HIV-transmission: Kend fakta

HIV er en virus, der kun overføres mellem mennesker på bestemte måder. Der er mange myter om hiv-overførsel, og det er vigtigt at kende fakta.

At forstå, hvordan hiv gør og ikke videregiver, hjælper med at forhindre transmission og reducere forskelsbehandling og stigma forbundet med hiv.

Antallet af nye hiv-diagnoser og virkningen af ​​virussen i USA er faldende takket være effektive forebyggende foranstaltninger og behandlinger.

For eksempel kan antiretroviral terapi reducere mængden af ​​virus i kroppen til ikke-detekterbare niveauer. Når dette sker, kan virussen ikke skade kroppen eller overføre den til en anden person.

Derudover tilbyder præ-eksponering profylakse (PrEP) medicin et højt beskyttelsesniveau ved at stoppe virussen i at tage fat, hvis eksponering opstår.

Denne artikel ser på de måder, som HIV overfører, de måder, det ikke gør på, og hvordan man forhindrer det i at videregive.

Hvordan kan HIV smitte?

Getty Images

I de fleste tilfælde får folk hiv gennem anal eller vaginal sex eller ved at dele udstyr til injektion af stoffer, såsom nåle eller sprøjter.

HIV kan kun overføres gennem visse kropsvæsker:

• blod
• sæd
• formvæske
• rektal væsker
• vaginale væsker
• modermælk

Blod kan bære mere af virussen end andre kropsvæsker, så den højeste risiko indebærer eksponering for blod, der indeholder virussen.

HIV videregiver dog ikke al kontakt med væsker, der indeholder virussen. For at transmission kan forekomme, skal væsken komme i kontakt med beskadiget væv, blodbanen eller slimhinderne, såsom dem i kønsorganerne, endetarmen eller munden.

Hvis blod, der indeholder HIV, kommer i direkte kontakt med en anden persons blodomløb, f.eks. Gennem en injektion med en delt nål, er det meget sandsynligt, at det overfører virussen.

HIV kan overføres til en baby under graviditet, fødsel eller amning. Dette er dog mindre almindeligt på grund af moderne forebyggende foranstaltninger og behandlinger.

Hvad overfører ikke virussen?

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan HIV ikke overføre gennem:

• insektbid, inklusive myg og flåter
• luften
• kontakt med spyt, tårer eller sved
• ryste hænder, kramme eller kysse med lukket mund
• deling af toiletter, fade eller redskaber
• spise mad håndteret af en person med hiv
• seksuelle aktiviteter, der ikke involverer væskeudveksling, såsom at røre ved

HIV kan ikke overleve længe uden for kroppen, så det overføres ikke via overflader.

Risikoen ved at smitte på virussen via andre eksponeringsmetoder, såsom bidning, ridser og smidt kropsvæske, er enten meget lille eller ikke-eksisterende.

Der er også ringe eller ingen risiko for at få HIV via:

• Oralsex: At have sår i munden, kønssår eller blødende tandkød kan øge risikoen for overførsel.
• Arbejdspladsudveksling: En punktering fra en nål eller en anden skarp genstand, der indeholder virussen, kan føre til transmission.
• Blodtransfusion eller donerede organer: Den nuværende screeningpraksis i USA er sikker og velreguleret, hvilket gør denne transmission meget usandsynlig.
• Dyb kys med åben mund: Transmission på denne måde er meget sjælden, men det kan ske, hvis begge mennesker har orale sår eller blødende tandkød.
• Tatoveringer og piercinger: Der har ikke været rapporter om transmission fra tatoveringer eller piercinger i USA, selvom det er muligt, hvis udstyret eller blækket har været i kontakt med en andens blod.

For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Risikofaktorer

Alle kan få hiv, men flere faktorer øger risikoen. Disse inkluderer:

• delingsudstyr, der bruges til at injicere stoffer
• få en tatovering med en delt nål eller delt blæk
• at have anal eller vaginal sex uden kondom
• har en seksuelt overført infektion
• have hyppig eksponering for væsker, der indeholder virussen, såsom i laboratorie-, medicinske eller nødsituationer
• brug af stoffer og alkohol, som kan forringe dømmekraften
• have eksponering for virussen under fødsel, graviditet eller amning

Nogle befolkninger er mere påvirket af hiv end andre i USA, herunder sorte og Latinx-folk og mænd, der har sex med mænd.

Ifølge CDC modtog mænd, der har sex med mænd, 69% af alle nye hiv-diagnoser i USA. Analsex uden kondom er den mest sandsynlige smittevej, fordi risikoen for vævsskade er høj.

Mennesker, der er sorte eller Latinx, påvirkes mere i vid udstrækning af systemisk ulighed i sundhedsvæsenet og den ulige fordeling af ressourcer.

I 2018 modtog sorte mennesker 42% af de nye hiv-diagnoser i USA, latinamerikanere og Latinx-personer fik 27%, og hvide mennesker fik 25%.

