Alt hvad du behøver at vide om R-CHOP
Kemoterapi bruger en bred vifte af stoffer. Nogle er effektive alene, mens andre fungerer bedst i kombination med andre typer medicin. R-CHOP kemoterapi er et eksempel på en kombinationsbehandling.
R-CHOP består af fem separate lægemidler. Disse er:
- (R) rituximab (Rituxan)
- (C) cyclophosphamid
- (H) doxorubicinhydrochlorid
- (O) vincristin (Oncovin, Vincasar PFS)
- (P) prednisolon
R-CHOP er en systemisk behandling, hvilket betyder, at den spredes gennem kroppen.
R-CHOP dræber kræftceller, og det er en standardbehandling for nogle typer ikke-Hodgkin lymfom (NHL), som tegner sig for ca. 4 procent af alle kræftformer i USA.
Modtagelse af kemoterapi-recept kan være foruroligende og skræmmende. Denne artikel vil forklare, hvad R-CHOP kemoterapi er, hvordan det fungerer, og hvor effektivt det er.
Hvordan fungerer R-CHOP kemoterapi?
Tre af stofferne i R-CHOP angriber kræftceller. De arbejder på forskellige måder:
- Cyclophosphamid omdannes til metabolitter i leveren. Disse binder til kræftceller og interfererer med deres DNA. Denne interferens forhindrer kræftceller i at dele sig, hvilket forhindrer tumoren i at vokse.
- Doxorubicinhydrochlorid er en enzymblokker. Kræftceller er afhængige af et enzym kaldet topoisomerase 2 for at sprede sig. Blokering af dette enzym bremser eller stopper væksten og delingen af kræftceller.
- Vincristine er en del af en gruppe lægemidler kaldet vinca alkaloider. Disse lægemidler forhindrer celler i at dele sig, hvilket bremser eller stopper væksten af tumorer.
De to andre R-CHOP-lægemidler - rituximab og prednisolon - er ikke kemoterapi-lægemidler.
Rituximab er en type antistoflægemiddel. Det tilhører en klasse med lægemidler kaldet målrettede terapier. Rituximab binder sig til kræftceller, som det kan udløse kroppens immunsystem til at angribe.
Prednisolon er et kortikosteroid. I tilfælde af kræft hjælper det med:
- reducerer hævelse omkring tumoren
- bekæmpelse af kvalme, der kan forekomme under kemoterapi
- beskytte og styrke immunforsvaret
- behandling af allergiske reaktioner
R-CHOP kemoterapiprocedure
Hver cyklus med R-CHOP varer i ca. 3 uger. Afhængigt af tumorens størrelse og type kan en person have brug for flere kurser over et par måneder.
Behandlingen finder typisk sted i en kemoterapidagsenhed. Nogle mennesker har muligvis brug for et kort ophold på hospitalet, især hvis de har andre medicinske tilstande.
En sundhedsperson vil tage en blodprøve, inden behandlingen begynder for at sikre, at personen er godt nok til at fortsætte.
En kemoterapisygeplejerske vil føre tilsyn med proceduren. De vil spørge om bemærkelsesværdige ændringer i personens helbred. En kræft specialist skal også være klar til at besvare eventuelle spørgsmål.
En kemoterapisygeplejerske giver normalt behandlingen gennem en linje. Der er tre typer linjer:
- Kanyle - et kort, tyndt rør, som sygeplejersken lægger i en vene på armen eller hånden.
- Central linje - et fint rør, der kommer ind i en vene i brystet.
- PICC-linje - en tynd linje, der går i armen og derefter ind i en vene i brystet.
Rækkefølgen af stoffer
Leveringen af R-CHOP-lægemidler sker i nedenstående rækkefølge:
- Kemoterapisygeplejersken tilbyder typisk først paracetamol, da det kan hjælpe med nogle af de mulige bivirkninger ved kemoterapi.
- Anti-sygdomsmedicin og antihistaminer er de første medikamenter, som sygeplejersken giver. De leverer disse enten ved injektion eller i tabletform.
- Personen tager derefter prednisolon, som kommer i tabletform. En person bliver nødt til at tage et yderligere 5-dages kursus efter hver kemoterapicyklus.
- Rituximab går gennem en kanyle eller en linje, der fastgøres til en pumpe. Dette udstyr gør det muligt for lægemidlet at komme ind i kroppen i 5 til 10 minutter.
- Derefter følger doxorubicin (en rød væske) og cyclophosphamidinjektioner.
- Vincristine går gennem linjen som et dryp. Lægemiddelafgivelsen tager mellem 5 og 10 minutter.
