Hvordan er psoriasis og hiv-relateret?

Psoriasis er en inflammatorisk tilstand, der kan føre til hudændringer. Det er relativt almindeligt blandt mennesker med hiv.

Anslået 2–5% af mennesker med hiv har psoriasis, og så mange som 10% af disse personer kan udvikle psoriasisgigt.

Psoriasis kan forekomme for første gang eller forværres, efter at en person får HIV. Symptomerne kan forekomme i de tidlige eller sene stadier af HIV-infektion.

Både HIV og psoriasis reagerer på medicin, selvom begge forhold kan gøre det vanskeligere at behandle symptomerne på psoriasis.

I denne artikel undersøger vi sammenhængen mellem psoriasis og HIV. Vi beskriver også de tilgængelige behandlinger for mennesker med hiv-associeret psoriasis.

Psoriasis og HIV

Getty Images

HIV er en virus, der er målrettet mod immunsystemet. Det beskadiger eller ødelægger CD4 T-celler, som er vigtige for at bekæmpe infektion og sygdom.

Uden behandling svækker HIV immunforsvaret, hvilket øger chancen for, at andre sygdomme opstår. Disse inkluderer psoriasis.

Psoriasis er en af ​​de mest almindelige hudrelaterede tilstande, der påvirker mennesker med hiv. Det opstår oftest hos mennesker med lave CD4 T-celletal, der ikke er i effektiv antiretroviral terapi.

Psoriasis kan undertiden opstå kort efter, at en person begynder med antiretroviral behandling. I sådanne tilfælde er det kendt som et inflammatorisk syndrom (IRIS).

IRIS rammer op til 20% af mennesker, når de begynder med antiretroviral behandling.

Antiretroviral terapi kan føre til psoriasis som et resultat af et overaktivt immunsystem. Antiretrovirale lægemidler forbedrer immunsystemets aktivitet, hvilket kan gøre psoriasis mere tilbøjelige til at opstå.

Imidlertid får antiretroviral behandling hos mange mennesker psoriasis til at falde, når immunsystemets respons bliver stærkere.

Mange lægemidler, der behandler psoriasis, undertrykker immunforsvaret, hvilket gør dem mindre egnede til mennesker med hiv.

Antiretroviral terapi

Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler antiretroviral terapi til alle med hiv, uanset deres nuværende helbred. Ved konsekvent brug hjælper denne behandling med:

• forbedring af immunsystemet
• minimerer risikoen for opportunistiske infektioner og andre hiv-relaterede komplikationer
• nedsætter eller standser progressionen af ​​virussen i kroppen
• forhindrer HIV i at nå et avanceret stadium
• forhindrer overførsel af virussen til andre mennesker

Når virusniveauerne i en persons blod ikke kan detekteres i test, er HIV ikke-overførbar ved seksuel kontakt.

I mange tilfælde kan hiv-medicin også lette psoriasis symptomer.

Ifølge forskning vil mennesker med hiv og psoriasis typisk se forbedringer i deres hudsymptomer efter påbegyndelse af antiretroviral behandling.

For mere detaljeret information og ressourcer om hiv og aids, besøg vores dedikerede knudepunkt.

Behandling af psoriasis hos mennesker med hiv

Håndtering af psoriasis hos mennesker med hiv kan være en udfordring for sundhedspersonale.

Årsagen til dette er, at nogle behandlinger for svær psoriasis, kendt som systemiske behandlinger, undertrykker immunsystemet. HIV undertrykker allerede en persons immunsystem, hvilket gør det mere sandsynligt, at de vil opleve infektioner.

Imidlertid viste en gennemgang fra 2018 af eksisterende forskning om systemiske behandlinger af svær psoriasis hos mennesker med hiv, at nogle læger har brugt dem med en vis succes.

Når det er sagt, har forskere ikke undersøgt disse lægemidler i nogen forsøg med humane lægemidler. Folk skal tale med en læge, inden de bruger systemiske lægemiddelbehandlinger.

Aktuel terapi kan hjælpe med at behandle mild til moderat psoriasis. Denne behandling kan omfatte cremer, lotioner og salver, såsom hydrokortison eller triamcinolon.

UV-lysbehandling og orale retinoider, såsom acitretin, kan hjælpe med mild til svær psoriasis.

En person skal arbejde sammen med deres sundhedsudbyder for at bestemme den bedste behandlingsplan for deres situation.

Forebyggelse af psoriasis hos mennesker med hiv

Folk kan ikke forhindre psoriasis i at forekomme, men de kan minimere hyppigheden af ​​psoriasisfakkel ved at undgå udløsere.

Genetikken bag udviklingen af ​​psoriasis er kompleks. En udløsende begivenhed kan forårsage en ændring i immunsystemet, hvilket fører til udvikling af psoriasis. Almindelige udløsere inkluderer sygdom, stress, hudskader og nogle medikamenter.

Hos dem, der allerede har psoriasis, kan undgå kendte udløsere reducere antallet og sværhedsgraden af ​​blusser.

