatitis C. Men mange mennesker med infektionen ved ikke, at de har den.

Hepatitis C-virus (HCV) forårsager hepatitis C. Det er smitsom, og en person kan overføre det til en anden gennem blod-til-blod-kontakt.

Den vigtigste komplikation ved kronisk hepatitis C er leverskader. Dette kan omfatte skrumpelever, leversvigt og leverkræft. Tidlig diagnose kan forhindre leverskader. Venstre ubehandlet kan hepatitis C være dødelig.

Nye medikamenter kan kurere kronisk hepatitis C, og nogle forskere mener, at infektionen kan blive sjælden i USA inden år 2036. Der er ingen vaccine til at forhindre hepatitis C, men folk kan tage skridt til at reducere deres risiko for infektion.

Denne artikel giver et overblik over akut og kronisk hepatitis C, herunder deres symptomer, årsager og behandlinger.

Hvad er hepatitis C?

Tidlig diagnose af hepatitis C kan nedsætte en persons risiko for leverskader.

Generelt henviser hepatitis til en betændelse i leveren. Flere vira kan forårsage hepatitis. De mest almindelige typer er A, B og C.

Disse vira invaderer leverceller og forårsager hævelse og dysfunktion. Over tid kan betændelse i levervævet skade organet.

Hepatitis C-infektioner kan være akutte (kortvarige) eller kroniske (langvarige). Når en person har akut hepatitis, kan symptomerne vare i 6 måneder.

En akut infektion bliver kronisk, hvis kroppen ikke kan rydde virussen. Dette er almindeligt - akutte infektioner bliver kroniske i mere end 50% af tilfældene.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) forekommer i dag de fleste nye tilfælde af hepatitis C ved kontakt med nåle eller andet udstyr, der bruges til at forberede eller injicere medicin. Dette er ofte fra deling af nåle eller utilsigtet kontakt i sundhedsindstillinger.

Symptomer

Hepatitis C kan variere fra en mild sygdom, der varer i et par uger til en svær og kronisk helbredstilstand.

Folk kan have hepatitis C uden symptomer, især på det akutte stadium, og de ved muligvis ikke, at de har det. Dette gør det lettere at overføre til andre.

Akut hepatitis C

De fleste mennesker med akut hepatitis C udvikler ikke symptomer. Hvis de gør det, opstår symptomerne normalt mellem 2 og 12 uger efter eksponering.

Folk får sjældent en diagnose af akut hepatitis C, da den mangler endelige symptomer. På grund af dette kalder læger ofte hepatitis C for den tavse epidemi.

De akutte symptomer ligner meget andre virusinfektioner. Symptomer på akut hepatitis C inkluderer:

• feber
• træthed
• mavesmerter
• mistet appetiten
• kvalme eller opkastning
• mørk urin
• lerfarvet afføring
• ledsmerter
• gulsot, sjældent

Ifølge CDC fjerner mindre end halvdelen af ​​mennesker med akut hepatitis C virussen fra deres kroppe uden behandling og udvikler ikke den kroniske tilstand. Forskere ved ikke, hvorfor dette sker hos nogle mennesker og ikke andre.

Kronisk hepatitis C

Hepatitis C bliver kronisk, når kroppen ikke kan rense virussen.

I de fleste tilfælde forårsager kronisk hepatitis C ingen symptomer eller forårsager generelle symptomer, såsom kronisk træthed eller depression. En person kan kun finde ud af, at de har tilstanden under en rutinemæssig blodprøve eller screening for bloddonation.

Tidlig diagnose og behandling kan forhindre leverskader. Venstre ubehandlet, kronisk hepatitis C kan føre til:

• kronisk leversygdom, som kan ske langsomt over flere årtier uden nogen symptomer
• skrumpelever eller leverardannelse, der forekommer hos op til 20% af mennesker efter 20-30 år
• leversvigt
• leverkræft

Årsager og risikofaktorer

HCV-viruset forårsager hepatitis C.

