Alt hvad du behøver at vide om angstmedicin

Udtrykket angst omfatter følelser af bekymring, frygt og uro. Selv om det til tider er normalt at opleve et vist niveau af angst, kan intens eller vedvarende angst være tegn på en angstlidelse.

Ifølge flere store undersøgelser oplever op til 33,7 procent af mennesker en eller anden form for angstlidelse i løbet af deres levetid.

Medicin er tilgængelig til behandling af angstlidelser. Læger kan ordinere medicin alene eller i kombination med kognitiv adfærdsterapi (CBT) eller en anden form for terapi.

I denne artikel diskuterer vi hovedtyperne af angstmedicinering og lister deres risici og bivirkninger.

Typer af angstmedicin

Flere typer medicin kan behandle symptomer på angst. Ifølge Angst og Depression Association of America (ADAA) er de fire hovedklasser af lægemidler til angstlidelser som følger:

1. Selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer

En læge kan ordinere medicin til behandling af vedvarende angst.

Selvom selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er en type antidepressiv, ordinerer læger dem ofte til personer med angst og tvangslidelse (OCD).

Ifølge en artikel betragter læger SSRI'er som førstelinjemedicinsk behandling mod angst.

SSRI'er virker ved at stoppe nerveceller i hjernen fra at genoptage serotonin, som er et kemikalie, der spiller en vital rolle i humørregulering.

Eksempler på SSRI'er mod angst inkluderer:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• fluoxetin (Prozac)
• fluvoxamin (Luvox)
• paroxetin (Paxil, Pexeva)
• sertralin (Zoloft)

Disse medikamenter begynder typisk at træde i kraft inden for 2 til 6 uger, men de virker ikke for alle.

Folk tager normalt SSRI'er i op til 12 måneder for at behandle angst og reducerer derefter dosis gradvist. Disse stoffer er ikke vaneformende, hvilket betyder at de normalt ikke fører til afhængighed.

Folk bør konsultere deres læge eller læge, før de begynder at reducere eller stoppe deres medicin.

2. Serotonin-noradrenalin-genoptagelsesinhibitorer

Serotonin-noradrenalin genoptagelsesinhibitorer (SNRI'er) er en anden klasse antidepressivt middel, der behandler depression og angst. Læger kan også ordinere dem til at behandle nogle kroniske smerter.

Disse medikamenter virker ved at reducere hjernens reabsorption af kemikalierne serotonin og noradrenalin.

Eksempler på SNRI'er mod angst er:

• duloxetin (Cymbalta)
• venlafaxin (Effexor XR)

Som med SSRI'er kan det tage flere uger for SNRI'er at have en effekt.

3. Tricykliske antidepressiva

Tricykliske antidepressiva (TCA'er) er en ældre klasse af antidepressiva. Selvom de kan være effektive til behandling af depression og angst, ordinerer læger ofte SSRI'er i stedet, da de forårsager færre bivirkninger.

Dog kan TCA'er være nyttige for nogle mennesker, især hvis andre lægemidler ikke giver lindring.

Eksempler på TCA'er for angst inkluderer:

• amitriptylin (Elavil)
• imipramin (tofranil)
• nortriptylin (Pamelor)

4. Benzodiazepiner

Benzodiazepiner er en type beroligende medicin, der reducerer de fysiske symptomer på angst, såsom spændte muskler. Disse stoffer tilskynder også til afslapning, og deres virkninger finder sted inden for få minutter.

Benzodiazepiner inkluderer:

• alprazolam (Xanax)
• chlordiazepoxid (Librium)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Selvom de er meget effektive til kortvarige problemer, ordinerer læger sjældent benzodiazepiner, fordi de bliver mindre effektive over tid og kan være vanedannende.

På grund af disse risici foreslår eksperter, at læger ikke ordinerer kontinuerlig brug af benzodiazepiner i mere end 1 måned.

Nogle mennesker kan tage benzodiazepiner til at håndtere kortvarig angst. For eksempel kan folk med frygt for at flyve tage dem inden en flyvning.

Nogle gange kan folk tage en benzodiazepin sammen med en SSRI i et par uger, indtil SSRI træder i kraft.

Andre lægemidler mod angst

Mange andre lægemidler kan hjælpe med at behandle angst, selvom læger normalt kun ordinerer dem, hvis SSRI'er eller lignende stoffer ikke virker.

Andre lægemidler mod angst inkluderer:

Betablokkere

Betablokkere er en almindelig medicin til mennesker med forhøjet blodtryk og hjertesygdomme. Imidlertid kan læger ordinere dem off-label for angst i visse situationer.

Betablokkere reducerer virkningerne af noradrenalin, hvilket betyder, at de kan lindre nogle af de fysiske symptomer på angst. Eksempler på betablokkere inkluderer atenolol (Tenormin) og propranolol (Inderal).

Buspiron

Denne medicin mod angst kan behandle kort- eller langvarige angstsymptomer.

Buspiron (BuSpar) virker meget langsommere end benzodiazepiner og behandler muligvis ikke alle typer angstlidelser, men det forårsager færre bivirkninger og har en lavere risiko for afhængighed.

Monoaminoxidasehæmmere

Monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere) er en af ​​de tidligste typer antidepressiva. Læger kan ordinere dem off-label til behandling af symptomer på panikforstyrrelse og social fobi. Typer af MAOI inkluderer:

• isocarboxazid (Marplan)
• phenelzin (Nardil)
• selegiline (Emsam)
• tranylcypromin (parnat)

Bivirkninger

SSRI'er kan forårsage svimmelhed og hovedpine.