Psoriasis-udløsere kan omfatte:

• fødevareallergi
• tung alkoholbrug
• infektioner, der svækker immunsystemet, herunder halsbetændelse, bronkitis og tonsillitis
• næringsstofmangel, såsom vitamin D-mangel
• hudskader, såsom fra bugbid, solskoldning eller plukning på huden
• rygning
• stress og angst
• brug af specifikke medikamenter, herunder medicin mod malaria, forhøjet blodtryk og bipolar lidelse
• ændringer i vejret

Lær mere om psoriasisudløsere og hvordan man undgår dem her.

Psoriasis symptomer

Symptomerne varierer fra person til person og afhænger af typen af ​​psoriasis.

Imidlertid forårsager psoriasis typisk:

• betændte pletter med sølvfarvede skalaer
• tør hud
• hud, der revner og bløder
• kløe
• smerte
• tykke negle eller negle, der udvikler kamme

Psoriasis kan have en usædvanlig fordeling hos mennesker med hiv. For eksempel kan de have omvendt psoriasis på håndfladerne eller sålerne, selvom denne type psoriasis normalt påvirker hudfoldninger, såsom armhulerne eller lysken.

Psoriasis kan være alvorlig hos mennesker med lavt CD4 T-celletal, der ikke er i effektiv antiretroviral behandling, der dækker mere end 50% af kroppen.

Ud over hudsymptomer udvikler nogle mennesker med psoriasis hævede, smertefulde led, der er kendt som psoriasisgigt.

Psoriasis tegn og symptomer kan blusse op i flere uger eller måneder ad gangen, før de forbedres eller går væk i en periode, der er kendt som remission.

Er psoriasis smitsom?

Psoriasis er ikke smitsom. Folk kan ikke få psoriasis ved at røre nogen med tilstanden eller ved at dele deres håndklæder eller personlige plejeartikler.

Psoriasis er en autoimmun tilstand, hvilket betyder, at den opstår, når immunsystemet fejlagtigt angriber hudcellerne. Kroppen begynder derefter at fremskynde den hastighed, hvormed nye hudceller dannes, hvilket forårsager de skalaer og pletter, der karakteriserer psoriasis.

Generelle psoriasisbehandlinger

Første og anden linjebehandlinger for psoriasis, som også kan være gavnlige for mennesker med hiv-associeret psoriasis, inkluderer:

Aktuelle behandlinger

Hudcremer og salver kan være effektive til mild til moderat tilfælde af psoriasis. Nogle er tilgængelige over-the-counter, mens andre muligvis kræver recept. Valgmuligheder inkluderer:

• antibakterielle sæber
• calcineurinhæmmere til betændelse
• kultjære
• kortikosteroidcremer
• fugtighedscreme
• salicylsyre
• syntetiske D-vitamin cremer
• topiske retinoide medicin

Fototerapi

Denne form for lysterapi bruger UV-lys til at reducere læsioner. Fototerapi kan forårsage bivirkninger, der inkluderer tør hud og kvalme.

Læs om lysterapi til psoriasis her.

Hjemmemedicin

Ud over at undgå psoriasisudløsere kan følgende reducere psoriasis symptomer og lindre ubehag:

• anvende aloe vera gel på berørte områder af huden
• lægge kokosolie på huden
• tager omega-3 kosttilskud
• anvender fugtighedscreme dagligt
• har lunkne bade med kolloid havregryn eller Epsom-salte

Læs om flere hjemmemedicin til psoriasis her.

Andre hudsygdomme, der vedrører HIV

Flere andre hudsygdomme, som ofte er typer af opportunistiske infektioner, er almindelige hos mennesker med hiv. Disse betingelser inkluderer:

• Candidiasis: En svampeinfektion i hud, negle og slimhinder.
• Cryptococcosis: En svampeinfektion, der kan påvirke hud, knogler, lunger og urinveje.
• Herpes simplex-virus: En virus, der forårsager tilbagevendende sår omkring munden eller kønsorganerne.
• Molluscum contagiosum: En smitsom virusinfektion, der får kødfarvede bump til at dukke op på huden.
• Fotodermatitis: En inflammatorisk tilstand, hvor udsættelse for solen forårsager udslæt, blærer eller skællet hud.
• Prurigo nodularis: En tilstand, der forårsager kløende, skorpede klumper på arme og ben.
• Kaposi sarkom: En kræft, der fremstår som lilla eller sorte hudlæsioner på grund af tumorer i blodkarrene.

Læs mere om de mulige komplikationer af hiv her.

Resumé

Psoriasis og andre hudsygdomme er almindelige blandt mennesker med hiv. Med ordentlig pleje og behandling kan folk klare deres hudsymptomer og reducere deres ubehag.

Selvom HIV kan gøre det mere udfordrende at behandle psoriasis, viser forskning, at folk typisk ser forbedringer efter brug af antiretrovirale terapier. En person kan også lette symptomerne ved at undgå kendte udløsere og bruge hjemmemedicin og medicinske cremer.

I nogle tilfælde kan en sundhedsperson anbefale systemisk medicin, men det er ikke passende i alle tilfælde.

Enhver, der er bekymret over deres hud, bør se deres sundhedsudbyder til evaluering og diagnose. Tidlig intervention kan forbedre deres udsigter og reducere risikoen for komplikationer.