Alt hvad du behøver at vide om barbiturater
Barbiturater er et slags depressivt eller beroligende middel. De er en gammel klasse medicin, der bruges til at slappe af i kroppen og hjælpe folk med at sove.
Disse stoffer blev først udviklet i slutningen af det 19. århundrede. Brug af barbiturater som et rekreativt stof blev derefter populær i 1960'erne og 1970'erne, hvilket i nogle tilfælde førte til misbrug.
Brug og misbrug er dog faldet meget i de senere år. Dette fald skyldes primært udviklingen af nyere og mere sikre lægemiddelalternativer.
Barbiturater bærer en risiko for psykologisk og fysisk afhængighed. Risikoen for en dødelig overdosis er højere med barbiturater end andre lægemidler, da forskellen mellem en sikker dosis og en dødelig er lille.
En klasse med lægemidler kendt som benzodiazepiner har i vid udstrækning erstattet barbiturater til både medicinsk og fritidsbrug, selvom benzodiazepiner også har en høj risiko for fysisk afhængighed og andre bivirkninger. Eksempler inkluderer Valium og Ativan.
Hurtige fakta om barbiturater
- Barbiturater blev først udviklet i 1864 og blev en populær sovepiller.
- Mellem 1920'erne og midten af 1950'erne var barbiturater praktisk talt de eneste stoffer, der blev brugt som beroligende og hypnotika.
- Sodium pentothal er et barbiturat, ofte kendt som "sandhedsserum". I større doser er det blevet brugt til dødbringende injektioner.
- Pludselig tilbagetrækning fra et barbituratlægemiddel efter at være blevet fysisk afhængig kan resultere i døden.
- Dyrlæger bruger undertiden barbiturater til at sætte dyr i søvn.
Hvad er barbiturater?
Barbiturater er en gruppe lægemidler, der har beroligende virkninger på kroppen. De kan producere lignende effekter som alkohol, der spænder fra mild afslapning til manglende evne til at føle smerte og bevidsthedstab.
De første barbiturater blev fremstillet i 1860'erne af Bayer-laboratorierne i Tyskland. Barbiturater øger aktiviteten af et kemikalie i hjernen, der hjælper med at transmittere signaler. Dette kemikalie er kendt som gamma-aminosmørsyre (GABA).
Som medicin reducerer de muskelspasmer, lindrer angst, forhindrer anfald og inducerer søvn.
Som et rekreativt stof producerer de lignende effekter som alkohol:
- afslapning og eufori
- reduceret hæmning
- utydelig tale
- tab af koordination
- nedsat dømmekraft
- forvirring
Hvor hurtigt barbiturater virker, og hvor længe deres virkninger varer, kan variere. De kan klassificeres som ultra kort-, kort-, mellem- og langtidsvirkende. Når folk tager barbiturater gennem munden, begynder deres virkning inden for 30 minutter efter indtagelse og varer fra 4 til 16 timer.
Anvendelser
Barbiturater (hovedsageligt phenobarbital) bruges lejlighedsvis af læger til behandling af følgende tilstande:
- krampeanfald (epilepsi)
- øget tryk i kraniet
- alvorligt traume i kraniet
- nogle typer kramper
Barbiturater kan også bruges som en form for bedøvelsesmiddel.
Off-label anvendelser inkluderer behandling til:
- migræne
- alkohol og benzodiazepinforgiftning og tilbagetrækning
- gulsot
- trauma
De er dog ikke et populært lægemiddel på grund af risikoen for dårlige resultater og bivirkninger.
I dag er det sjældent at bruge dem til søvnforstyrrelser.
Phenobarbital bruges mest sandsynligt til behandling af anfald. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) viser det som en førstelinjebehandling for epilepsi hos voksne og børn i udviklingslandene på grund af dets lave omkostninger og dokumenterede effektivitet.
Barbiturater fås i piller, flydende, rektal og injicerbare former.
Lovlig status
I slutningen af 1950'erne og 1960'erne var der en stigning i rapporterne om overdosering af barbiturat og afhængighedsproblemer, og lægerne stoppede med at ordinere dem. Til sidst blev barbiturater planlagt som kontrollerede stoffer.
Barbiturater er nu planlagt medicin II, III og IV i USA afhængigt af deres form og anvendelse.
I øjeblikket findes barbiturater næsten ikke på det sorte marked. Men selvom ulovlig brug af barbiturat er sjælden, er det stadig et ekstremt farligt stof at misbruge på grund af den høje risiko for dødelig overdosis.
