Hjertesvigt: Ødelæggelse af tarmbakterier kan forbedre resultaterne
Overraskende nok afslører en nylig undersøgelse, at udslettelse af en persons tarmbakterier kan hjælpe med at forbedre hjertefunktionen og reducere niveauet af hjerteskader efter hjertesvigt.
Når hjertet bliver kompromitteret i et sådant omfang, at det ikke længere kan pumpe nok blod rundt i kroppen, er det kendt som hjertesvigt.
I øjeblikket lever næsten 6 millioner mennesker i USA med hjertesvigt.
Hjertesvigt er alvorlig, og omkring halvdelen af de mennesker, der udvikler det, dør inden for kun 5 år.
Fedme og diabetes er begge risikofaktorer for hjertesygdomme, og da begge disse tilstande øges i prævalens, vil hjertesvigt sandsynligvis følge trop.
Det er vigtigt at forstå, hvordan hjertesvigt skader hjertet, og om skaden kan forhindres. En videnskabsmand, der nærmer sig dette problem fra en unik vinkel, er Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D., en postdoktor ved Tufts University i Medford, MA.
Tarmbakterier, T-celler og hjertesvigt
Carrillo-Salinas er interesseret i, hvilken rolle immunforsvaret og tarmbakterierne spiller i bedring fra hjertesvigt.
Han forklarer hovedformålet med sit arbejde: ”Vores laboratorium studerer, hvordan tarmen taler til hjertet gennem T-celler. I betragtning af at tarmen er kroppens største reservoir af T-celler og mikrober, ved at modulere mikrobiota, kunne vi modulere T-celleaktivering og [ændringer] i hjertet, der fører til hjertesvigt. ”
T-celler er en type hvide blodlegemer og spiller en central rolle i immunresponset. Vores tarmbakterier øger produktionen af T-celler og skaber en stor bestand af disse immunceller i vores tarme.
Han præsenterede sine seneste fund på det årlige møde i American Society for Investigative Pathology, der var en del af 2018 Experimental Biology-mødet, der blev afholdt i San Diego, CA.
Hans seneste undersøgelse bygger på nylige fund. For eksempel er inflammation - et kendetegn for immunresponset - allerede kendt for at spille en væsentlig rolle i hjertesygdomme.
Og i tidligere arbejde demonstrerede Carrillo-Salinas, at T-celler kommer ind i hjertet under hjertesvigt. Andre undersøgelser har også vist, at ændringer i mikrobiomet kan påvirke hjertesundheden.
For at studere disse forhold yderligere vendte Carrillo-Salinas sig til en musemodel. Halvdelen af musene havde deres tarmmikrober udslettet ved et 5-ugers forløb af antibiotika og svampedræbende midler. Halvdelen af denne gruppe og halvdelen af gruppen, der ikke modtog antibiotika, blev opereret for at efterligne virkningerne af hjertesvigt hos mennesker. Deres efterfølgende bedring blev kortlagt.
Udryddelse af tarmbakterier
Som forventet, sammenlignet med hjerterne hos mus, der stadig havde deres fulde mikrobiom, blev hjerterne hos mus uden tarmbakterier mindre beskadiget og pumpede blod mere effektivt.
Selvom resultaterne var i tråd med forventningerne - en reduktion i antallet af T-celler, der infiltrerede hjertet og reducerede hjerteskader - var forskerne imponeret over effekten af effekten.
"Det faktum, at vi ser fuldt bevaret hjertefunktion, er overraskende, og jeg ser frem til spændende nye data om, hvad der sker i hjertet, når forskellige bakterier rekoloniserer tarmen."
Francisco J. Carrillo-Salinas, Ph.D.
Teorien er, at T-celler aktiveres ved hjertesvigt og derefter bevæger sig ind i hjertevævet. En gang der frigiver de cytokiner, som er signalmolekyler, der er involveret i immunresponset.
Cytokiner forårsager betændelse og dannelse af arvæv, som begge skader hjertet. Uden tilstedeværelsen af tarmbakterier er der færre T-celler til rådighed, og disse ændringer forhindres.
Dette er et nyt og spændende felt at være involveret i. Carrillo-Salinas forklarer sin fascination:
"At forstå, hvordan tarmmikrobioten direkte regulerer funktionen af fjerne organer såsom hjertet, vil kaste nyt lys over potentielle nye terapeutiske tilgange hos patienter, der for nylig er diagnosticeret med hjertesvigt for at forhindre progression."
Det er tidlige dage, men denne undersøgelseslinje kan føre til bedre indgreb for dem, der risikerer eller lever med hjertesvigt.
Carrillo-Salinas fortsætter: "Vores resultater viser, at tarmmikrobiotaudtømning forhindrer hjertedysfunktion, og [de] sætter scenen for fremtidige studier, der vil bestemme, hvilke komponenter i mikrobiota der er ansvarlige for hjertesvigtsprogression."
