Kønsovergangsmedicin kan være dårligt for hjertet
Ny forskning er nu offentliggjort i tidsskriftet Cirkulation finder ud af, at nogle mennesker, der skifter køn, kan have en højere risiko for at få kardiovaskulære tilstande på grund af den hormonbehandling, de får.
Tidligere undersøgelser har afsløret, at hormonbehandling øger kardiovaskulær risiko.
For eksempel, ifølge skøn fra National Institutes of Health (NIH), sætter terapi med østrogen og progestin menopausale kvinder på:
- en 41 procent højere risiko for slagtilfælde
- en 29 procent højere risiko for et hjerteanfald
- en 100 procent højere risiko for blodpropper
Estrogen alene øger risikoen for slagtilfælde med 39 procent og risikoen for blodpropper med 47 procent ifølge de samme NIH-estimater.
Men hvordan påvirker hormonbehandling mennesker, der overgår til køn? Indtil videre har forskere ikke behandlet dette spørgsmål fuldt ud, så en ny undersøgelse har til formål at udfylde dette hul i forskning.
Dr. Nienke Nota - en forsker ved Institut for Endokrinologi ved Amsterdam University Medical Center i Holland - og hendes team undersøgte lægejournaler for 3.875 hollandske transpersoner, der havde hormonbehandling mellem 1972 og 2015.
Trans kvinder dobbelt så sandsynligt at få slagtilfælde
Deres undersøgelse undersøgte 2.517 transkønnede kvinder og 1.358 transkønnede mænd. Kvinderne var i gennemsnit 30 år, og de havde modtaget østrogen enten alene eller i kombination med androgenundertrykkere.
Mændene var i gennemsnit 23 år, og de modtog testosteronbehandling som en del af deres kønsovergang.
Dr. Nota og hendes kolleger fulgte klinisk transkvinderne i en gennemsnitlig periode på 9 år og transmændene i gennemsnit 8 år, efter at de startede hormonbehandling.
Forskerne undersøgte forekomsten af hjerte-kar-problemer såsom hjerteanfald, slagtilfælde og blodpropper blandt transpersoner og sammenlignede det med forekomsten af sådanne hændelser hos cis-mænd og cis-kvinder.
Cis-mennesker er dem, hvis kønsidentitet matcher det biologiske køn, der er tildelt dem ved fødslen.
Undersøgelsen viste, at trans kvinder var mere end dobbelt så tilbøjelige til at få et slagtilfælde som cis kvinder og næsten dobbelt så sandsynligt at have et slagtilfælde som cis mænd.
Trans kvinder var også fem gange og 4,5 gange mere tilbøjelige til at udvikle blodpropper end henholdsvis cis kvinder og cis mænd.
Trans kvinder havde også hjerteanfald mere end dobbelt så ofte som cis kvinder, og trans mænd var over tre gange mere tilbøjelige til at få et hjerteanfald end cis kvinder.
Dr. Nota kommenterer resultaterne og siger: "I lyset af vores resultater opfordrer vi både læger og transpersoner til at være opmærksomme på denne øgede kardiovaskulære risiko."
"Det kan være nyttigt at reducere risikofaktorer ved at stoppe med at ryge, træne, spise en sund diæt og tabe sig, hvis det er nødvendigt inden behandlingen påbegyndes, og klinikere bør fortsætte med at evaluere patienterne løbende derefter."
Dr. Nienke Nota
Forfatterne advarer om, at deres analyse ikke tog højde for modificerbare risikofaktorer såsom rygning, stress, diæt og motion.
De siger dog, at hormonbehandling i høj grad kan skyldes skylden i den øgede kardiovaskulære risiko.
Specifikt fremmer østrogen blodkoagulation, og testosteron kan gøre det samme ved at øge koncentrationen af røde blodlegemer og øge niveauet af dårligt kolesterol, forklarer de.