Folk kontraherer virussen gennem blod-til-blod-kontakt med forurenet blod. For overførsel skal blod, der indeholder HCV, trænge ind i kroppen af ​​en person uden HCV.

Et blodstykke, usynligt for det blotte øje, kan bære hundreder af hepatitis C-viruspartikler. Virussen er ikke let at dræbe.

CDC giver råd om rengøring af sprøjter, hvis det ikke er muligt at bruge rene og sterile. Selvom blegemiddel muligvis dræber HCV i sprøjter, har det muligvis ikke den samme effekt på andet udstyr. Kogning, forbrænding og brug af alkohol, peroxid eller andre almindelige rengøringsvæsker til vask af udstyr kan reducere mængden af ​​HCV, men det forhindrer muligvis ikke en person, der får infektionen.

Det er ekstremt farligt at injicere blegemiddel, desinfektionsmiddel eller andre rengøringsmidler, så sørg for at skylle sprøjten grundigt. Brug kun blegemiddel til at rengøre udstyr, hvis der ikke findes nye, sterile sprøjter og udstyr.

En person kan ikke smitte på virussen fra tilfældig kontakt, vejrtrækning, kysse eller deling af mad.Der er ingen beviser for, at myggestik kan overføre virussen.

CDC rapporterer følgende risikofaktorer for udvikling af hepatitis C:

• bruger eller har brugt injicerbare lægemidler, som i øjeblikket er den mest almindelige rute i USA
• modtager transfusioner eller organtransplantationer inden 1992, hvilket er inden blodundersøgelse blev tilgængelig
• eksponering for en nålepind, som er mest almindelig hos mennesker, der arbejder i sundhedsvæsenet
• bliver født af en mor, der har hepatitis C

Selvom risikoen er lav, kan folk også få hepatitis C gennem:

• seksuel kontakt uden barrierebeskyttelse, især ru eller analsex, hvilket gør kontakt mellem blod og blod mere sandsynligt
• deling af genstande, der kan have kontakt med blod, såsom tandbørster eller barbermaskiner
• invasive sundhedsmæssige procedurer, såsom injektioner
• ureguleret tatovering

Mennesker, der er i fare på grund af disse faktorer, kan få en screening for at udelukke HCV.

Diagnose og test

Læger kan diagnosticere hepatitis C ved hjælp af blodprøver:

• For det første vil lægen udføre en simpel blodprøve for at lede efter hepatitis C-antistoffer i blodet. En positiv test betyder, at personen har været udsat for virussen, men ikke nødvendigvis viser, at den er i gang.

• Hvis antistoftesten er positiv, kan personen derefter have en anden blodprøve kaldet en hepatitis C RNA-test. Dette vil kontrollere, om virussen stadig er til stede i blodet.

• En tredje blodprøve - kaldet en genotypetest - kan finde ud af, hvilken type hepatitis C-virus der er til stede, da der er mindst seks typer.

Hvis personen har haft hepatitis C i lang tid, kan en læge anbefale yderligere tests for at se efter leverskader, måle sværhedsgraden af ​​eksisterende skader og udelukke andre årsager til skader.

Disse tests involverer normalt blodprøver og ultralydsscanninger. Læger bruger kun en leverbiopsi - som indebærer at tage en lille prøve af levervæv - når de andre tests ikke giver tilstrækkelig information.

Behandling

Moderne behandlinger kan i de fleste tilfælde helbrede hepatitis C. Disse behandlinger involverer en kombination af antivirale lægemidler taget i 8 til 24 uger.

Direktevirkende antivirale lægemidler (DAA'er) kan kurere de fleste tilfælde af kronisk hepatitis C og akut hepatitis C. Disse er moderne lægemidler godkendt i 2013. Medikamenterne tolereres godt, hvor de mest almindelige bivirkninger er hovedpine og træthed.