Udbredelsen af ​​hiv adskiller sig også efter region i USA. Syd har det højeste antal mennesker, der lever med hiv, og Nordøst har den højeste hiv-sats. Satsen er antallet af sager pr. 100.000 mennesker.

Hvad med amning?

Hvis en person med hiv ikke modtager nogen behandling, rapporterer Verdenssundhedsorganisationen (WHO) en 15-45% chance for, at de vil overføre virussen til deres spædbarn under fødsel, fødsel eller amning. Dette skyldes kontakt med relevante kropsvæsker.

Antiretroviral terapi kan reducere chancerne for transmission til under 5%. WHO anbefaler, at mennesker med HIV kombinerer eksklusiv amning med brugen af ​​antiretroviral terapi.

Sociale faktorer

Nogle sociale faktorer, der påvirker en persons risiko for hiv-infektion, inkluderer:

• adgang til uddannelse om hiv-overførsel og -forebyggelse
• adgang til overkommelig sundhedspleje
• diskrimination og stigma i sundhedsvæsenet og samfundet som helhed
• nedsat forhandlingskraft på grund af køn, køn og økonomisk eller anden status

Øget bevidsthed om og adgang til antiretroviral terapi, forebyggende medicin og supporttjenester er effektive måder at reducere virkningen af ​​HIV.

Reduktion af risikoen

En række effektive strategier kan nu mindske risikoen for at få HIV. Disse inkluderer:

• ved hjælp af PrEP, et præventivt stof
• deler aldrig nåle med en anden person
• brug af kondomer under sex
• få hyppig hiv-test for mennesker med flere seksuelle partnere
• ved hjælp af handsker og andet sterilt udstyr i medicinske omgivelser
• tage akut profylakse efter eksponering (PEP) efter mulig eksponering for virussen

Når en person tager PrEP dagligt, reducerer det risikoen for at få HIV via sex med omkring 99% og via nåle med omkring 74%.

Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester opdaterede deres retningslinjer i 2019. De anbefaler nu, at kun personer, der for nylig har modtaget negative resultater fra HIV-screening, er kandidater til PrEP. Folk, der har en høj risiko for eksponering for virussen, skal tage PrEP en gang om dagen.

Personer med hiv, der er gravide eller planlægger at være, bør diskutere måder at mindske risikoen for overførsel med deres læger, herunder valget af, om de vil amme.

På grund af fremskridt inden for forebyggelse og behandling er antallet af nye hiv-diagnoser i USA reduceret med mere end to tredjedele siden midten af ​​1980'erne.

Uopdagelig = kan ikke overføres

Brug af antiretroviral terapi konsekvent som foreskrevet kan reducere risikoen for transmission til praktisk talt nul. Det bremser eller stopper aktiviteten af ​​HIV i kroppen.

Når en person med hiv har en virusmængde på under 200 kopier af virussen pr. Milliliter blod, betragter læger virussen som uopdagelig. På dette tidspunkt kan virussen ikke overføre til andre.

Det er vigtigt at fortsætte med at følge behandlingsplanen og deltage i regelmæssige kontroller for at sikre, at virusbelastningen forbliver uopdagelig.

Hvem skal blive testet for hiv?

Mange mennesker med hiv oplever ingen symptomer. En person kan kun kende deres hiv-status ved at tage en test.

CDC anbefaler, at alle i alderen 13–64 år har mindst en HIV-test.

Tidlig test, diagnose og behandling er de mest effektive måder at stoppe progressionen og transmissionen af ​​virussen.

Hyppig test er en billig og effektiv måde at stoppe spredningen af ​​HIV. Det er især vigtigt at teste:

• når du planlægger at blive gravid
• efter at være gravid
• inden du har sex med en ny partner

Mennesker med en høj risiko for at få virussen skal testes hver 3.-6. Måned - inklusive sexarbejdere, første respondenter og andre, der kommer i regelmæssig kontakt med kropsvæsker, såvel som personer, der bruger nåle, der kan deles.

Hvad er mit risikoniveau?

CDC leverer et online risikovurderingsværktøj informeret af opdateret dokumentation. Det hjælper en person med at bestemme deres risiko for at få HIV fra forskellige aktiviteter.

Resumé

HIV kan kun overføres i visse situationer ved kontakt med blod, rektalvæsker, vaginalvæske, modermælk og sæd eller præeminalvæske.

Der er mange måder at reducere risikoen for at få HIV, herunder brug af kondomer, når man har sex, tager PrEP og aldrig bruger fælles nåle.

I USA har HIV en uforholdsmæssig stor indvirkning på visse grupper, herunder mænd, der har sex med mænd og sorte og Latinx-mennesker.

Med moderne antiretroviral terapi får færre mennesker hiv. Mennesker med kontinuerlig adgang til denne behandling er i stand til at leve lange, sunde liv, og risikoen for transmission reduceres betydeligt, ofte til nul.