- Processen bruger væsker til at skylle linjebehandlingerne igennem, hvilket sørger for, at stoffet er kommet ind i kroppen.
Mulige risici under behandlingen
Som med enhver medicinsk procedure medfører R-CHOP-behandling risici. Disse inkluderer:
Allergisk reaktion
Hvis et af følgende symptomer optræder under eller efter kemoterapien, er det vigtigt at gøre sygeplejersken opmærksom:
- åndenød
- føler sig kløende
- føler sig syg
- influenzalignende symptomer
- smerter i mave, ryg eller bryst
- udslæt
Lavt blodtryk
Nogle mennesker oplever et fald i blodtrykket efter kemoterapi. Enhver, der tager blodtryksmedicin, skal fortælle sygeplejersken forud for deres behandling.
Narkolækage rundt om linjen
En stoflækage kan føre til stikkende eller prikken omkring kanylen eller røret. Det er bedst at informere sygeplejersken, hvis dette sker.
Potentielle bivirkninger
Kemoterapi angriber kræftceller, men det kan også skade sunde celler. Som et resultat er der en lang liste over potentielle bivirkninger. Det er dog usandsynligt, at en person vil opleve dem alle.
Bivirkninger kan ændre sig under R-CHOP-behandling. Nogle vises muligvis først måneder eller år efter kemoterapien. Personale ved kemoterapiaenheder kan give oplysninger om bivirkninger. Det tilrådes altid at kontakte dem, hvis der opstår bivirkninger.
De mest almindelige bivirkninger er:
- anæmi
- forstoppelse
- kvalme
- hårtab
- træthed
- ondt i munden
- blæreirritation
- misfarvet urin
- væskeretention
- øget eller undertrykt appetit
- mavepine eller fordøjelsesbesvær
- højt blodsukker
- følelsesløshed i hænder eller fødder
- smerter i kæben
- tør hud
- svækkede negle
- vægtændringer
- opkast
- ændringer i menstruation
Mindre almindelige bivirkninger inkluderer:
- humør og adfærdsændringer
- åndedrætsbesvær
- ændringer i hjerterytmen
- problemer med nervesystemet
Mere alvorlige bivirkninger
R-CHOP kan reducere antallet af blodplader i blodet. Blodplader hjælper blodproppen, og reduceret antal blodplader kan resultere i let blå mærker og blødning. Nogle gange kan næseblod og blødende tandkød opstå.
Der er også en risiko for infektion, fordi R-CHOP kan forårsage en reduktion i antallet af hvide blodlegemer.
Symptomer på en infektion inkluderer:
- temperatur over 99,5 ° F
- bliver hurtigt ubehagelig med en normal temperatur
- hyppig vandladning
- føler sig rystet eller svimmel
- diarré
Enhver, der oplever nogen af disse symptomer, skal tale med nogen på kemoterapienheden.
Er R-CHOP det rigtige for mig?
De lægemidler, som en læge ordinerer, afhænger af visse faktorer. Disse inkluderer:
- kræftform
- tumorens størrelse
- tumorens placering
- andre medicinske tilstande
R-CHOP er blandt de mest effektive behandlinger for NHL og er ofte vellykket. I en analyse af effektiviteten af forskellige kemoterapier på NHL anfører forfatterne, at R-CHOP tilbyder "betydelige fordele" i forhold til andre kemoterapier til behandling af denne kræft.
Den 5-årige samlede overlevelsesrate for NHL er 71 procent, når R-CHOP er behandlingen.
R-CHOP er dog ikke egnet for alle af følgende årsager:
- Kræft og kemoterapi kan øge risikoen for koagulation, så folk, der er tilbøjelige til blodpropper, bør ikke have R-CHOP-behandling.
- Enhver, der planlægger en baby, skal tale med deres læge, inden de accepterer behandlingen. R-CHOP kemoterapi kan påvirke fertiliteten.
- Kvinder, der ammer, bør stoppe med at gøre det under behandlingen.
- Kemoterapi kan påvirke visse andre medicinske tilstande.
- Nogle mennesker tager muligvis andre lægemidler, der ikke er kompatible med stofferne i R-CHOP-kombinationen. En læge kan rådgive om mulige lægemiddelinteraktioner.
- Kræftmedicin kan påvirke specifikke tandbehandlinger, så folk bør gøre deres tandlæge opmærksom på deres behandling.
Kræft- og kemoterapispecialister vil være i stand til at diskutere specifikke detaljer med den enkelte og hjælpe dem med at træffe de rigtige beslutninger vedrørende deres behandling.
