Gigtmedicin kan hjælpe med at behandle hjertesvigt
Repurposing af stoffer er en af de hurtigste og mest effektive veje til nye medicinske behandlinger. Forskere afslører, hvordan en sådan strategi kan give en ny behandling for hjertesvigt.
I en ny undersøgelse fandt holdet, at probenecid - som er et lægemiddel, der ofte bruges til behandling af gigt - forbedrede hjertefunktionen hos et lille antal personer med hjertesvigt.
Første studieforfatter Nathan Robbins - fra University of Cincinnati College of Medicine i Ohio - og kolleger rapporterede for nylig deres fund i Journal of the American Heart Association.
Hjertesvigt er en tilstand, der opstår, når hjertet ikke er i stand til at pumpe iltligt blod godt nok til at understøtte andre organer.
Det anslås, at hjertesvigt rammer omkring 5,7 millioner voksne i USA, og omkring 50 procent af mennesker, der har tilstanden, dør inden for 5 år efter at have fået diagnosen.
Selvom der ikke er nogen kur mod hjertesvigt, findes der behandlinger, der hjælper med at håndtere tilstanden. Nogle af disse behandlinger, såsom et venstre ventrikulært hjælpeapparat (LVAD), koncentrerer sig om at forbedre hjertets funktion.
En LVAD er en batteridrevet enhed kirurgisk implanteret i patientens hjerte. Det trækker blod ind fra hjertets venstre ventrikel, inden det transporteres til aorta eller arterien, der distribuerer blod til resten af kroppen.
I deres nye undersøgelse afslører Robbins og teamet, hvordan probenecid kan tilbyde et ikke-invasivt alternativ til sådanne behandlinger, efter at have fundet ud af, at gigtlægemidlet forbedrede den hjertepumpende virkning hos mennesker med hjertesvigt.
'Fra bænk til sengetid'
Forskerne testede probenecid på 20 personer i en gennemsnitsalder på 57 år, som alle havde hjertesvigt.
Som en del af den dobbeltblindede, randomiserede, placebokontrollerede undersøgelse tog alle deltagerne enten probenecid eller placebo over 4 ugers perioder mellem juni 2013 og april 2015.
Fagens udkastningsfraktion eller hjertets evne til at pumpe blod blev målt ved hjælp af ekkokardiogram. Andre målinger af hjertefunktion omfattede et elektrokardiogram og en 6-minutters gangtest.
Sammenlignet med placebo fandt forskerne, at probenecid førte til forbedringer i udkastningsfraktionen.
”Dette er første gang,” siger Robbins, “probenecid er blevet brugt hos patienter med hjertesvigt, og vi viste, at det øger udkastningsfraktionen hos patienter med hjertesvigt. Det var spændende at kunne se denne medicin arbejde fra bænken til sengen. ”
"Vi var ganske glade overraskede over, at det forbedrede de to vigtigste måder, hvorpå hjertet fungerer," tilføjer studiemedforfatter Dr. Jack Rubinstein fra Institut for Intern Medicin ved University of Cincinnati. "Det forbedrer, hvordan hjertet trækker sig sammen, og hvordan det slapper af."
Det er vigtigt, at stoffet viste sig at forårsage ingen signifikante bivirkninger hos forsøgspersonerne. ”Vi ved, at det meget sandsynligt var sikkert, fordi medicinen var taget af mennesker i alle aldre i årtier,” siger Dr. Rubinstein. ”Det har en meget stærk sikkerhedsprofil.”
'En ny måde at behandle hjertesvigt på'
Da forskerne testede lægemidlet på hjerteceller taget fra mus, fandt de ud af, at det forbedrer hjertets brug af calcium, som er en nøgleaktør i hjertemuskelkontraktion.
Mens større kliniske forsøg er nødvendige for at bestemme effektiviteten af probenecid til hjertesvigt, mener forskerne, at deres resultater viser løfte.
"Konsekvenserne er potentielt signifikante - hvis vi er i stand til at bekræfte dette eksperiment i større undersøgelser med længerevarende opfølgning, kan dette udgøre en ny måde at behandle hjertesvigt på, som der er begrænsede medicinske behandlinger til rådighed."
Dr. Jack Rubinstein
"Venstre ventrikulære hjælpeapparater, pacemakere, hjertetransplantationer og medicin er tilgængelige til behandling af patienter med hjertesvigt, men resultaterne for patienter med hjertesvigt er stadig dårligere end resultaterne for langt de fleste kræftpatienter," tilføjer Dr. Rubinstein.
"Det er det, vi vil ændre effektivt."
