Motion kan hjælpe folk med hjerte-kar-sygdomme mest
Ny forskning, der sammenlignede fordelene ved motion for raske mennesker versus mennesker med hjerte-kar-sygdomme, viste, at sidstnævnte kan have størst gavn af at være fysisk aktiv.
Eksisterende beviser viser, at ophold på fysisk aktivitet kan hjælpe en person med at leve længere, og at regelmæssig motion kan hjælpe med at forhindre mange kroniske tilstande, herunder hjerte-kar-sygdomme.
Imidlertid havde ingen undersøgelser set på, hvordan motion virkelig gavner personer, der allerede har hjerte-kar-sygdomme.
For første gang har forskere - mange fra Seoul National University i Sydkorea - sammenlignet virkningen af motion på risikoen for død i en kohorte af raske deltagere og en kohorte af deltagere med allerede eksisterende hjerte-kar-sygdom.
Undersøgelsen afslørede, at personer med hjerte-kar-sygdomme syntes at have mere fordel af motion end raske individer - og jo mere de udøvede, jo bedre.
Holdet, ledet af Dr. Sang-Woo Jeong, offentliggjorde resultaterne i European Heart Journal i sidste uge og præsenterede dem også på European Society of Cardiology (ESC) Congress 2019, der blev afholdt i Paris, Frankrig.
14% reduktion af dødsrisiko over 6 år
Dr. Jeong og kolleger analyserede dataene fra 441.798 deltagere, der var en del af den koreanske National Health Insurance Services Health Screening Cohort.
Af disse havde 131.558 deltagere allerede kardiovaskulær sygdom, mens 310.240 var raske. Alle deltagerne var 40 år eller derover med en gennemsnitsalder på 60. Alle havde deltaget i et sundhedsundersøgelsesprogram mellem 2009 og 2015 og havde givet oplysninger om deres niveauer af fysisk aktivitet.
I deres analyse havde forskerne også adgang til opfølgningsdata i næsten 6 år samt information om døden og dens årsag, der blev tilgået gennem det koreanske nationale dødsindeks.
Deltagerne leverede information om deres niveauer af fysisk aktivitet via undersøgelser, der bad dem om at rapportere, hvor ofte de havde været fysisk aktive i den forløbne uge. I dette tilfælde henviste fysisk aktivitet hovedsageligt til tilfælde af aerob træning og omfattede ikke daglige aktiviteter såsom husarbejde.
Forskerne konverterede disse data til enheder af metaboliske ækvivalente opgaveminutter om ugen (MET-min / uge), som tillod dem at kvantificere aktivitetsniveauer.
Dr. Jeong og teamet fandt ud af, at deltagerne med hjerte-kar-sygdom efter den 6-årige opfølgningsperiode havde haft større fordel af fysisk aktivitet end de sunde deltagere.
Mere specifikt oplevede raske individer en reduktion på 7% i for tidlig dødsrisiko for hver 500 MET-minutter / uge, mens de med hjerte-kar-sygdomme oplevede en 14% reduktion i dødsrisiko.
Blandt raske individer var de, der så mest fordelene, dem, der foretog 0-499 MET-minutter / træningsuge. Fordelene var mindre signifikante for raske mennesker, der foretog 500-1.000 MET-minutter / uge, og kun steg igen efter milepælet for 1.000 MET-minutter / uge.
Hvad angår deltagere med kardiovaskulær sygdom, så endnu engang personer, der foretog 0-499 MET-minutter / uge med træning, de mest betydningsfulde fordele. Imidlertid fortsatte risikoreduktion i denne kohort med at stige ud over 500 MET-minutter / uge.
Alligevel bemærkede forskerne samtidig, at næsten 50% af alle deltagere trente meget lidt, og ca. 25% af deltagerne rapporterede ingen fysisk aktivitet.
"Vi fandt ud af, at ca. halvdelen af befolkningen i undersøgelsen ikke nåede det anbefalede niveau for fritids fysisk aktivitet, og en fjerdedel havde en helt stillesiddende livsstil," siger Dr. Jeong.
”Mennesker med hjerte-kar-sygdomme havde lavere niveauer af fysisk aktivitet end dem uden, men jo mere motion folk gjorde, jo lavere var risikoen for død i de 6 års opfølgning. Det vigtigste nye fund i denne undersøgelse er, at mennesker med hjerte-kar-sygdomme i højere grad drager fordel af en fysisk aktiv livsstil end raske mennesker uden hjerte-kar-sygdomme, ”forklarer Dr. Jeong.
Sådan når du de ønskede aktivitetsniveauer
Om, hvorfor personer med hjerte-kar-sygdomme får større fordele ved motion end raske individer, kan forskerne kun antage.
”Der kan være flere plausible forklaringer på, hvorfor folk med [hjerte-kar-sygdom] har haft størst fordel af motion. For det første er stillesiddende livsstil en velkendt risikofaktor for [hjerte-kar-sygdom]. Patienter med [hjerte-kar-sygdom] kan have haft stillesiddende livsstil, og det kan derfor være mere gavnligt at ændre deres livsstil for at blive mere fysisk aktiv, ”bemærker studieforfatter Dr. Si-Hyuck Kang.
”For det andet,” tilføjer han, “har en række tidligere undersøgelser vist, at fysisk aktivitet hjælper med at kontrollere kardiovaskulære risikofaktorer såsom blodtryk, kolesterol og blodsukker. Fordelen ved fysisk aktivitet i sekundær forebyggelse kan komme ved bedre at kontrollere sådanne risikofaktorer. ”
”Endelig har patienter med [hjerte-kar-sygdom] normalt højere niveauer af systemisk inflammation end dem uden [denne tilstand], og der er tegn på, at fysisk aktivitet sænker systemiske inflammatoriske niveauer,” forklarer Dr. Kang.
Forskeren rådgiver også, at læger opfordrer personer med hjerte-kar-problemer til ikke at opgive motion og forklare, hvordan fysisk aktivitet kan gavne helbredet.
"ESC-retningslinjen fra 2016 til primær forebyggelse anbefaler, at raske voksne i alle aldre skal udføre mindst 150 minutter om ugen med moderat intensitet eller 75 minutter om ugen med kraftig intensitet aerob fysisk aktivitet eller en tilsvarende kombination," bemærker Dr. Kang.
”En måde, du kan opnå 500 MET-minutter om ugen på, er at gå hurtigt i 30 minutter fem gange om ugen. Hvis du har meget travlt […], er den anden måde at opnå cirka 500 MET-minutter om ugen på at udføre energisk fysisk aktivitet, såsom at klatre op ad bakker uden belastning, i 75 minutter, en gang om ugen. ”
Dr. Si-Hyuck Kang
"Du kan opnå 1.500 MET-minutter om ugen ved at gå hurtigt i 30 minutter, fem gange om ugen, plus klatring i bakker i 2,5 timer, en gang om ugen," foreslår Dr. Kang også.