Antidepressiva og andre lægemidler mod angst har potentialet til at forårsage bivirkninger hos nogle mennesker.

Disse løser ofte efter et par uger, men det er afgørende at se en læge, hvis de er utålelige eller ikke aftager.

Nogle læger kan anbefale at tage angstmedicin med mad for at minimere bivirkninger eller tage dem før sengetid, så længe stoffet ikke forstyrrer søvn.

Bivirkningerne, som en person oplever, kan variere afhængigt af typen af ​​medicin.

SSRI'er

Bivirkningerne af SSRI'er kan omfatte:

• sløret syn
• svimmelhed
• døsighed eller træthed
• tør mund
• føler sig ophidset eller rastløs
• tager på i vægt
• hovedpine
• kvalme
• seksuelle problemer eller erektil dysfunktion
• søvnproblemer
• en mavebesvær

SNRI'er

Bivirkningerne af SNRI'er svarer til de af SSRI'er og inkluderer:

• forstoppelse
• svimmelhed
• døsighed eller træthed
• tør mund
• hovedpine
• forhøjet blodtryk
• vægtøgning
• mistet appetiten
• kvalme
• seksuelle problemer eller erektil dysfunktion
• søvnproblemer
• sveder mere end normalt
• en mavebesvær

TCA'er

Bivirkninger varierer blandt TCA'er, da de fungerer på forskellige måder. Mulige bivirkninger inkluderer:

• sløret syn
• forstoppelse
• problemer med vandladning
• tør mund
• døsighed
• øget appetit
• lyshårighed
• lavt blodtryk efter stående op
• seksuelle problemer eller erektil dysfunktion
• sveder mere end normalt
• rysten
• vægttab eller gevinst

Benzodiazepiner

Disse medikamenter kan forårsage flere bivirkninger, såsom:

• sløret syn
• forvirring
• svimmelhed
• døsighed eller træthed
• hovedpine
• hukommelsestab eller koncentration
• problemer med balance, koordination eller tale
• en mavebesvær

Benzodiazepiner medfører også visse risici. For eksempel kan de forårsage fysisk afhængighed, selv efter en kort periode med brug. Tilbagetrækning fra benzodiazepiner kan føre til:

• angst og rastløshed
• depression
• søvnproblemer
• sved
• krampeanfald

Mere alvorlige risici for benzodiazepiner kan omfatte:

• afhængighed
• kognitiv tilbagegang
• hoftebrud
• motorkøretøjsulykker, da de kan påvirke en persons evne til at køre
• overdosis, især i kombination med opioide stoffer eller alkohol

Betablokkere

Mulige bivirkninger af betablokkere inkluderer:

• kolde hænder og fødder
• depression
• ekstrem træthed
• lavt blodtryk
• stakåndet
• søvnproblemer
• vægtøgning

Personer med astma bør undgå betablokkere. Personer med diabetes bør tage dem med forsigtighed og tale med en læge om de mulige risici.

Buspiron

Bivirkningerne af buspiron kan omfatte:

• sløret syn
• diarré
• svimmelhed
• døsighed
• tør mund
• træthed
• hovedpine
• muskelsmerter
• kvalme
• dårlig koncentration
• rastløshed eller nervøsitet
• søvnproblemer
• sved
• svaghed

MAO-hæmmere

Potentielle bivirkninger af MAO-hæmmere inkluderer:

• forstoppelse
• diarré
• problemer med vandladning
• svimmelhed
• døsighed
• tør mund
• hovedpine
• lavt blodtryk
• kvalme
• seksuel dysfunktion
• søvnproblemer
• sved
• vægtøgning

Disse medikamenter interagerer også med flere andre stoffer samt nogle fødevarer og drikkevarer. Enhver, der tager MAO-hæmmere, skal bede deres læge om en komplet liste over de lægemidler, fødevarer og drikkevarer, som de har brug for at undgå.

Selvmordsrisiko og antidepressiva

Enhver, der oplever selvmordstanker, skal tale med en læge eller terapeut.

United States Food and Drug Administration (FDA) kræver, at alle antidepressiva bærer en sort boksadvarsel vedrørende risikoen for selvmord hos børn og unge voksne.

Personer under 25 år kan opleve en stigning i selvmordstanker og -adfærd, mens de tager antidepressiva, især inden for de første par ugers brug.

The National Suicide Prevention Lifeline er 1-800-273-TALK, og den er tilgængelig 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen.

Hvornår skal jeg se en læge

Enhver, der oplever symptomer på en angstlidelse, bør se deres læge, som kan anbefale terapi, medicin eller en kombination af begge.

For at diagnosticere en angstlidelse vil læger typisk udføre en fysisk undersøgelse for at kontrollere eventuelle underliggende forhold og spørge en person om deres symptomer.

De kan også udføre en psykologisk evaluering og sammenligne personens symptomer med American Psychiatric Association's kriterier for angstlidelser.

Tag væk

Angst er en almindelig tilstand, der rammer mange mennesker i deres levetid. Flere typer medicin kan behandle angst, især i kombination med terapi.

Mennesker, der har en angstlidelse, skal arbejde sammen med deres læge for at finde den rigtige behandlingsplan til deres behov. Hvis en person bemærker nogen bivirkninger fra deres medicin, skal de tale med en læge eller apotek.

For at lindre bivirkninger kan en læge justere doseringen langsomt eller anbefale en anden medicin eller form for terapi.

Det er vigtigt aldrig at stoppe med at tage medicin uden lægeligt tilsyn, da det kan forårsage abstinenssymptomer.