Hepatitis D: Alt hvad du behøver at vide
Hepatitis er betændelse i leveren, som typisk opstår som et resultat af en virusinfektion. Der er fem hovedtyper af hepatitis, der kaldes hepatitis A, B, C, D og E. Hver type hepatitis har forskellige årsager.
Folk kan få hepatitis D gennem direkte kontakt med kropsvæsker fra en person med infektionen. De kan dog kun få hepatitis D, hvis de allerede har en hepatitis B-infektion.
I denne artikel kan du lære mere om hepatitis D, herunder årsager, symptomer og behandlingsmuligheder.
Hvad er hepatitis D?
Hepatitis D, som folk undertiden kalder deltahepatitis, er en virusinfektion, der opstår på grund af hepatitis D-virus (HDV) og forårsager betændelse i leveren.
Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har 5% af mennesker over hele verden med kronisk hepatitis B også hepatitis D. Denne procentdel svarer til ca. 15–20 millioner mennesker.
Satser for rapporteret hepatitis D er højest på tværs:
- Afrika
- Asien
- øst Europa
- mellem Østen
- Sydamerika
- Stillehavsøerne
- Grønland
Hepatitis D er ikke særlig almindelig i USA, hvor der er færre end 100.000 rapporterede tilfælde af virussen. Succesen med hepatitis B-vaccinen, som også forhindrer hepatitis D, betyder, at antallet af HDV er faldet over hele kloden siden 1980'erne.
Årsager
Folk får hepatitis D ved kontakt med virussen i inficerede menneskers kropsvæsker. En person kan dog kun få hepatitis D, hvis de allerede har hepatitis B, fordi HDV bruger hepatitis B-virus til at replikere.
Situationer, hvor en person kan komme i kontakt med en inficeret persons kropsvæsker inkluderer:
- deling af nåle
- at have ubeskyttet sex
- har blod-til-blod-kontakt
- under fødslen
- ved hjælp af ikke-steriliseret medicinsk udstyr eller lægemiddeludstyr
Folk kan ikke få virussen fra følgende aktiviteter eller typer kontakt:
- hoste eller nysen
- sidder ved siden af nogen
- krammer
- ryster eller holder hænder
- deling af køkkenredskaber
Det er heller ikke muligt at få hepatitis D gennem mad eller drikke.
Mennesker, der har større risiko for at få hepatitis D, inkluderer dem, der:
- har hepatitis B
- ikke har modtaget hepatitis B-vaccinen
- injicere stoffer
- har ubeskyttet sex med flere partnere
- bor i en del af verden, hvor hepatitis D er mere udbredt
Symptomer
Folk kan udvikle akut hepatitis D, kronisk hepatitis D eller begge dele.
Mennesker med akut hepatitis D kan have følgende symptomer:
- træthed
- mistet appetiten
- smerter i øverste højre del af maven over leveren
- mørk urin
- lettere afføring
- kvalme
- opkast
- gulfarvning af huden og det hvide i øjnene (gulsot)
Mennesker med kronisk hepatitis D bemærker muligvis ingen symptomer, selv efter år med at leve med virussen.
Over tid kan de dog bemærke symptomer fra infektionskomplikationer, såsom alvorlig leverskade. Tegn og symptomer på leverskade inkluderer:
- træthed
- uforklarligt vægttab
- svaghed
- kløende hud
- en hævet mave
- hævede ankler
- gulfarvning af huden og det hvide i øjnene
Diagnose
For at diagnosticere hepatitis D vil en læge se på en persons fulde sygehistorie.
En læge vil foretage en fysisk undersøgelse og tage en fuld medicinsk historie, inden han foretager en hepatitis D-diagnose. De vil tage højde for eventuelle symptomer, som mennesker oplever, og eventuelle risikofaktorer, som personen har for hepatitis D.
En læge kan se efter tegn på leverskade, såsom hævelse i underlivet eller andre dele af kroppen.