Disse medikamenter virker ved at målrette mod specifikke trin i HCV-livscyklussen for at forstyrre reproduktionen af ​​virale celler.

DAA'er til behandling af hepatitis C inkluderer:

• elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
• glecaprevir og pibrentasvir (Mavyret)
• ledipasvir / sofosbuvir(Harvoni)
• peginterferon alfa-2a (Pegasys)
• sofosbuvir (Sovaldi)

Valget af medicin og behandlingens varighed afhænger af virusets genotype. Genotype 1a er den mest udbredte i USA

Før DAA'er blev tilgængelige, var behandlingen for kronisk hepatitis C lang og ubehagelig med mindre end ideelle kurhastigheder. Nu er kurraterne over 90%.

Imidlertid kan nye lægemidler være meget dyre. De fleste offentlige og private sundhedsforsikringsplaner med receptpligtig medicin hjælper med at give en vis dækning for disse lægemidler. Nogle lægemiddelvirksomheder og andre programmer kan også hjælpe.

Tal med en sundhedspersonale for rådgivning om betaling for hepatitis C-behandling.

Det er vigtigt at bemærke, at en person kan få hepatitis C mere end én gang. Efter vellykket behandling skal personen tage skridt til at forhindre en anden infektion.

Forebyggelse af hepatitis C

Folk kan få vacciner for at forhindre hepatitis A og hepatitis B, men der er i øjeblikket ingen vaccine mod hepatitis C. For at forhindre infektion skal folk undgå eksponering for den virus, der forårsager den.

Ifølge CDC er den bedste måde at forhindre hepatitis C på at stoppe injektionen. Brug af lægemiddelbehandlinger som methadon eller buprenorphin reducerer risikoen, fordi de ikke involverer injektioner.

Hvis en person fortsætter med at injicere, kan de reducere risikoen for hepatitis C ved at bruge en ny nål hver gang de injicerer, aldrig dele nåle med en anden person og sørge for, at miljøet, injektionsstedet og alt udstyr er rent og steriliseret inden injektion. .

Fedme, rygning, diabetes og alkoholforbrug kan fremskynde graden af ​​leverardannelse. Det er vigtigt, at alle personer med hepatitis C opretholder et godt helbred. Dette indebærer:

• holder op med at ryge
• opretholde en sund vægt
• håndtering af andre sundhedsmæssige problemer
• undgå alkohol

Sådan forhindres transmission

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) anbefaler, at folk, der har hepatitis C, bruger følgende metoder til at forhindre overførsel til andre:

• undgå at dele medikamentnåle eller andet stofmateriale
• iført handsker, når du rører ved en anden persons åbne sår
• fortæller enhver tatovering eller piercer, at du har hepatitis C og sørger for, at de bruger sterile værktøjer og uåbnet blæk
• undgå at dele ting som tandbørster, barbermaskiner og negleklipper
• fortæller eventuelle nye seksuelle partnere, at du har hepatitis C og bruger barrierebeskyttelse under seksuel aktivitet

Outlook

Hepatitis C er den mest almindelige blodbårne virusinfektion i USA og kan forårsage dødelig leverskade, hvis den ikke behandles. I 2016 rapporterede CDC mindst 18.153 dødsfald relateret til hepatitis C.

Imidlertid er forbedringer i uddannelse, risikobaseret screening, forebyggelsesmetoder og moderne behandlinger udsigterne for hepatitis C bedre end nogensinde.

Tidlig diagnose og behandling kan forbedre en persons udsigter betydeligt og forhindre leverskader. Moderne medicin kan helbrede hepatitis C i 90% af tilfældene.

Disse behandlinger er dyre. Hvis en person er i fare for eksponering for virussen, skal de have regelmæssige screeninger for at sikre, at de ikke har virussen. At følge forebyggelsesstrategier korrekt kan normalt hjælpe en person med at undgå at få virussen.

Læs artiklen på spansk her.