Galdeblære sygdom: Hvad du har brug for at vide
Galdeblæren er et lille organ, der sidder under leveren. Det lagrer galde og frigiver det i tyndtarmen under fordøjelsen.
Galde er en gullig væske fremstillet af leveren. Det hjælper kroppen med at nedbryde fedt og slippe af med affald.
En række problemer kan påvirke galdeblæren.
Denne artikel ser på galdesten, cholecystitis og andre typer galdeblære sygdom. Den beskriver, hvordan man genkender disse problemer, og hvilke behandlinger der er tilgængelige.
Typer
Nogle almindelige sundhedsproblemer, der kan påvirke galdeblæren, er:
Galdesten
Galdesten er den hyppigst forekommende form for galdeblæresygdom. Kolesterol og størknet galde udgør disse små sten, der dannes i galdeblæren.
Omkring 20 millioner mennesker i USA i alderen 20 til 74 år har galdesten. Heraf er 14 millioner kvinder.
Der er ofte ingen symptomer, men galdesten kan blive fanget i en åbning eller kanal inde i galdeblæren.
Dette kan resultere i en pludselig smerte i maven, specifikt mellem ribben og navlen lige under højre ribben. Smerten kan sprede sig til siden eller skulderbladet.
Andre symptomer inkluderer:
- mavesmerter, der varer flere timer
- kvalme, opkastning og tab af appetit
- feber og kulderystelser
- et gult skær på huden og det hvide i øjnene
- mørk urin og bleg afføring
- kløende hud
- kraftig svedtendens
En person kan også føle sammentrækninger, når galdeblæren forsøger at udvise en galdesten.
Brug af badeværelset, opkastning og overførsel af gas forbedrer ikke smerten.
At spise mad, der indeholder meget fedt, kan udløse ubehaget - som læger kalder galdekolik - men det kan ske uden en bestemt udløser.
En person, der oplever denne smerte, bør se en læge, da der kan opstå komplikationer.
Cholecystitis
En mere alvorlig blokering af galdesten inde i en galdegang kan forårsage hævelse i galdeblæren. Navnet på denne tilstand er cholecystitis.
Hvis en person ikke modtager behandling, kan der opstå alvorlige komplikationer.
Kolecystitis kan være akut eller kronisk.
Akut cholecystitis
En person oplever først pludselige, intense smerter. Smerten kan vare 6-12 timer eller længere.
Der kan også være:
- kvalme og opkast
- feber
- let gulfarvning af huden
- hævelse i underlivet
En episode med akut cholecystitis forsvinder normalt inden for en uge. Hvis det ikke forsvinder, kan det være et tegn på noget mere seriøst.
Kolecystitis skyldes ofte galdesten, men det kan stamme fra andre forhold.
Hvis cholecystitis ikke involverer galdesten, kan det se ud:
- efter større operation
- efter en kritisk sygdom
- som et resultat af en infektion eller et svagt immunsystem
Mennesker med denne form for cholecystitis kan blive meget syge. Hvis betændelsen er alvorlig, kan det resultere i et galdeblærebrud.
Kronisk cholecystitis
Kronisk cholecystitis er resultatet af langvarig betændelse i galdeblæren. Dette sker, når galdeblæren ikke dræner ordentligt.
Den bagvedliggende årsag kan omfatte:
- galdesten, der blokerer en kanal
- høje koncentrationer af galdesalt og calcium
- galdeblæren kan ikke tømmes ordentligt
- seglcelleanæmi
Symptomerne inkluderer gentagne episoder med pludselig betændelse og smerter i overkroppen. Smerten vil være mindre alvorlig end ved akut cholecystitis, og en person har normalt ikke feber.
Kolecystitis kan forårsage en række alvorlige komplikationer. Disse inkluderer:
Galdeblæreinfektion: Hvis cholecystitis skyldes en ophobning af galde, kan galden blive inficeret.
Død af galdeblærevæv: Uden behandling kan kolecystitis få galdeblærevæv til at dø, og koldbrand kan udvikle sig. Dødt væv kan også få galdeblæren til at rive eller sprænge.
Revet galdeblære: En tåre i galdeblæren kan skyldes hævelse eller infektion.
Begge former for cholecystitis kan have livstruende konsekvenser. Det er vigtigt at søge lægehjælp, hvis en person viser symptomer.
Diagnose
En læge vil spørge personen om deres symptomer og foretage en fysisk undersøgelse.
En ultralyd kan også registrere:
- galdesten
- væske omkring galdeblæren
- fortykkelse af galdeblærens vægge
Hvis symptomerne vedvarer, kan blodprøver give mere information.
En læge kan anbefale yderligere billeddannelsestest - såsom en CT- eller MR-scanning - hvis de er usikre på diagnosen.
Behandling
En person med begge typer cholecystitis har brug for behandling på hospitalet.