En blodprøve kan vise, om nogen har hepatitis D. En læge kan også udføre tests for at kontrollere leverens helbred. Disse tests kan omfatte en ultralyd, en biopsi eller begge dele.
Behandling
Der er i øjeblikket ingen kur mod hepatitis D, men behandling kan hjælpe folk med at klare tilstanden.
For mennesker med kronisk hepatitis D vil en læge ofte ordinere et lægemiddel kaldet pegyleret interferon-alfa, hvilket reducerer risikoen for, at tilstanden forværres. Folk tager normalt dette i mindst 48 uger.
Mennesker med hepatitis D kan også kræve behandling for hepatitis B. Behandlingen af hepatitis B inkluderer antiviral medicin og immunmodulerende lægemidler. Disse hjælper immunsystemet med at bekæmpe virussen.
Hvis folk har kronisk hepatitis D, der fører til komplikationer, kan de have brug for behandling for at begrænse leverskader. I alvorlige tilfælde af leverskade eller leversvigt kan en levertransplantation være nødvendig.
Kan du have hepatitis D med andre typer hepatitis?
Folk kan kun få hepatitis D, hvis de har hepatitis B. Cirka 5% af mennesker med hepatitis B vil også blive inficeret med hepatitis D.
Folk kan få en hepatitis B-vaccine for at beskytte dem mod både hepatitis B og D.
Andre typer hepatitis har forskellige årsager, så det er muligt for en person at have yderligere typer. Folk kan få hepatitis A eller E gennem forurenet mad eller vand, mens de kan få hepatitis C gennem direkte kontakt med inficeret blod.
Komplikationer
Akutte hepatitis D-infektioner kan beskadige leveren, og de kan undertiden forårsage akut leversvigt, selvom dette er sjældent.
Kronisk hepatitis D-infektioner kan forårsage:
- skrumpelever, som er ardannelse i leveren
- leversvigt
- leverkræft
Symptomer på disse komplikationer kan omfatte:
- let blødning eller blå mærker
- hævede ben eller ankler på grund af vandretention
- gulfarvning af hud eller øjne
- intens kløe
- uforklarligt vægttab
Behandling af komplikationer indebærer at tage antiviral medicin, som virker for at forhindre, at virussen yderligere beskadiger leveren. Undgåelse af alkohol og opretholdelse af en sund livsstil kan også hjælpe med at begrænse skaden.
Hvis kronisk hepatitis D forårsager leverkræft, kan behandlingen omfatte:
- strålebehandling for at dræbe kræftceller
- operation for at fjerne den kræftformede del af leveren
- immunterapi for at hjælpe immunsystemet med at bekæmpe kræftceller
- kemoterapi
- levertransplantation
Tidlig diagnose af leverkræft øger sandsynligheden for vellykket behandling.
Hvis folk har leversvigt, betyder det, at leveren ikke er i stand til at fungere korrekt, og de har brug for en levertransplantation.
Tidlig behandling af hepatitis D og B hjælper med at mindske risikoen for at få komplikationer fra infektionerne.
Outlook
Hepatitis D er en alvorlig virusinfektion i leveren. Akut hepatitis D kan forårsage leverskade, selvom det sjældent fører til svære tilstande. Kronisk hepatitis D kan føre til komplikationer, herunder skrumpelever, leverkræft eller leversvigt.
Selvom der ikke er nogen kur mod hepatitis D, kan folk tage medicin for at forhindre, at tilstanden forværres. De kan også få brug for behandling af hepatitis B.
En læge vil råde en person med hepatitis D til at undgå alkohol og opretholde en sund livsstil for at hjælpe med at støtte leveren. En sund livsstil indebærer god ernæring og regelmæssig motion.
Regelmæssig kontrol og symptomovervågning vil hjælpe en læge med at identificere komplikationer tidligt og forbedre chancerne for vellykket behandling.
Folk kan undgå at få hepatitis D ved at have hepatitis B-vaccinen, da det kun er muligt for en person at få hepatitis D, hvis de allerede har hepatitis B.