Barbiturates kommercielle navne
Barbiturater til medicinsk brug er tilgængelige under mange navne, herunder:
- Phenobarbital
- Butabarbital (Butisol)
- Seconal
- Nembutal
- Butabital (i Fioricet, ikke et kontrolleret stof)
- Primidon (ikke et kontrolleret stof)
Thiopental (Pendothal) er ikke længere på markedet på grund af etiske spørgsmål i forbindelse med dødelig injektion med henblik på dødsstraf.
Barbiturerer gadenavne
Der er forskellige gadenavne til barbiturater, herunder:
- modhager
- downers
- Juletræer
- blå himmel
- blues
- fedtkugler
- blockbusters
- lyserøde
- regnbuer
- røde
- røde djævle
- sekkies
- sveller
- dobbelt problem
- gule jakker
Bivirkninger
Når de anvendes i henhold til instruktionerne, er de mest almindelige bivirkninger af barbiturater døsighed, afslapning og kvalme.
Mere alvorlige bivirkninger af brug af barbiturat kan omfatte:
- manglende koordination
- hovedpine
- opkast
- forvirring
- problemer med at huske ting
- åndedrætsstop og død
Et stort problem er, at de kan forårsage tolerance og afhængighed.
Tolerance er, når en større mængde af et lægemiddel kræves for at få den ønskede effekt. Afhængighed er, når abstinenssymptomer opstår, hvis personen holder op med at bruge stoffet.
Risici
Død ved overdosering er den mest betydningsfulde risiko forbundet med brug af barbiturat.
Symptomer på en overdosis kan omfatte:
- manglende koordination
- utydelig tale
- vanskeligheder med at tænke
- dårlig dømmekraft
- døsighed
- lav vejrtrækning
- nyresvigt
- koma
- død
Overdosering ses mere sandsynligt i udviklingslande, hvor lave omkostninger har ført til, at barbiturater blev brugt mere til at kontrollere og forhindre anfald.
På grund af dets afslappende virkning på mange af kroppens organer kan langvarig brug af barbiturat føre til vejrtrækningsproblemer og lungebetændelse. Langvarig brug kan også forårsage seksuel dysfunktion, forsinkede reflekser, en kort opmærksomhedsperiode og hukommelsestab.
Folk, der ofte bruger barbiturater, kan nå en konstant tilstand, der ligner en beruset døs.
Virkningerne og farerne ved brug af barbiturat øges meget, hvis de tages sammen med alkohol.
Når en person bruger barbiturater mere, bliver forskellen mellem en dosis, der forårsager den ønskede effekt, og den af en dødelig overdosis smallere. Dette gør overdoser mere almindelige ved langvarig brug som i mere end 2 uger.
Abstinenssymptomer
Pludselig kan stoppe brugen af barbituratlægemidler hurtigt føre til abstinenssymptomer. Disse symptomer kan omfatte:
- rastløshed
- angst
- søvnløshed
- mavekramper
- kvalme
- opkast
- selvmordstanker
- hallucinationer
Barbiturat tilbagetrækning kan også være dødelig. Op til 75 procent af individer, der trækker sig tilbage fra et barbiturat, kan have et eller flere anfald sammen med forvirring og forhøjet kropstemperatur. Op til 66 procent af mennesker kan opleve delirium i flere dage.
Forvirringen svarer til den, der ses under tilbagetrækning af alkohol, kendt som delirium tremens (DTs). Folk, der trækker sig tilbage, kan opleve angst, desorientering og visuelle hallucinationer. Hvis ubehandlet, kan denne tilbagetrækning udvikle sig til høj feber, hjertesvigt og til sidst død.
Medicinsk behandling på et hospital er typisk nødvendig for at behandle barbiturat-tilbagetrækning.
Konklusion
Barbiturater er beroligende receptpligtige lægemidler, der producerer en bred vifte af afslappende virkninger på kroppen, lige fra mild sedation til koma. Disse lægemidler er forbundet med en høj grad af afhængighed og et lille vindue mellem effektive og fatale doser.
Selvom det er meget brugt i midten af det 20. århundrede, er nutidig barbituratbrug usædvanlig. Nogle barbiturater er stadig lavet og undertiden ordineret til visse medicinske tilstande. Imidlertid er mest barbituratbrug blevet erstattet af udviklingen af nyere, sikrere, alternative lægemidler.