Målet er at:
- kontrollere symptomerne
- reducere betændelse i galdeblæren
Afhængigt af hvor alvorlige symptomerne er, kan de første trin være:
- fastende for at lette stress på den betændte galdeblære
- tilførsel af intravenøs væske for at forhindre dehydrering
En læge kan også ordinere:
- antibiotika for at bekæmpe infektion
- smertestillende medicin
Symptomer forbedres normalt inden for et par dage.
Kirurgi
I nogle tilfælde kan en person have behov for operation.
Navnet på en galdeblærefjernelse er en kolecystektomi. Det er normalt en laparoskopisk eller nøglehullsoperation.
Kirurger betragter dette som en rutinemæssig procedure. Omkring 500.000 mennesker har det hvert år i USA, og mange går hjem samme dag. Gendannelse tager cirka en uge.
Hos en person med kronisk cholecystitis vil kirurgen normalt fjerne galdeblæren, når en episode aftager.
En person kan få brug for operation inden for 48 timer, hvis:
- de har akut cholecystitis, og kirurgi udgør ikke nogen risiko
- de er ældre eller har diabetes
- en læge har mistanke om en komplikation, såsom en byld eller koldbrand
- personen har cholecystitis med galdesten
Hvis operationen er risikabel på grund af andre sundhedsmæssige problemer, såsom hjerte-, lunge- eller nyresygdomme, kan lægen udsætte proceduren, indtil de andre problemer behandles eller håndteres.
Diæten før og efter operationen
En læge kan anbefale at vedtage en fedtfattig diæt i flere uger før operationen.
De fleste mennesker behøver ikke at følge en særlig diæt bagefter. De kan normalt begynde at spise som normalt inden for få timer efter operationen.
Det er dog bedre at:
- begynde med små måltider
- undgå koffeinholdige drikkevarer
- undgå fede eller krydret mad
- øg fiberindtaget gradvist
Disse trin kan hjælpe med at reducere bivirkningerne ved kirurgi, som inkluderer:
- dårlig fordøjelse
- oppustethed
- flatulens
- diarré
Generelt er en afbalanceret kost vigtig for at forblive sund. Dette bør omfatte:
- masser af frisk frugt og grøntsager
- fiberrige muligheder, såsom fuldkornsbrød og pasta
- fødevarer med lavt fedtindhold, salt og sukker
Klik her for at finde ud af mere om, hvad du skal spise for en sund galdeblære.
At leve uden en galdeblære
Galdeblæren opbevarer galde, men det er ikke et essentielt organ, og en person kan leve et regelmæssigt liv uden en.
Galde finder stadig vej ind i tyndtarmen gennem kanaler i leveren.
Forebyggelse
Forebyggelse af dannelse af galdesten reducerer risikoen for cholecystitis.
Ved at spise en sund diæt og få nok motion og dermed opretholde en sund vægt kan en person hjælpe med at forhindre galdesten.
Det er vigtigt at undgå hurtigt vægttab og sikre, at kosten er rig på fiber, fuld af frisk frugt og grøntsager og lavt fedtindhold.
Andre problemer, der påvirker galdegangene
Nogle af disse problemer inkluderer:
Primær biliær cirrose
Dette involverer betændelse i galdegangene i leveren med stigende ardannelse.
Primær biliær cirrose begynder med betændelse, der blokerer galdestrømmen ud af leveren. Galden bliver fanget i leverceller, og betændelse resulterer.
Over tid kan tilbagevendende betændelse føre til ardannelse i leveren, skrumpelever og leversvigt.
Primær skleroserende kolangitis
I denne tilstand fører betændelse til ardannelse, hvilket får de berørte galdekanaler til at indsnævres og blokeres.
Primær skleroserende kolangitis (PSC) kan også i sidste ende føre til skrumpelever. Når dette sker, kan kroppen ikke udvise galdesalte, der hjælper det med at absorbere fedt.
PSC svarer til primær biliær cirrose, bortset fra at det påvirker galdekanaler uden for og inde i leveren. Årsagen er ukendt, men det skyldes sandsynligvis, at immunsystemet angriber kroppen.
Tumorer i galdegangen og galdeblæren
Kræft i galdegangen eller galdeblæren er sjælden. Risikofaktorer inkluderer ældre alder og at have PSC.
Pankreatitis og tumorer i bugspytkirtlen
Pankreatitis er betændelse i bugspytkirtlen.
Det kan skyldes:
- galdesten
- visse virusinfektioner
- fordøjelsesenzymer
- alkohol
- nogle stoffer
Bukspyttkjerteltumorer kan blokere kanaler, gennem hvilke galde forlader leveren.
Andre problemer, der påvirker galdeblæren
Følgende kan skade galdeblæren:
Crohns og andre tarmsygdomme: Disse kan ændre den måde, kroppen absorberer næringsstoffer på.
Diabetes: Dette kan øge risikoen for galdesten.
Overvægt eller fedme: Dette kan belaste kroppen og øge mængden af kolesterol i galden og forårsage dannelse af galdesten.
Enhver, der tænker på at tabe sig af denne grund, skal dog først tale med en læge, fordi hurtigt vægttab også kan forårsage galdesten.
